中醫(yī)院校 《醫(yī)學史》課程教學改革的思路

梁潤英

河南中醫(yī)學院，河南 鄭州 450008

中醫(yī)院校 《醫(yī)學史》課程教學改革的思路

梁潤英

河南中醫(yī)學院，河南 鄭州 450008

醫(yī)學史;中醫(yī)院校;教學;改革

中國醫(yī)學史主要介紹中國醫(yī)學起源、形成、發(fā)生發(fā)展過程及其規(guī)律性的一門科學。是中醫(yī)院校的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是早期成立的中醫(yī)學院最早開設(shè)的課程之一。幾十年過去了，時至今日，中國醫(yī)學史課程開設(shè)情況怎樣呢?教學情況又怎樣呢?大多數(shù)學校仍然有中國醫(yī)學史課，還有較少的學校又增加開設(shè)了《世界醫(yī)學史》，比如山東中醫(yī)藥大學等。

《中國醫(yī)學史》是臨床專業(yè)學生的基礎(chǔ)課之一，在多年的教學實踐過程中，每次講到《中國醫(yī)學史》這門課，介紹中國醫(yī)學的發(fā)展過程時，都會有學生提出“西醫(yī)學是如何發(fā)展起來的?”這一問題。臨床專業(yè)的學生所學中醫(yī)課程與西醫(yī)課程比例為7∶3或者6∶4，西醫(yī)學課程所占比例越來越多，很自然的會提出西方醫(yī)學是怎樣發(fā)展起來的。雖然在上西醫(yī)課時，老師也會講到一些西醫(yī)學的發(fā)展，但很局限，不夠系統(tǒng)。為使臨床醫(yī)學專業(yè)學生的知識結(jié)構(gòu)更加合理，不僅掌握中醫(yī)的發(fā)展歷史，而且對于西方醫(yī)學發(fā)展的過程，特別是對中、西醫(yī)思維特點、不同的理論體系等內(nèi)容的歷史學習和掌握，針對存在的問題，對中醫(yī)院校《醫(yī)學史》課程教學內(nèi)容，提出如下改革建議。

1 增加世界醫(yī)學史的教學內(nèi)容

在本科生中或碩士研究生中開設(shè)世界醫(yī)學史課程，主要系統(tǒng)學習西方醫(yī)學發(fā)展不同階段的主要成就以及所處的時代背景，明晰發(fā)展軌跡以及西醫(yī)學體系形成的醫(yī)學思想特點。在進入大學后的五年中，幾乎每個學期都會學習西醫(yī)的課程，一般來說，醫(yī)學史課程均在第一學年開設(shè)，中國醫(yī)學史36學時，世界醫(yī)學史開設(shè)18個學時，可作為限選課或者任選課。通過中國醫(yī)學史和世界醫(yī)學史的學習，明確中、西醫(yī)學不同歷史時期不同的發(fā)展，更有助于掌握中、西醫(yī)思維的特點，對于進一步的學習奠定良好的基礎(chǔ)。避免由于思想不清，方向不明，帶來學習的盲目性。

2 開展中西醫(yī)學史的比較

可以在研究生階段進一步學習，對中、西醫(yī)學不同階段進行對比研究。有比較才能有鑒別，在比較中更好地掌握中西醫(yī)學的特點和優(yōu)勢。比如對中、西醫(yī)學理論體系形成時期、內(nèi)容、體系的比較研究。對《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《希波克拉底文集》的對比研究。

在授課過程中，對中西醫(yī)的一些重大問題開展比較研究。哲學是中醫(yī)學的靈魂，中醫(yī)學在臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在哲學的指導下形成了中醫(yī)理論框架。理論上是醫(yī)理、哲理、倫理的結(jié)合，實踐中是醫(yī)療、護理和預防的結(jié)合，這些基本上代表了中醫(yī)學的主體特征和特色。此外中醫(yī)學還受到古代自然科學成就的影響。建立在中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的中醫(yī)學，尚有籠統(tǒng)、模糊、思辨的特征。如分析思維薄弱而偏重直覺體悟、重視功能而輕視實體、注重整體把握而疏于微觀分析等。西醫(yī)學屬結(jié)構(gòu)醫(yī)學，它誕生在200多年前，起源于古希臘和羅馬早期，和中醫(yī)的思維方式大致近似，但希臘文化中沒有創(chuàng)造出像中醫(yī)學這樣的傳統(tǒng)醫(yī)學，只是到了17世紀以后，歐洲在生產(chǎn)力、科學文化各個方面有了空前巨大的發(fā)展，“文藝復興”時期先進思想和邏輯思維的模式為西醫(yī)學奠定了理論基礎(chǔ)。西醫(yī)學受發(fā)展中的自然科學影響較多，每一次醫(yī)學的重大成就都與自然科學的新發(fā)明、新創(chuàng)造緊密相連。在思維方法上的比較，最能體現(xiàn)中醫(yī)特色，中醫(yī)理論體系中最根本的思維方式是取象比類。形成科學理論的一般方法上，西醫(yī)總的特征是公理化的邏輯推演加實驗系統(tǒng)，中醫(yī)總的特征是取象比類的思維模型加經(jīng)驗系統(tǒng)［1］。通過比較，使學生更清楚中、西醫(yī)各自的優(yōu)勢，更清楚中醫(yī)應該努力的方向。在今后的臨床中，揚長避短，真正發(fā)揮出中醫(yī)的優(yōu)勢和特長。

3 采用多種教學手段，提高教學水平

在有限的教學時數(shù)下，除了課堂教學之外，結(jié)合采用多媒體教學和參觀博物館等形式，保證教學內(nèi)容的實施。本門課涉及面廣，中國醫(yī)學史和世界醫(yī)學史的內(nèi)容相當豐富，為了增強教學效果，在一定的時間講授更多的內(nèi)容，擴大信息量，制作中國醫(yī)學史和世界醫(yī)學史的多媒體課件，一方面，形象直觀，增強學生理解，激發(fā)興趣，啟發(fā)思維等;另一方面有利于學生獲得更多的教學信息和最佳學習效果。在有條件的情況下，還帶領(lǐng)學生們參觀醫(yī)史博物館或相關(guān)博物館，增強學生們的學習興趣，加深理解，保證教學內(nèi)容的順利進行［2］。

總之，在現(xiàn)階段，為滿足社會發(fā)展、醫(yī)學發(fā)展的需要，為滿足醫(yī)學生知識結(jié)構(gòu)更合理的需要，中醫(yī)學院醫(yī)學史課程在教學內(nèi)容上，應該立足中國醫(yī)學史的講授，適當增加西方醫(yī)學史的內(nèi)容，在研究生階段，增加中西醫(yī)比較醫(yī)學史內(nèi)容。在中、西醫(yī)并存的社會大背景下，為中醫(yī)醫(yī)學生更好的學習中醫(yī)，掌握中醫(yī)的特點，奠定良好的基礎(chǔ)。

［1］梁潤英，劉曉峰，薛敏.中醫(yī)教育方法的探索［J］.中醫(yī)教育，2007，14(1).

［2］梁潤英，預防醫(yī)學專業(yè)《中國醫(yī)學史》教學內(nèi)容的改革［J］.中國管理醫(yī)學雜志，2010，18(3).

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1007－8517(2011)17－0060－01

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