疏風活絡湯外用熏洗治療中風偏癱

湖北省武漢市洪山區中醫院，湖北 武漢 430070

隨著社會老齡化的不斷加劇，中風病的發病率逐年增高，其中中風偏癱是最常見的中風后遺癥，常引起一側肢體肌力減退，活動不得或完全不能活動。偏癱病人多伴有同側肢體的感覺障礙，如冷熱不知，疼痛不覺等。近年在中藥內服的基礎上運用中藥外用熏洗法治療中風偏癱30例取得了一定療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察病例均為我院門診及住院患者，共60例，其中男38例，女22例;年齡58～83歲;60例均有不同程度的一側肢體活動不利。60例患者隨機分為兩組，治療組30例，對照組30例，兩組臨床資料具有可比性 (P＞0.05)。

1.2 治療方法

均根據兩組患者的病情選擇中草藥口服，有高血壓病患者用降壓藥物控制血壓。治療組在此基礎上加用疏風活絡湯外用熏洗治療，處方:當歸10g，黃芪20g，川芎20g，防風10，蘇木30g，千年健30g，木瓜30g，威靈仙30g，活血藤30g，桂枝10g，鉆地風30g，尋骨風30g，牛膝15g，香樟木30g，路路通30g，伸筋草30g，紅花10g，藤力根30g。伴有腰膝痠軟等癥狀者可加入懷牛膝30g、杜仲10g。隔日一劑，水煎熏洗。兩組患者均觀察60天。

1.3 療效判定標準

對治療前后患者的神志、言語、肢體運動功能等主癥進行綜合評定參照1995年中華醫學會第四次全國腦血管病學術會議通過的療效評定標準。顯效:中風的臨床癥狀，體征明顯改善，如半身不遂，肢體感覺障礙等明顯改善。有效:中風的臨床癥狀，體征有所改善，如半身不遂，肢體感覺障礙等有所改善。無效:中醫臨床癥狀、體征均無明顯改善，如半身不遂，肢體感覺障礙等無明顯改善。

2 結果

兩組中風偏癱療效比較:治療組30例，顯效8例，有效18例，無效4例，有效率為86.7%。對照組30例，顯效4例，有效12例，無效14例，有效率為53.3%。兩組比較治療組療效明顯 (P〈0.05)。

3 討論

關于中風的記載，早在《內經》中就有卒中，昏迷有仆擊，大厥，薄厥等描述。對半身不遂又有偏枯，偏風，身偏不用，痱風等不同的名稱。中醫對中風偏癱的辨證，認為多為氣虛血瘀阻滯脈絡。而自擬疏風活絡湯中黃芪益氣通絡，擴血管降低血小板粘附性，改善微循環，當歸補血，養血，活血，降低血小板凝集，溶血栓，擴張血管，減輕體內缺氧，川芎行血中之氣，抵制血小板聚集，具有預防血栓形成的作用，現代研究表明，中藥熏洗通過藥力和熱力的有機結合，促進皮膚對藥物的吸收，改善血液和淋巴循環，放松痙攣肌肉，改善細胞內環境的酸堿度，削弱酸性物質對神經末梢的刺激，促進體內無菌性炎癥的吸收，減少組織粘連和促進損傷的愈合，達到消炎，消腫，軟堅散結及上痛的作用。全方共奏疏風活絡，益氣活血之功效。