某社區(qū)409名健康體檢者高血壓知識(shí)需求的調(diào)查分析

劉玉萍 于彩云

高血壓是目前影響人類健康和生命的“無(wú)聲殺手”，是最常見(jiàn)的心腦血管事件最重要的危險(xiǎn)因素[1]，俗稱“第一殺手”。有報(bào)道稱社區(qū)全人群管理是提高高血壓知曉率、治療率的關(guān)鍵[2]。因此，對(duì)社區(qū)健康體檢人群進(jìn)行高血壓知識(shí)調(diào)查，便于有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育和干預(yù)，提高社區(qū)人群的健康意識(shí)，預(yù)防高血壓病的發(fā)生。筆者對(duì)在我院進(jìn)行健康體檢的某社區(qū)409名體檢者就其對(duì)高血壓知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果與方法介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取20010年8月至10月在本院進(jìn)行健康體檢的人群。共計(jì)409名，其中，男260名、女149名，35～70歲，平均44.6歲。文化程度:大專以上168名，高中175名，初中及以下66名。職業(yè):機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員241名，企業(yè)員工121名，其他47名。既往有高血壓病史11名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法采用問(wèn)卷調(diào)查方法進(jìn)行資料收集，問(wèn)卷調(diào)查表為自行設(shè)計(jì)并請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行內(nèi)容效度的評(píng)定，在征得體檢者同意后，用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)接受調(diào)查者解釋此調(diào)查目的、填寫方法與注意事項(xiàng)，再有體檢者獨(dú)立完成，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。不能自行填寫的由調(diào)查者就問(wèn)卷內(nèi)容逐一提問(wèn)并填寫。共發(fā)放問(wèn)卷415份，回收有效問(wèn)卷409份，有效回收率98.6%。調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)需求的情況、高血壓病的致病危險(xiǎn)因素、防治措施的認(rèn)知情況及獲得知識(shí)的途徑等。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，計(jì)算其百分比。

2 結(jié)果

2.1 受檢者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的需求情況體檢者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的需求排在前3位的是:預(yù)防知識(shí)、并發(fā)癥及治療方法。見(jiàn)表1。

2.2 受檢者對(duì)高血壓致病危險(xiǎn)因素及其危害的了解情況高血壓的發(fā)病不僅與生活方式如:酗酒、不當(dāng)飲食、情緒緊張等密切相關(guān)，也與生物因素、環(huán)境污染等有關(guān)[2]，可導(dǎo)致全身各系統(tǒng)的病變。表2顯示，受檢者對(duì)高血壓與遺傳的關(guān)系，與肥胖的關(guān)系的知曉率分別為68.2%、75.8%，可能與媒體的廣泛宣傳有關(guān)。而54.8%的受檢者不知道高血壓病患病率隨年齡增長(zhǎng)而有增高的趨勢(shì)。對(duì)高血壓并發(fā)癥累及器官的知曉率不足50%，說(shuō)明體檢者目前所掌握知識(shí)不夠全面和系統(tǒng)。

2.3 受檢者對(duì)高血壓預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知情況表3顯示，81.2%的受檢者對(duì)合理飲食、控制肥胖能預(yù)防高血壓病持肯定態(tài)度，而52.1%體檢者不認(rèn)為戒煙、限酒能預(yù)防高血壓病的發(fā)生、發(fā)展;47.9%的體檢者不知道適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)高血壓病有積極的防治作用;僅50.9%的受檢者認(rèn)為高危人群定期體檢能有效預(yù)防高血壓病的發(fā)生。說(shuō)明體檢者對(duì)健康生活方式及生活習(xí)慣對(duì)高血壓病的預(yù)防作用認(rèn)知不夠，對(duì)高危人群定期體檢能早發(fā)現(xiàn)、早治療高血壓病等知識(shí)掌握不足。

2.4 獲得高血壓病相關(guān)知識(shí)的途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)體檢者的知識(shí)獲得來(lái)源多途徑，廣播、電視占38.6%，報(bào)刊雜志占31.7%，醫(yī)務(wù)人員占26.8%，網(wǎng)絡(luò)占10.1%，其他占6.1%。

