91例高齡產婦分娩方式與結局分析

劉麗娥

武漢市江夏區中醫院婦產科，湖北武漢430200

高齡是公認的妊娠高危因素之一。隨著社會生殖觀念的轉變，國內高齡產婦呈逐年增加趨勢[1]。筆者對91例高齡產婦分娩方式對分娩結局的影響進行了觀察與分析，旨在為優生優育提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2010年1～12月91例高齡產婦作為研究對象，年齡35～43歲，平均(37.84±7.21)歲。其中初產婦37例，經產婦54例；自然分娩21例，剖宮產70例；共娩出新生兒94例，其中單胎88例，雙胎3例。以筆者所在醫院同期分娩非高齡產婦824例為對照組，年齡22～34歲，平均（27.42±6.34）歲，其中初產婦573例，經產婦251例；共娩出新生兒830例，其中單胎818例，雙胎6例。所有產婦均排除嚴重心、肺、肝、腎等重要器官合并癥。

1.2 比較指標

分別比較兩組產婦自然分娩與剖宮產構成比和相關項目以及異常新生兒構成比（以新生兒呼吸正常、體溫37.0～37.5℃、脈搏120～140次/min、體重＞ 2500 g為正常新生兒）。

1.3 統計學處理

所有數據錄入SPSS11.5軟件，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩方式

高齡組產婦自然分娩21例，占23.08%，剖宮產70例，占76.92%，剖宮產率顯著高于對照組（P＜0.01）。

2.2 分娩過程

自然分娩高齡組產婦第2產程平均用時（98.72±12.25）min，器械助產15例，占71.43%，顯著高于對照組（P＜0.01）；剖宮產高齡產婦手術平均用時（47.32±8.26）min，術中平均出血量（388.28±36.54）mL，均顯著高于對照組（P＜ 0.01）。

2.3 妊娠合并癥

高齡組產婦共有38例發生妊娠合并癥，占41.76%，顯著高于對照組（P＜ 0.01）。

2.4 異常新生兒

高齡組產婦分娩異常新生兒12例，占12.77%；對照組分娩異常新生兒37例，占4.46%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜ 0.01）。

3 討論

高齡產婦一般是指35周歲以上的產婦。高齡產婦發生妊娠合并癥的幾率遠遠大于非高齡產婦，同時可引起胎兒發育遲緩、胎兒窘迫癥或早產[2-3]。

通過高齡產婦分娩方式對妊娠結局影響的觀察，結果顯示：高齡組產婦自然分娩21例，占23.08%，剖宮產70例，占76.92%，剖宮產率顯著高于對照組（P＜0.01）；自然分娩高齡組產婦第2產程平均用時（998.72±12.25）min，器械助產15例，占71.43%，顯著高于對照組（P＜0.01）；剖宮產高齡產婦手術平均用時（47.32±8.26）min，術中平均出血量（388.28±36.54）mL，均顯著高于對照組（P＜ 0.01），一方面表明高齡產婦選擇剖宮產方式分娩是產科醫生和產婦（及家屬）的首選，另一方面也證實了剖宮產并不能完全消除高齡產婦圍生期的危險因素[4]。

[1]楊升，陳泳珊.高齡產婦妊娠特點的臨床分析[J].亞太傳統醫藥，2009，5（11）：81-82.

[2]周凡凡.高齡產婦的臨床妊娠分析[J].中外醫療，2010，29（10）：38.

[3]劉艷秋.高齡初產婦對妊娠結局的影響[J].中國民族民間醫藥雜志，2010，19（24）：100.

[4]陳燕，邢軍.高齡產婦圍生期妊娠結局分析[J].實用婦產科雜志，2009，25（2）：97-99.