臨床護理帶教中的問題和對策研究

雷淑娟

廣東省陽江市人民醫院，廣東 陽江 529500

臨床護理帶教中的問題和對策研究

雷淑娟

廣東省陽江市人民醫院，廣東 陽江 529500

隨著人們健康需求的增加和護理學的發展，培養適應當今社會需求的優秀護理人員是當前的重要課題。臨床帶教也是現在護理教育的重要組成部分，是理論教學向臨床實踐的過渡期，也是課堂學的深化和延續。帶教的成功與否直接影響到能否培養出優秀的專業人才。我們采用帶教護師評價實習生，實習生評價帶教護師的雙向性評價方法考察帶教質量。一旦發現問題，及時解決，通過近幾年的努力，我院規范了臨床護理帶教的管理，提高了護生綜合素質。

臨床帶教;護理實習;對策研究護師

近幾年臨床帶教工作受到社會和醫院越來越多的重視，護理專業的學生在系統的理論學習之后，必需經過臨床實習，鞏固所學的理論知識，加強護理工作奠定扎實的基礎，養成良好的工作習慣和工作作風。大部分護理工作只有通過臨床實踐才能掌握，臨床實習質量的高低直接影響到護理成敗，因此臨床實習是非常重要的，現將我在臨床帶教中可能出現的問題進行分析并提出相應對策。

1 存在的問題

1.1 帶教護師層面

1.1.1 授課能力欠佳因帶教護師長期從事臨床一線工作，外出學習和進修的機會很少，缺乏現代化教育理論的指導，授課經驗不足，只注重傳授護理操作技能而疏于強化知識。

1.1.2 帶教時間與精力不足因護理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，以及新技術的開展，加上患者對護理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，帶教護師必須在完成大量臨床護理工作的同時負責帶教，時間和精力不夠。護生見習得多，實際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時要爭分奪秒，因怕護生出差錯而極少讓護生參與，致使護生失去鍛煉的機會。

1.2 實習護生方面

1.2.1 工作缺乏主動性現在的護生大多為90年后的獨生子女、家庭嬌慣、思想上有惰性，工作上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。特別是中專學生，年齡小，常缺乏責任心，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。

1.2.2 安全意識、法律意識薄弱護生的法律意識薄弱護生在校時很少接受法律知識教育，又由于部分醫院的管理人員也認為實習生出現差錯，帶教護師應負全部責任。所以在實習中不注重護理與法律的關系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，最易引起醫療糾紛。

1.2.3 語言表達能力及與患者的溝通能力欠佳實習護生缺乏社會經驗和與患者溝通交流的技巧，加上對專科知識掌握不全面，不能簡單通俗地向患者做想關知識宣教和健康指導。

2 對策

2.1 嚴格選拔帶教護師

要求帶教護師必須具備大專以上學歷，護師以上職稱或工作5年以上，具有高尚的職業道德和職業素質，有提高自我修養的自覺性，工作責任心強，業務技術過硬，具備較高帶教能力，經護理部審核后才能從事帶教工作。帶教護師必須嚴格示教，堅持一帶一，放手不放眼，要有吃苦耐勞的精神，做到嘴勤、眼勤、手勤、腿勤。

2.2 規范帶教內容

按照學生實習大綱要求，各科根據本專科的特點，突出各專科的重點理論及操作，疾病護理的重點內容，體現專科特點。這樣各專科的帶教目標明確，帶教的內容規范，使帶教護師按目標進行帶教，使學生能抓住各專科的特點重點，在提高了實習護生的臨床實習質量的同時也提高了帶教護師的教學質量。

2.3 注重帶教護師業務水平的培養和帶教能力的提高

通過鼓勵護士參加護理大專、本科的學習;積極選送護理人員外出參加學習;護理部組織全院教學帶教查房，交流經驗相互學習。組織帶教護師進行帶教經驗交流，請授課水平高和教學經驗豐富的護士長或帶教護師進行全院性學術講座、經驗介紹，將帶教體會與大家分享，提高帶教護師的帶教能力和語言表達能力。

2.4 加強護生的崗前培訓，提高護生的法律意識

護生進入臨床前，首先行崗前培訓，合格后方可進入臨床實習。崗前培訓包括:護理技術操作培訓、職業素質培訓、心理學知識培訓、法律知識培訓等知識學習，向他們講解臨床常見的潛在法律問題，使其進一步認清護理管理中各種規定和操作規程的重要性，從思想上把各種制度和職責當作法律意義的義務去履行，不僅要學法、懂法，還要更好地守法。

2.5 提高護生綜合素質，加強人際交往能力

帶教護師應注重培養護生與患者的溝通能力。老師可以組護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過言傳身教告訴護生臺何去做。引導護生注意自己的形象，提倡文明用語、微笑服務，學會尊重患者，掌握與患者溝通技巧，同時提高自身素質。

2.6 建立良好的師生關系，營造良好的學習環境

良好的師生關系不但有利于師生之間有效的溝通和交流，而且對學生的學習動機、情緒和學習態度產生重大影響。關心、愛護護生，多鼓勵、少批評，不要在護生出現錯誤時疾言厲色，甚至歧視護生。讓護生接待患者，以消除雙方的陌生，使患者在感情上接納護生，從而接受操作，減輕護生的心理壓力，以利于護生的操作實習。

2.7 實行帶教雙向評估制度

實行帶教雙向評估制度，即帶教護師對護生、護生對老師的評價。老師從德、體、能、責、勤5個方面培養和考評學生，學生從老師的帶教工作態度、業務水平、帶教能力、教學講課、教學查房及提問5個方面考評老師。通對雙向評估，一方面圍繞教學目標對學生進行考評，找出各位學生存在的問題，及時進行糾正指導，更好地做到因人施教。

護理學專業臨床實習是學習將課堂知識應用與實踐、培養解決實際問題能力的關鍵教學環節。臨床護理人員有責任、有義務在做好本職工作的同時，不斷總結經驗，探索新的教學方法，從而提高臨床帶教質量，為培養新時期合格的護理人才而不懈地努力。

［1］ 郭愛敏．我國護實踐的專業化進展及面臨問題［J］．中國護理管理，2006，(12)．

［2］ 程金蓮．護理研究生帶教體會［J］．護理研究，2009，(24)．

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