董小梅
隨著城市人口老齡化進程的加快,老年患病者在突發疾病時的呼救中存在一定的困惑,緊急中在撥打120、110、119或999等急救電話時容易發生混亂,難以在短時間內找到正確的呼救方法。筆者在120急救中心日常工作中,通過收集、調查、查找原因,現分析如下。
1.1 患病種類和認知方面 老年人在撥打120電話求救時,往往比較慌亂緊張,容易語無倫次,可能說不清楚所患病名稱或病情。在這種緊張的情況下,調度員也不可能用數十秒的時間就詳細了解患者的主訴癥狀或病史。
1.2 敘述不清家庭住址 由于生理原因和自然規律,老年人記憶力有所降低,視力和聽力也不同程度的下降,口齒也不十分清晰。再就是對新建的小區不是十分了解,有些道路、街、巷等都叫不上名稱。
1.3 主觀認可某個醫院 有些長期患病或有慢性病的老年人,因為經常要看病開藥,只認可某個醫院。這時可能會出現兩個問題:一是如果患者當時情況十分緊急有生命危險,而指定的醫院又比較遠;再一個就是指定的醫院暫時無車可派,而病人又需要盡快送往醫院治療。
1.4 對自救和互救知識的欠缺 患者撥打了120電話之后,在等待救護車到來的這段時間里,病人或家屬往往不知道能做或應該做些什么。
1.5 空巢老人無人陪伴幫助 有調查顯示;因為工作忙子女不能經常陪伴父母或子女婚后與父母分開居住,造成空巢和留守老人逐年增多。這就使老年人在突發疾病呼救時無人照料。
2.1 老年人要對自己平時有的疾病或不適有所了解,當突然發病或出現緊急情況打電話時,只要說出曾經有過什么病,現在是哪里不舒服這二個關鍵點就可以了。有經驗的調度員能通過簡單的詢問,在短時間內分析整理有關病情信息,做出準確的病情判斷,合理調派急救車[1]。
2.2 建議老年人或子女幫助把家庭住址和電話號碼寫在一個固定的紙或卡片上,并能隨身攜帶。這樣無論是走到哪里或突發意外時都能有詳細的地址和聯系方式,并且在120急救中心的調度受理臺上當初次呼入電話報出地址準確輸入后再次呼入時,會同樣顯示出地址。
2.3 每個人對于自己熟悉或信任的醫院和醫生會有認同和好感,但如果突然發生緊急情況,病情危急甚至可能有生命危險,還是應該立即送往最近的醫院救治,不得有任何耽誤。如果病人堅持要去指定的醫院,且只要當時病情允許,調度員就一定要尊重患者就醫選擇權。
2.4 隨著健康教育知識講座的廣泛開展,各種報刊雜志和媒體的宣傳,人們對常見病多發病的常識和處理方法也都有所了解掌握。并且患慢性病的老年人在家里或身上最好常備有一些藥品,尤其是急救藥品,如速效救心丸等,這樣可以為患者贏得“黃金救命時間”[1]。并且,具有醫學基礎知識的調度員也會指導現場人員進行自救與互救。
2.5 對于日益增多的空巢和留守老人,我們呼吁那些家有老人的子女和家人或親戚朋友乃至全社會多關注老年人的生存狀況,在他們有需要時能及時的給予幫助照顧和安慰,讓他們能安享晚年,健康長壽。
1 周敬梅.指揮型急救中心實現合理調度派車的思考[J].中國急救醫學,2008,28(9):851-852.