抗生素聯合超短波治療慢性盆腔炎的療效觀察

徐洪波 徐春梅 辛菲

慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease，CPID)是指女性生殖器官周圍結締組織及盆腔腹膜所發生的慢性炎癥，是育齡期婦女最常見的生殖器官炎癥之一，具有病程長、病情復雜、復發率高等特點[1]。近年來，CPID的發病率呈上升的趨勢，若不及時治療，可導致慢性盆腔疼痛、不孕不育等并發癥，嚴重影響患者的正常工作和生活。筆者將醫院自2009年7月至2010年11月所收治的64例患者進行分組對比治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料以本院自2009年7月至2010年11月收治的64例女性患者為觀察對象，患者隨機分成兩組，治療組34例，年齡25～53歲，平均38.6歲，病程3～15個月;對照組30例，年齡26～52歲，平均37.9歲，病程3～14個月。兩組患者在年齡、病程等方面比較，差異沒有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準64例患者均符合慢性盆腔炎診斷標準[2]并多有急性盆腔炎病史:一般有急性盆腔炎病史，臨床癥狀有反復下腹墜脹、疼痛及腰骶部痛;勞累、經期、性交后加重，白帶量多，全身癥狀不明顯，可有不孕或月經異常。體征:子宮常呈后位，活動度受限或固定，有壓痛或觸痛，一側或雙側附件區增厚或飽滿，子宮一側或兩側有片狀增粗變硬，有壓痛，有時似乎觸及包塊但不具體。同時排除妊娠或哺乳期婦女;排除合并有心肝腎功能障礙患者;排除造血系統嚴重疾病、精神病患者;排除未按規定服藥，無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者[3]。

1.3 治療方法治療組采用氧氟沙星400 mg+甲硝唑500 mg口服，2次/d，14 d一療程，治療同時加以超短波輔助治療，超短波治療儀為輸出功率200W板狀電極，電流強度為80 mA～100 mA的電極放于下腹部和腰骶部位置，20 min/次，1次/d，7 d為一療程，共兩個療程(經期暫停短波治療);對照組采用氧氟沙星400 mg+甲硝唑500 mg口服治療。14 d后比較兩組的臨床治療效果。

1.4 療效評價標準痊愈:臨床癥狀及體征完全消失，血常規、B超及婦科檢查未見異常，無壓痛;顯效:臨床癥狀及體征基本消失，白帶檢查結果明顯改善，B超復查顯示包塊或盆腔積液和原來相比較減少2/3以上，局部沒有壓痛或輕微;無效:臨床癥狀及體征沒有改善，婦科檢查亦無改善或加重，壓痛明顯。臨床上總有效率為痊愈率及顯效率之和。

1.5 統計學方法數據處理采用SPSS 16.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料結果采用均數±標準差表示，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經治療后，治療組總有效率為91.2%，對照組總有效率為73.3%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1.

表1 治療組與對照組治療效果比較(例，%)

3 討論

盆腔炎是婦科常見疾病，多發于育齡期婦女，臨床分為急性和慢性兩種，急性盆腔炎如果治療不徹底，可發展為慢性盆腔炎，可引起下腹痛、不孕、月經失調、痛經、白帶增多等癥狀[4]。慢性盆腔炎病理改變主要為盆腔結締組織和盆腔腹膜由于慢性炎癥的長期浸潤引起纖維結締組織增生、局部增厚甚至粘連，導致輸卵管積水與慢性輸卵管炎、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎[5]。炎性反應部位位于婦女腹腔，具有炎性反應局限，不易吸收的特點[6]，所以如果采用單一療法，常常不能奏效。

本研究基于以上理論，采用抗生素聯用物理療法，取得良好的臨床效果。目前，臨床上治療慢性盆腔炎還是主要使用抗生素，但是盆腔血液循環較差，藥物在盆腔內難以達到有效濃度，且細菌易產生抗藥性，故治療效果往往不是很理想，需要聯合物理治療等其他方法來提高療效[4]。超短波屬于高頻電場，加熱均勻，穿透力強，可到達組織深部[7]，可直接作用于血管平滑肌，也可通過神經反射及體液作用影響心血管系統。本研究進一步驗證了抗生素聯合超短波治療慢性盆腔炎的效果確切，臨床效果較理想，此方法具有臨床推廣使用價值。

[1]Haggerty CL，Totten PA，Astete SG，et al.Mycoplasma genitalium among women with nongonococcal，nonchlamydial pelvic inflammatory disease.Infect Dis Obstet Gynecol，2006，30(2):184-189.

[2]樂杰.婦產科學.第6版.北京:人民衛生出版社，2004:274-275.

[3]杜新平.抗生素配合物理療法治療慢性盆腔炎44例臨床效果觀察.當代醫學，2011，17(3):147.

[4]何心怡.超短波聯合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察.中外醫學研究，2011，9(10):20-21.

[5]曹敏，馬麗丹.二聯療法治療慢性盆腔炎的臨床研究.中國醫藥導報，2010，7(34):126-127.

[6]孔改霞.慢性盆腔疼痛的病因和治療分析.當代醫學，2010，16(22):89-90.

[7]李紅.超短波結合中頻電療治療慢性盆腔炎88例臨床觀察.中國現代醫生，2010，48(17):105-106.