心理護理干預對腦梗死患者臨床效果的影響分析

趙秀雯

（江蘇省連云港市中醫院神經內科十五區，江蘇 連云港 222004）

急性腦梗死患者急性期過后進行恢復期，患者會因為病情、運動功能障礙、語言障礙等因素導致產生心理不良情緒，這些不良情緒會嚴重影響到患者臨床治療效果。心理護理干預能夠緩解患者不良心理情緒，幫助患者消除恐懼、焦慮、抑郁等情緒，讓患者以平和心態接受治療，積極配合治療。本文觀察心理護理干預對急性腦梗死患者治療效果影響?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年12月至2010年12月急性腦梗死患者60例，以上患者診斷均符合腦梗死診斷標準，均經頭顱CT檢查證實，將以上患者隨機分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組30例，男18例，女12例，年齡為54～75歲，平均年齡為（59.8±6.7）歲；對照組患者30例，其中男17例，女13例，年齡為53～74歲，平均年齡為（60.1±7.4）歲；兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組和對照組均給予相同治療和康復措施。對照組患者給予常規飲食指導、康復指導、用藥指導、生活護理的基礎護理措施。觀察組在對照組護理基礎上實施心理護理干預：①腦梗死患者會因為病情突發患者可能產生恐懼等心理，住院后患者會看他其他病友情況而產生悲觀失望和焦慮等不良情緒。這些不良情緒會影響到患者治療及治療效果。護理人員要充分了解患者產生布朗情緒的原因，給患者安慰關心，幫助患者緩解不良心理情緒，耐心傾聽患者訴說，排除恐懼焦慮等心理對患者的影響，幫助患者樹立戰勝疾病信心，取得患者積極配合治療，利于患者康復。②腦梗死患者在住院期間會有寂寞孤獨心情，多希望家人或者朋友探視。但有的家屬對患者此種心理需要忽視，探視不夠及缺乏溝通，引起患者心理情緒波動。護理人員囑咐患者家屬多和患者溝通，給患者以親情關懷，讓患者感覺到家庭溫暖，建立戰勝疾病信心，護理人員要語言中聽，態度和藹，讓患者感覺到心理安慰，消除孤獨寂寞心理。

③在患者住院期間，患者會因為不了解自己病情，擔心自己會病情惡化甚至死亡?；颊咭虼硕a生恐懼心理。所以向患者解釋病情時要科學，由于醫學術語患者并不太懂，所以要采用相關通俗易懂語言，耐心解釋，在友好親切氣氛中交談，轉移患者不良情緒，讓患者對自己病情有客觀認識，消除盲目悲觀失望情緒，利用臨床治療，提高預后。④部分腦梗死患者會產生語言障礙，患者心理壓力增加，內心十分痛苦，產生煩躁情緒。此類患者往往情緒低落，所以護理人員要進行針對性心理護理，消除患者心理障礙，激發患者對生活信心，對患者發音進行指導練習，促使語言功能恢復，利用臨床治療和護理實施。

1.3 臨床療效評定

患者經過治療和護理后，肢體運動功能和語言功能均基本恢復，為效果顯著；患者經過治療和護理后肢體運動功能和語言功能有一定程度恢復，為有效。患者經過治療及護理后，臨床癥狀和體征沒有改善或者加重為無效。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者臨床效果評定結果。觀察組總有效率為93.3%，對照組總有效率為70.0%，觀察組和對照組總有效率比較，差異有統計學意義（卡方值=5.4545，P=0.0195，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果評定結果

3 討 論

腦梗死屬于常見腦血管疾病，發病前多無征兆，患者沒有思想準備，且病死率和致殘率較高，恢復慢，常留下不同程度的后遺癥[1-3]。研究表明，75%以上患者急性腦梗死后期生活活動能力顯著下降，需要他人照料。所以患者會因此產生悲觀消極、焦慮、恐懼、擔憂等不同程度的不良心理情緒。由于恢復慢，預后差，患者會出現對治療缺乏信心，不能積極主動配合治療，治療依從性差。當患者出現不良情緒時，會因此導致復雜的心理應激反應，同時會引起機體生理平衡，使患者功能鍛煉時主動性差，從而影響肢體功能鍛煉的康復效果，延長了肢體功能恢復時間，降低臨床治療效果。研究表明，腦梗死康復好壞，很大程度上與患者自身有關，特別是與患者是否有戰勝疾病信心有關系，這關系到患者康復及康復程度[4,5]。所以，根據腦梗死患者心理特點實施心理護理干預，就是幫助患者緩解和消除不良情緒對疾病的影響，促進預后。

傳統的護理并不能滿足腦梗死患者護理需要，不能從心理護理干預方面去干預而消除患者不良情緒。本文觀察組實施心理護理干預后，觀察組臨床治療效果顯著高于對照組，說明心理護理干預有助于改善急性腦梗死患者心理不良情緒，提高臨床治療效果，護理效果顯著，值得借鑒。

[1]曹蕾.護理干預在腦梗死患者中的作用分析[J].中國臨床實用醫學,2010,4(12):244-245.

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