實(shí)例探究母嬰喂養(yǎng)健康教育之護(hù)理實(shí)效

何艷玫

（湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410002）

母乳能有效保障嬰兒健康發(fā)育。可是就目前的形式而言，母嬰喂養(yǎng)率較低，在婦產(chǎn)科臨床上很多孕婦的母嬰喂養(yǎng)知識(shí)極為匱乏，因此對(duì)廣大孕婦加強(qiáng)母嬰喂養(yǎng)的健康教育迫在眉睫。

1 資料分析

2010年3 月至2011年2月，湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士隨意抽取住院孕婦588例，孕婦年紀(jì)為21～41歲，其中初產(chǎn)婦558例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。其中大專以上文化程度的有118人，初中或高中文化的有384人，小學(xué)文化的有86人。

2 操作方式

對(duì)孕婦實(shí)施的健康教育主要采取如下方式：課堂傳授、播放光碟、健康教育宣傳欄，以處方的形式給孕婦發(fā)放健康教育的內(nèi)容，護(hù)士和孕婦結(jié)成一對(duì)一的指導(dǎo)模式，以此讓廣大孕婦能夠充分掌握母嬰喂養(yǎng)的知識(shí)以及技巧。

3 母嬰喂養(yǎng)健康教育的內(nèi)容

3.1 產(chǎn)前指導(dǎo)內(nèi)容

3.1.1 加強(qiáng)宣傳

強(qiáng)調(diào)母嬰喂養(yǎng)利于嬰兒成長(zhǎng)的觀點(diǎn)，并詳細(xì)分析人工喂養(yǎng)存在的弊端，讓廣大孕婦深刻了解母嬰喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，并從內(nèi)心接納。

3.1.2 飲食指導(dǎo)

孕婦只要能合理飲食，則能有效維持母體的正常需要，讓胎兒以及乳房健康發(fā)育，為分娩和母嬰喂養(yǎng)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況對(duì)其飲食進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。

3.1.3 指導(dǎo)孕婦正確保養(yǎng)乳房和乳頭

對(duì)于內(nèi)陷以及平坦乳頭的孕婦應(yīng)如下指導(dǎo)其進(jìn)行保養(yǎng)：用兩大拇指平行放置在乳頭的兩旁，緩緩的由乳頭向兩旁的外部拉開(kāi)，以此拉扯乳暈皮膚以及皮下組織，讓其乳頭向外凸出，并多次重復(fù)這一動(dòng)作。之后讓兩大拇指放置乳頭上下兩側(cè)，并以乳頭為中心在上下兩側(cè)縱行拉開(kāi)，此保養(yǎng)練習(xí)為每次4min，每日2次[1]47-48。另外，孕婦還可用一手輕輕托住乳房，用另一只手的食指和拇指抓住乳頭向外拉扯，每次重復(fù)9～19下，每日2次。孕婦在妊娠后期每天可用濕毛巾用力擦洗乳頭（注意千萬(wàn)不要傷及皮膚），每次20～30下，每天2次。在孕婦妊娠8個(gè)月后對(duì)整個(gè)乳房進(jìn)行按摩，用手掌輕柔的揉摩乳房壁，并拉出乳頭環(huán)繞乳房進(jìn)行按摩，每天1次。但切記對(duì)于曾經(jīng)流產(chǎn)或有早產(chǎn)預(yù)兆的孕婦嚴(yán)禁用按摩的方式刺激乳頭。

3.2 產(chǎn)褥期的保養(yǎng)指導(dǎo)

3.2.1 給予適度的心理開(kāi)導(dǎo)

如果乳母存在焦慮心情對(duì)于乳汁的分泌極為不利，因此護(hù)理人員要?jiǎng)裾]產(chǎn)婦心情愉悅，保持開(kāi)朗的情緒，并告誡產(chǎn)婦：產(chǎn)后來(lái)奶需要幾天，并且前幾天的奶量不會(huì)很大，但完全可以滿足嬰兒的需要，因此不必心急。新生嬰兒如能早期頻率很高地吸吮乳頭對(duì)于盡早下奶有很大幫助，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)孕婦讓新生嬰兒在出生后半個(gè)小時(shí)后就開(kāi)始吸吮自己的奶水。

3.2.2 對(duì)于哺乳的姿勢(shì)進(jìn)行正確指導(dǎo)

3.2.2.1 乳母的正確姿勢(shì)

乳母完全可以采取各種迥異不同的姿勢(shì)，但一定要堅(jiān)持放松的原則，因?yàn)榉潘傻捏w位能促進(jìn)乳汁分泌的增加。此外嬰兒身體必須與母體緊密貼緊，其頭部與雙肩和乳房同向，嘴和乳頭處于同一水平位置，并讓嬰兒的頸部和頭部盡量伸展，以免嬰兒鼻部受到擠壓從而影響呼吸。乳母的手應(yīng)將手的五指分別放置乳房的上下方，以此托住整個(gè)乳房哺乳，注意不要用剪刀式的方式夾住乳房。

3.2.2.2 嬰兒的正確姿勢(shì)

嬰兒身體應(yīng)和母體緊密貼合，其嘴部和下巴緊貼母親乳房，并讓其將乳暈的大部分含在嘴中吸吮。

3.2.3 哺乳時(shí)間指導(dǎo)

一般情況下皆是讓嬰兒吸吮完一側(cè)的乳房后，讓其再吸吮另一側(cè)乳房。哺乳間隔的時(shí)間也應(yīng)根據(jù)嬰兒的實(shí)際需要決定，剛出生的第一天哺乳次數(shù)不少于12次；乳母下奶后，通常情況下是一天之內(nèi)7～11次；出生后的2～7d、新生兒睡眠時(shí)間長(zhǎng)、乳母感到乳房脹痛時(shí)，應(yīng)喚醒嬰兒吃奶，一般是3h一次。

3.2.4 母嬰喂養(yǎng)重要性的指導(dǎo)

出院前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦在哺乳知識(shí)以及技巧上進(jìn)行正確的評(píng)估，并對(duì)乳母以及家屬著重強(qiáng)調(diào)母嬰喂養(yǎng)的重要性，叮囑其出院后務(wù)必繼續(xù)進(jìn)行母嬰喂養(yǎng)，出院后對(duì)其進(jìn)行電話隨訪。

4 結(jié) 果

對(duì)上述588例孕婦在健康教育前后進(jìn)行問(wèn)卷式調(diào)查，并運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件和χ2檢驗(yàn)對(duì)孕婦健康教育前后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 588例孕婦接受母嬰喂養(yǎng)健康教育知識(shí)前后效果對(duì)比表 例（%）

由表1可看出：孕婦在接受母嬰喂養(yǎng)健康教育前后的差異尤為顯著（P＜0.001）。

5 探究分析

通過(guò)上述臨床實(shí)踐我們可以發(fā)現(xiàn)對(duì)孕婦進(jìn)行母嬰喂養(yǎng)的健康教育是極為重要的，不但能提高孕婦對(duì)母嬰喂養(yǎng)知識(shí)的知曉率，更能令孕婦的身體健康獲得最大保障，并讓母嬰喂養(yǎng)這一有利于人類健康發(fā)展的哺乳方式大面積普及。

[1]周錦明.對(duì)產(chǎn)婦母嬰喂養(yǎng)的指導(dǎo)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(6):47-48.