醫藥資訊

兩部門要求加快推進基層醫療衛生機構綜合改革

本刊訊 5月26日，國務院醫改辦公室和衛生部在北京聯合召開電視電話會議，要求各地加快推進基層醫療衛生機構綜合改革、落實國家基本藥物制度，確保實現2009~2011年醫改階段性目標，逐步緩解基層群眾“看病難、看病貴”問題，為下一步改革奠定良好的基礎。

國家發展改革委副主任、國務院醫改辦公室主任孫志剛在 “加快推進基層醫療衛生機構綜合改革電視電話會議”上說，今年全國醫改工作會議后，各地按照中央要求，普遍加快了改革進度，各項改革進展順利、勢頭良好。但新機制建設明顯滯后，特別是基層綜合改革明顯滯后于基本藥物制度覆蓋面的擴大。

衛生部黨組書記、國務院醫改領導小組副組長張茅說，推進基本藥物制度和基層醫療衛生機構綜合改革是各地今年必須完成的硬任務。各地要根據地方實際，開展適合本地基層醫療衛生機構實際情況和基本藥物實施條件的綜合改革工作。他還要求有關地區創新思維，勇于探索適宜的改革路徑方法等；采取針對性的策略和措施，加快建立基本藥物規范采購機制，切實落實補償政策，推行人事制度和收入分配制度改革，建立基層醫療衛生機構考核和激勵機制，加強基層醫療衛生機構人才培養力度。

在各省（區、市）、計劃單列市、副省級省會城市和新疆生產建設兵團分會場，各地政府分管醫改工作的負責人，醫改辦公室、衛生廳（局）主要負責人以及成員單位相關負責人參加了會議。安徽省、黑龍江省、四川省政府有關副省長介紹了本省基層醫療衛生機構綜合改革的做法和經驗。

國家食品藥品監管局修訂發布《藥品不良反應報告和監測管理辦法》

本刊訊 5月24日，新修訂的《藥品不良反應報告和監測管理辦法》（以下簡稱“新修訂的《辦法》”）正式頒布，并將于7月1日正式施行。

《藥品不良反應報告和監測管理辦法》（以下簡稱“《辦法》”）是我國開展藥品不良反應監測工作的重要法律基礎?！掇k法》的修訂是藥監部門貫徹落實科學發展觀和醫療衛生體制改革要求，進一步關注民生、全力保障公眾用藥安全的又一重大舉措，它的實施將進一步推動藥品不良反應監測各項工作的開展，為保障公眾用藥安全筑起一道有效的屏障。

據了解，新修訂的《辦法》共8章67條，包括總則、職責、報告與處置、重點監測、評價與控制、信息管理、法律責任和附則。新修訂的《辦法》進一步明確了省以下監管部門和藥品不良反應監測機構的職責，規范了報告程序和要求，增加了對嚴重藥品不良反應、群體藥品不良事件調查核實評價的要求，增加了“藥品重點監測的要求”，并對生產企業主動開展監測工作提出更明確和更高的要求。

英國研究人員發現一個乳腺癌治療新靶點

本刊訊 據新華網倫敦5月24日報道，英國研究人員日前宣布發現一個有助治療乳腺癌的新靶點。動物實驗顯示，如能影響這個靶點，可以增強現有藥物的作用，使腫瘤顯著縮小。

英國帝國理工學院的賈斯廷·斯特賓教授等人在新一期英國學術期刊《自然-醫學》上報告說，目前常用他莫西芬等藥物來治療乳腺癌，但許多病人的腫瘤逐漸出現耐藥反應。本次研究發現，一種名為LMTK3的蛋白質在這種耐藥性中發揮了重要作用。研究人員利用基因手段使實驗鼠不能產生這種蛋白質，結果在治療它們所患的乳腺癌時，藥物的作用增強，使腫瘤顯著縮小。

研究人員還檢測了一些人類乳腺癌患者體內的這種蛋白質水平。結果發現，對于腫瘤內蛋白質LMTK3水平較高的患者，某些常規藥物的療效較弱，患者壽命更短。而因天然基因變異導致這種蛋白質水平較低的患者，往往能夠活得更久。

斯特賓說，他和同事正在尋找能有效控制這種蛋白質水平的藥物，估計可在5~10年內開發出安全用于人類的相關藥物。

日本發現抑制自體免疫疾病發病新方法

本刊訊 日本慶應義塾大學研究人員最新發現，如果人為使一種蛋白質在未成熟的T細胞內大量表達，T細胞就難以分化成輔助性T細胞17（Th17細胞）。這項成果有助于治療Th17過度作用導致的類風濕性關節炎、多發性硬化癥等自體免疫疾病。

根據慶應義塾大學發布的新聞公報，該校醫學系教授吉村昭彥領導的小組經實驗發現，未成熟的T細胞要成熟并分化成Th17細胞，蛋白質“Eomesodermin”的量必須減少，如果人為令這種蛋白質在未成熟的T細胞內大量表達，Th17細胞就會顯著減少。研究人員還發現，要使“Eomesodermin”的量減少，必須要有一種名為JNK的磷酸化酶。他們在實驗中給多發性硬化癥模型鼠使用JNK阻斷劑，結果實驗鼠的癥狀有了明顯改善。

公報說，如果能提高T細胞中“Eomesodermin”的表達，或者抑制JNK的活性，就有望研發出治療自體免疫疾病的新方法。

輔助性T細胞在免疫系統中承擔著舉足輕重的作用，它們會根據入侵病原體種類的不同，分化成Th1、Th2和Th17三種類型中的一種，進而誘導針對入侵病原體最適合的免疫應答。而另一方面，如果輔助性T細胞過度作用就可能引發自體免疫疾病。比如，Th2過量生成就會引起花粉或者食物過敏；而Th17過度作用會引發類風濕性關節炎、多發性硬化癥和牛皮癬等自體免疫疾病。相關研究論文發表在美國《免疫》雜志網絡版上。