高血壓患者的心理治療與飲食護理

徐淑華

吉林省榆樹市醫院,吉林 榆樹 130400

高血壓病是危害人們健康的常見疾病之一。研究認為,該病是一種多因素疾病,其中心理、社會因素有著重要影響。在預防和治療上不容忽視。

1 心理治療

1.1 排除壓力。有意識地做一些能分散注意力的事情。比如:聽音樂、參加體育活動、郊游等。發泄消極情緒。和親人、朋友多交流,和同事或領導表明自己的觀點,尋求他人的理解和幫助。

1.2 必要時嘗試心理咨詢。長期的心理壓力易導致精神緊張,誘發高血壓,包括家庭關系問題、與同事之間的人際關系以及疾病本身的壓力等。如果不能自己調節好,應借助專業心理醫生提供所需的心理咨詢和治療,幫助患者減輕心理負擔,緩解壓力,達到調整血壓的目的。

1.3 自律訓練。通過機體有意識地主觀意志活動或自我心理訓練來控制機體內部平衡,達到調節身心的作用。患者取坐位或臥位,坐位時雙手放在身體兩側的椅子扶手上,頭稍前傾;仰臥時雙手放于身體兩側,兩腳稍分開,閉目,全身放松,注意力高度集中,排除一切雜念,專心練習。

1.4 松弛訓練。中國氣功、太極拳、印度瑜伽功等等,其共同特征是通過主觀意念的支配,有意識的使生理過程處于副交感神經占優勢的狀態,從而抑制交感神經系統的興奮。進行松弛訓練每日 1～2次,每次 30分鐘。

2 飲食護理

高血壓患者應進食低鹽、低脂肪膳食,每天攝入鹽量不超過 6克,脂肪總量的攝入不超過 50克,體重偏胖者還應限制熱量的攝入,進低糖食物。

多吃新鮮蔬菜水果,如白菜、冬瓜、萵筍、西紅柿、芹菜、海帶、洋蔥、胡蘿卜、大蒜、蘋果、獼猴桃等。細糧與粗糧搭配,不能偏食。宜葷素搭配,少食多餐,避免過飽和刺激性食物。另外,應戒煙、限酒,可飲少量低度紅酒,以活血、軟化血管。

3 討論

3.1 高血壓病是一種多因素疾病,除遺傳因素外,肥胖、高鹽攝入、飲酒、缺乏運動及社會心理應激等是重要的易患因素。其中心里社會因素有相當重要的影響,主要有以下幾種因素:(1)經常壓抑或處于敵意的人血液中的去甲腎上腺素水平高于常人 30%以上,被敵意和憤怒壓抑的人對應激性的神經內分泌或血流動力學反應水平比心態平和的人高,這種交感神經介入的反應可能會增加血管壁的損傷和動脈粥樣硬化物質的積累。(2)環境與文化因素:來源于遺傳背景相同,若生活于不同檔次的文化背景下,患病率也不同。研究證明:經常性的情緒緊張和各種負荷性應激,使大腦皮層及血管運動中樞興奮性增高,兒茶酚胺釋放過多,導致血壓增高。(3)原發性高血壓的人群特征:患者具有被壓抑的敵意攻擊性和依賴之間的矛盾,是多型性的。觀察發現暴露于競爭情況下,爭強好勝、有時間緊迫感、急躁與敵意的人,其血壓和血漿腎素活性明顯升高,對應激呈現高反應性,以上因素均可引起高血壓。

3.2 注意對患者的心理護理、健康教育以及飲食指導。使患者保持情緒穩定及輕松愉快的心態,提高心理素質,改變不良的心理狀態,做到張弛有度,生活規律,保證充足睡眠,注意健康飲食,勞逸結合,堅持鍛煉,戒除不良嗜好,養成良好的生活習慣。