表1 受檢者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的需求情況(例，%)

表2 受檢者對(duì)高血壓知識(shí)、致病危險(xiǎn)因素及其危害的了解情況(例，%)

表3 受檢者對(duì)高血壓預(yù)防知識(shí)的認(rèn)知情況(例，%)

3 討論

3.1 提高體檢者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)是預(yù)防高血壓病發(fā)生的最直接經(jīng)濟(jì)有效的方法本次調(diào)查顯示，體檢者對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)的掌握不夠具體和全面，尤其是中青年體檢者，健康意識(shí)較淡薄，提示醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行健康教育。

3.2 強(qiáng)化體檢人群的健康意識(shí)是促進(jìn)社區(qū)人群保持健康生活方式的有效保證高血壓病除了受遺傳、性別、年齡等不易改變的因素影響外，不健康的生活方式是該病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡是預(yù)防高血壓病的根本。本次調(diào)查的體檢者對(duì)高血壓病的預(yù)防知識(shí)認(rèn)知不夠，有的知曉相關(guān)知識(shí)，但未采取積極措施。因此，強(qiáng)化體檢者的健康意識(shí)，促使他們及周圍人群采取健康生活方式，做到知行合一，是預(yù)防高血壓病的有效措施。

3.3 根據(jù)個(gè)體需求采取多樣化的健康教育方式是提高體檢人群對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)知曉率的有效途徑體檢者對(duì)高血壓病知識(shí)的需求不同，知識(shí)來(lái)源于多途徑，但來(lái)自醫(yī)務(wù)人員的只占26.8%，提示醫(yī)務(wù)人員健康教育不到位，應(yīng)根據(jù)體檢者的需求采取多樣化的教育方式，如發(fā)放健康教育處方、設(shè)置宣傳欄、現(xiàn)場(chǎng)咨詢臺(tái)或電話咨詢等多種形式，來(lái)提高體檢人群掌握健康知識(shí)的水平。

3.4 體檢中心應(yīng)提高全科醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足體檢人群的健康知識(shí)需求隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)自身的健康越來(lái)越關(guān)注，越來(lái)越多的人渴望獲得更多的防病治病知識(shí)，為此，醫(yī)院的職能已從單一的治病擴(kuò)展到防病治病[3]。加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作的普及，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員健康教育意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員理論水平，除具有豐富的專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)具備人文學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等方面的知識(shí)和良好的人際溝通能力，以滿足體檢者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的需求，對(duì)預(yù)防高血壓的發(fā)病具有重要意義。

3.5 加強(qiáng)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè)力度對(duì)高危人群如40歲以上，有高血壓家族史，肥胖者及血脂異常者等，要加強(qiáng)定期檢查或篩查，以實(shí)現(xiàn)高血壓的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

3.6 加強(qiáng)常見(jiàn)病、慢性病如高血壓病、糖尿病等預(yù)防知識(shí)的宣傳，提倡健康生活方式健康教育能提升人群自我管理能力，促使其采取健康生活方式并自我調(diào)整。在進(jìn)行健康教育前，實(shí)施教育者要有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)地收集高危人群的資料及對(duì)健康知識(shí)的需求，了解他們最關(guān)心的內(nèi)容，選擇樂(lè)于接受的教育方式，結(jié)合每個(gè)人的具體情況，制定切實(shí)可行有效的健康教育方案，有的放矢地開(kāi)展高血壓病等慢性病的健康教育。

[1]胡大一，馬長(zhǎng)生.心臟病學(xué)實(shí)踐.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:130.

[2]唐新華.重視高血壓的社區(qū)防治，提高高血壓的治療率和控制率.心腦寫管病防治，2008，8(5):285-286.

[3]楊麗黎，樓青青，沈利英.體檢中心護(hù)士健康教育授課能力的培養(yǎng).中華護(hù)理雜志，2005，40(5):382.