對患心身耗竭綜合征的護理人員實施心理干預的體會

崔 妍

護理工作是一項風險大、責任重、要求高的助人專業，是衛生服務行業中壓力最大的行業之一［1］。“心身耗竭綜合征”是近年來美國、日本等國學者通過對醫護人員的心理健康狀況調查提出的一個新概念，根據Maslach等的定義:心身耗竭綜合征是一種心理能量在長期奉獻給別人的過程中被索取過多，而產生以極度的心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，并且產生自卑、厭惡工作、失去同情心［2］。此種情況的出現勢必有悖于整體護理工作的實施。因此，我們加強了對罹患“心身耗竭綜合征”護理人員的心理干預，以確保護理人員更加全面的人性化的施護于病患。護士是為人們提供健康服務的專業人員，不但要有高尚的情操，豐富的專業知識和熟練的操作技能，還要具備健康的心理素質和身體素質。

1.原因分析

1.1 環境因素

1.1.1 工作量大 目前我國衛生服務行業護理人員需求量大，現有在編護理人員根本不能滿足醫療市場的需求，致使護理人員承擔著大負荷的工作，加之護理工作繁瑣而細致的性質，以及亟待規范的醫療行為使護理人員承擔著各種非護理應執行的額外工作，大大增加了她們的工作量。

1.1.2 工作風險大 護理是一項與生命及健康打交道的工作，疾病的復雜性及不可預知性，任何一個小的疏忽大意就可能造成不可挽回的后果，護理風險無處不在，增大了護理人員罹患“心身耗竭綜合征”的概率。

1.1.3 職業社會支持認可度低 社會支持是指社會關系的提供，指家人、朋友、鄰居、同事等提供的各種形式支持、幫助和認可，社會支持對人們的身心健康具有普遍增益效果［2］。研究顯示，護士的社會支持分值低，其中客觀支持分值最低，但護士的主觀支持和對支持的利用度較高，說明護士能感受和體驗到社會支持，并對有限的客觀支持能充分利用［3］。

1.1.4 生物鐘紊亂 護理工作需要24小時全程照護患者，因此造成許多護理人員生物鐘的紊亂，對生理及心理造成一定的影響。

1.2 心理因素

護理工作屬服務性工作，臨床工作中面對形形色色的患者，家屬，需要與不同的人溝通交流;加之護理臨床人力資源短缺，夜班護士工作量大，長時間面對生物鐘紊亂、患者搶救等突發應激源的刺激;頻繁的夜班工作影響了護理人員的生活節律，減少了與家人、朋友溝通交流及相處的時間和機會，這些都是導致其產生了不良情緒的因素。同時，工作中單獨處理應急事件的機率上升，特別是一些低年資護士由于臨床經驗不足，處理應激事件時心理緊張、恐懼。甚至影響到護理人員的睡眠，表現為入睡困難，易醒等，使其長期處于疲勞狀態，同樣容易造成慢性疲勞綜合征。

2.心理干預措施

2.1 加強業務學習 隨著社會的進步，醫療護理衛生事業的發展，護理人員不許不斷充實完善自己的專業以及非專業知識。要勤讀理論，多練技能。還要掌握與患者溝通交流的技巧，注重陶冶自己的情操，不斷調整心態，增加適應能力，以改善心身耗竭的狀態。

2.2 掌握溝通 技巧是臨床工作中非常重要的一部分內容，做好醫護、護護、護患之間溝通，可以幫助建立一個相互信任、開放性的工作氛圍，增加工作與生活環境的和諧度。

2.3 提高睡眠質量 睡眠是一項重要的生理活動，是人類生存與發展的需要，護理工作與人類的健康和生命息息相關。良好的睡眠對于解除護士日常工作帶來的疲勞，保持良好的體力、精力和積極性的心理狀態，從而更有效的保證護理工作質量和患者安全都十分重要。

1 馮怡，趙國秋，張燕敏.護士心身耗竭程度對員工援助計劃的需求調查［J］.中華護理雜志，2006，41(6):564-566.

2 李小妹.護理學導論［M］.長沙:湖南科學技術出版社，2000:103-121.

3 馬桂芬，趙秀芝，邱生林.護士社會支持與焦慮狀況相關因素調查分析［J］.護理學雜志，2006，21(9):48-49.