臨床護理帶教的探討

盧芬 冉文 田薇 陳春霞

長江大學附屬荊州市第一人民醫院，湖北荊州434000

臨床護理帶教的探討

盧芬 冉文 田薇 陳春霞

長江大學附屬荊州市第一人民醫院，湖北荊州434000

臨床護理帶教;護理教學

臨床護理帶教是護理教學的重要環節，其質量的好壞，直接關系到護生培養的合格問題。我院是長江大學附屬醫院(三級甲等醫院)，每年都有來自不同院校的實習生來我院臨床實習，在帶教實踐中，我們總結經驗，將影響帶教質量的相關問題進行探討，制定相應對策，有效提高了臨床教學質量。

1 影響臨床帶教質量的因素

1.1 帶教老師的因素

1.1.1 帶教老師的學歷、知識水平、職業修養、帶教方法各不相同，帶教的質量也截然不同。個別老師把護生作為廉價勞動力，使用過多，而指導不足，那就大大損傷了他們的學習積極性。同時，教師的人格特征也可以直接影響到教學行為的有效性。

1.1.2 帶教不規范。臨床護士嚴重缺編，帶教老師大多工作繁重，還要負責帶教工作，大多數老師只能利用少許休息時間完成教案及教學計劃的制定，因此不會注重規范操作，只憑自己的工作經驗和習慣，傳授給護生的知識也相對減少了，勢必影響了帶教質量。

1.2 護生的因素

護生掌握的知識水平、工作能力及對護理職業及現狀的理解均不同，許多學生還不適應環境，面對繁重的護理工作，難以進入角色，表現出緊張、膽怯等情緒，動手能力也較差，實習后期的護生也往往因忙于找工作而無心實習。

1.3 患者的因素

市場經濟條件下，隨著法律制度的不斷健全，多數患者和家屬不信任實習護士，態度冷漠，拒絕她們為其護理操作，甚至惡語中傷，大大影響了實習效果。

2 臨床護理帶教的對策

2.1 建立完善的臨床帶教管理體系

我院成立了護理教學小組，由護理分管院長、護理部主任、科護士長、各科帶教老師組成，護理部還制定了《臨床帶教計劃》、《帶教老師職責》、《教學質量評估表》等相關制度，嚴格落實護理帶教工作計劃，確保帶教質量。

2.2 加強臨床帶教隊伍建設

2.2.1 帶教老師的選拔

護生入科之前，由科室推薦具備護師以上職稱或工作5年以上大專學歷的護士任帶教老師。要求帶教老師應具備熱愛護理專業，熱愛帶教工作，有良好的職業道德和素質，有一定的人格魅力，具有有效的人際溝通能力和豐富的臨床帶教經驗。

2.2.2 帶教老師的培訓

組織帶教老師觀摩優秀教師的現場講課，提高帶教能力。鼓勵護士積極參加各種學歷教育和護理知識講座，加強職業道德修養，提高教學素質和質量。

2.2.3 明確帶教目標

科護士長根據本科室情況結合實習大綱要求制定出本年度帶教計劃和周目標，并發放給各位帶教老師和護生，讓帶教老師明確帶教任務，做到按部就班，同時又使護生實習有目標，知道自己每日要學什么。

2.3 加強教學環節管理

2.3.1 嚴格規范護理操作

護生入科的第一天，由其帶教老師，將本科室特色護理操作進行規范的講解。在臨床工作中，堅持“放手不放眼”的原則，要求每位護生嚴格依照醫療操作規程從事護理工作，把安全護理貫穿于整個過程。其次，帶教老師要起表率作用，通過言傳身教，潛移默化地去影響護生。

2.3.2 掌握思想動態

實習護生大多早期缺乏自信心，帶教老師在工作中應與其多溝通，要循循善誘，避免在眾人面前批評學生，消除她們的緊張、恐懼心理，激發她們對護理工作的濃厚興趣。實習后期階段，帶教老師應及時收集就業信息，穩定學生的情緒，使她們安心實習，并安排好時間，允許護生參加應聘。

2.3.3 注重臨床能力培養

讓護生護理病人2～3人，從最基本的心理護理開始去關心病人，傾聽患者心聲，耐心講解疾病的知識，以取得患者的信任和合作。帶教老師要教會護生一定的溝通技巧，盡量提供實踐操作機會。要不斷挖掘學生的潛力去發現問題，提高其分析問題和解決問題的能力。

2.3.4 實行教學雙向評估

在實習中，可以從床邊交接班、晨間提問、護理查房、小講課等教學活動中隨時進行評價，及時分析和總結。輪轉結束后，科護士長對護生進行整體出科考核，包括理論和操作考核，分數記入實習小冊，簽好實習生鑒定。護生根據實習情況寫一篇心得體會和一份護理計劃交護理部，對優秀的護生應予以表揚和鼓勵，從而提高實習的學習積極性。同時學生通過問卷評分的方式，按“優、良、中、差”對帶教老師進行評估，優秀的帶教老師不但給予一定的獎勵，晉升職稱時還可以優先照顧。并定期召開師生座談會，了解教學工作中存在的問題，及時改進，不斷總結經驗，提高帶教水平。

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1007－8517(2011)15－0069－01

2011.06.06)