門診輸液護患交流的體會

盧玉濤 歐小晶

廣東省陽江市人民醫院注射室，廣東 陽江 529500

靜脈輸液是臨床治療常用的基礎護理操作技術，也是醫院作為救死扶傷，治療患者的重要手段之一，門診注射室病人多，流動性大，病種不一，作為一名護理工作者，應認真做好門診輸液病人的護患交流，以免引起護患糾紛。

1 臨床資料

我院門診注射室2009年1月至2011年1月輸液總人數達30000人，平均每天輸液人數達40人，其中14歲以下兒童占輸液的一半。

2 護患交流中應具備的職業素質

2.1 儀表 良好的第一印象對建立良好的護患關系起著事半功倍的作用，儀表、儀容、服飾、精神狀態等外在形象至關重要，也最大程度的反映了自身素質修養[1]。整潔干凈的服裝，讓病人產生安全感，容易親近，反之，使病人產生厭惡抵觸的情緒。自信、端莊、典雅體現出護士專業獨特的職業美和形象美。

2.2 護士職業行為規范 (1)熱愛本職，忠于職守，對工作負責，對患者熱忱;(2)滿足病人生理、心理、安全、求和、愛美的需要，使之處于最佳狀態;(3)尊重病人權利，平等待人，做病人利益的忠實維護者;(4)審慎守密，不泄露醫療秘密和病人隱私;(5)求實進取，對技術精益求精;(6)對同事以誠相待，互敬互讓，通力合作;(7)舉止端莊、文明禮貌、遵紀守法、助人為樂;(8)廉潔奉公，不接受病人饋贈，不言過其實，不弄虛作假;(9)愛護公物，勤儉節約;(10)以奉獻為本，自尊自愛，自信自強。

2.3 熟練的操作技術 在靜脈穿刺中，盡可能做到一針見血，因為穿刺成功率往往是患者評價護士技術好壞與否的關鍵。熟練準確的穿刺技術會讓病人對護士過硬的專業技術表示贊許，進而能愉快的接受護士并與之進行的溝通;反之，因反復穿刺引起的疼痛、不規范的操作技術會使患者產生抵觸情緒，影響護患關系的建立及交流。如不能做到一針見血，應向患者表示歉意，并能及時更換技術較好的其它護士為其進行注射治療，以減少患者的不滿情緒。

3 護患交流

3.1 輸液前的護患交流 護士應面帶微笑，真誠、親切的稱呼患者，核對姓名、瓶簽、輸液卡、藥名、劑量、用法、注射方式，然后可進一步與患者進行溝通，如詢問患者身體那里不適，本次輸液所用藥物名稱、方法，是否需要在注射前上廁所等，用安慰性語言詢問病情、有無過敏史和特殊要求，達到語言安撫的作用，對患兒，護士可通過哄、鼓勵、表揚等手段使患兒消除恐懼心理。如無特殊要求即可以準備輸液。

3.2 輸液中的護患交流 在輸液時不應該有過多的語言交流，否則會讓患者覺得護士操作不嚴肅認真，而產生不信任感。此時應善用非語言符號系統，包括面部表情、目光接觸、身體姿勢和動作等。護士應該注意自己的站立姿勢、精神面貌、思想情緒等。動作不可拖泥帶水，要熟練、輕巧利落。如要保持自信、隨和的目光，用物放置有序，X線嚴格無菌操作;排氣盡可能一次到位，動作要協調、有序、線條弧度要優美;輸液器放置不可低于胸前平臍處;扎止血帶松緊宜適度，太松起不到充盈血管作用，太緊可引起患者疼痛;握住患者手的力度也要求適宜，太松不能有效的繃緊皮膚，太緊讓患者覺得護士過于粗暴;如為患兒可適當增強力度，避免因掙扎引起操作失誤。進針要求穩、準、快，因為護士熟練的穿刺技術實際上也是一種綜合性的非語言交流，是維系溝通效果的紐帶，是一種最佳的無聲溝通。

3.3 輸液后的護患交流 液完成后應向患者主動交待注意事項，如有無適應、有何需要請及時通過我們，我們會盡可能滿足他們的需求，經常巡視、關心病人，及時更換液體。盡可能給病人創造一個安靜、美觀、舒適的環境。有時，對病人的關心體貼可以體現在一個細微的動作中，如靜脈穿刺完成后幫助患者拉好衣袖或蓋好被子;如發現輸液滲漏、腫脹、皮膚搔癢、頭暈、惡心、嘔吐、過敏、病情變化等情況，應及時作出應急處理并報告主診醫生。

4 小結

隨著護理模式的轉變，護患交流是現代護理工作中的要素之一，也是門診護理工作中不可忽視的嚴瑾問題，是融洽護患關系的基礎，也是體現護士素質修養水平高低的標準。強調“以人為本”的服務意識，變被動服務為主動服務。總之，理想的護患交流、溝通，能及時獲得患者社會、心理、生理變化，有助于提高護理質量。

[1]白繼榮.護理學基礎[M].北京:科學出版社，2000:224.