嬰兒體格發育相關因素分析

甄愛蓮

寧夏中衛市婦幼保健院，寧夏 中衛 755000

為了探討不同喂養方式與嬰兒體格發育的關系，文章對我院2006～2009年2400例嬰兒的喂養和體格發育的情況進行調查分析。

2006～2009年出生的嬰兒性別比、平均體重、低出生體重和高出生體重所占比例無顯著性差異。剖宮產率有逐年上升趨勢，其中2008～2009年與其他年度相比有非常顯著的差異。

嬰兒的喂養方式：出生的嬰兒住院、42天、3月的母乳喂養率顯著提高。由于兒保門診在對3個月嬰兒體檢時，要求從滿4個月開始逐步添加輔食，因此，6個月嬰兒以混合喂養為主，只有少數嬰兒拒絕接受任何輔食，仍堅持母乳喂養。

2006～2009年1歲以內兒童體格檢查達標率：各年度嬰兒生長發育情況總的表現為體重達標率高于身長達標率。6個月以前嬰兒的體重、身長達標率呈逐年上升趨勢。9個月以后呈輕度下降趨勢，1歲時趨于平衡。但無論是體重還是身長的達標率，1歲年齡組均低于其他年齡組，從健康評價指標來看，6個月以后的佝僂病患病率呈逐年下降趨勢。

調查結果表明，我院2006～2009年各年度新生兒平均出生體重均高于中國9市城區標準和WHO標準。低出生體重2.21%，高出生體重7.08%，說明我國城市生活水平提高，孕期營養好，與調查的嬰兒母親來自城市人群，文化素質較好，能定期孕檢，掌握圍產保健知識有關。剖宮產率近兩年超過25%，提示我們在圍產保健中要正確指導孕婦，重視對胎兒體重的監測，以免胎兒過大，造成分娩困難。

自從創建愛嬰醫院以后，4個月以內嬰兒的母乳喂養率達到85%以上，這與醫院婦幼保健網絡體系，把母乳喂養的產前教育、產后指導、出院家訪和兒保指導納入系統管理有關。隨著母乳喂養率的提高，嬰兒體重、身長達標率也明顯提高，佝僂病患病率明顯下降。母乳喂養率提高后對9個月和1歲兒童的體重、身長達標率影響不明顯，年度比較有下降趨勢。分析原因，一是采用WHO標準，該標準9個月和1歲組均值高于中國9市城區標準;二是6個月以后嬰兒的生長發育迅速，單純母乳已難以保證嬰兒生長所需營養，雖添加輔食，但食物結構、營養配比、喂養技巧、嬰兒的適應情況等個體差異很大。再加上母親6個月產假期滿，因工作壓力、生活緊張也會影響哺乳。提示我們今后工作中不僅要繼續提高4個月嬰兒的母乳喂養率，更要加強對6個月以后嬰兒喂養方式的研究和生長發育監測。這一點從9月和1歲嬰兒無論是體重、還是身長的達標率，均低于其他年齡水平，與WHO標準相比，達標率只有60%左右，可看出6個月以后的喂養還是薄弱環節。