加強人性化管理 提高急診科護理質量

河北承德護理職業學院，河北 承德 067000

急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，是醫療護理工作的最前線和窗口。急診科的特點:病人具有突發性、危急性、復雜性、情緒急躁性，數量不定性。醫護人員具有高風險性、高技術含量性、快節奏性、思維敏捷性。急診科護理質量高低直接關系到病人的切身利益，因此，急診科護理質量提高，是保障急診科的救治和護理水平的關鍵[1]。

1 基礎設施是完成醫療護理工作的保障

首先，完善的基礎設施建設，是做好各項急診、急救工作的基礎。設置要求急診科用房面積達到國家衛生部門規定的標準，并設有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術室及其他輔助配置。配備相應的搶救床、留觀床等。其次，配備除顫儀、監護儀、呼吸機、吸痰器、洗胃機、心電圖機、輸氧裝置、氣管切開設備。物品齊備，搶救藥品齊全。

2 提高急診科護士心理素質及應變能力

要保證急診工作的順利進行，真正做到救死扶傷，就對急診科護士的素質提出高的要求。除了具備臨床護士素質的要求外，還要具備良好的心理素質、精湛的急救護理技術和相關的應變能力。

2.1 急診科工作紛繁復雜，變幻莫測，急診病人大多數病情急，來勢兇猛，突發事件較多。這就要求平時的訓練中提高心理適應能力，把緊張的搶救變得得心應手，穩固心理防線，這樣有助于專業技能的正常發揮。同時在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護理，根據病人的特點掌握其心理變化，向病人說明情緒對疾病的影響，創造良好的環境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動救治為主動配合治療。

2.2 急診科工作不僅沒有規律，而且會面臨各種意想不到的問題。作為急診護士首先要忙而不亂，隨機應變;根據具體情況做出相應的處理。在嚴格操作規程的情況下，要求急診護士向病人及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險性，爭取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救病人解除顧慮，同時也保護了自己。

3 加強各項能力培養，提升急診護士專業素質

急診科護士在搶救中時刻處于應急狀態，各項搶救操作都是技術性很強的工作。這就要求護士必須具備各種急救知識和要求，技術熟練、動作敏捷，要爭分奪秒。在很多情況下要在醫生未到達之前做出處理，如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時還要做好搶救記錄和查對工作。

3.1 快速反應能力 這是急診急救護理工作的關鍵內容，也是急診科的主要工作特點。不能快速反應，就不能適應急診科的工作性質，不能適應急診急救病人的需要。反應快、行動迅速、操作準確、搶救成功率高，這是快速反應觀念的四要素。

3.2 快速出診急救能力 院前急救觀念指一有呼叫，能迅速出診，以最快速度趕到現場;在現場有能力開展救治，途中的不間斷救治;具有現代的院前急救知識與技能。

3.3 現代監護設備操控能力 對現代設備的正確使用與維護;準確的判斷監護儀的各種數據;各種管道的觀察。

4 保障措施到位，體現人性化服務

4.1 現代服務理念 現代服務的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現代服務的最高標準。服務就是效益。

4.2 現代效益理念 這是現代急診急救的突出特點。救治病人應堅持救死扶傷，實行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規定、按標準收費，效益好有利于擴大“再生產”。

4.3 優化急診搶救的程序 急診搶救重在“急”字，對危急的，醫護人員急病人所急，開通綠色通道，使病人得到快速的救治。

4.4 服務流程的優化和改進體現了“以人為本”的服務理念。急診候診區裝飾了多處溫馨提示鏡畫、服務告知、壁畫、路標指引牌等，減輕病人焦躁心理，方便病人就診。并制作了有關急診科簡介、院前急救知識、搶救指引、輸液安全等宣傳小冊子供病人取閱[2]。

4.5 更新便民措施 如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等;為無陪人患者提供全程陪伴服務;對危重病人檢查過程實行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴密觀察病情，防止意外發生。

5 討論

隨著社會的進步，經濟的發展，人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強。通過加強急診科的護理質量，與護士各方面素質的培養與提高，抓住“搶救病人生命”這個主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”(效率、效益)字上多思考，不斷完善各項管理制度，措施得力，服務到位，使急診科的服務意識有了根本的轉變，急救技能有了不斷地提高，風險防范能力有了更進一步地增強，為今后更好的開展工作打下了良好的、堅實的基礎。

[1]李秋屏，丁澤林.人性化管理在急診護理管理中的應用[J].護理管理雜志.2006，6(11):41.

[2]徐桂婷.對人性化服務的認識[J].護理研究.2004，18(3):260.