缺氧缺血性腦病新生兒多項血清因子變化規律研究

李立春

（雙遼市婦幼保健院，吉林 雙遼 136400）

新生兒缺氧缺血性腦病是指在圍生期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害，其對新生兒的生命造成極大的不良影響，預后較差[1]。患兒的機體內的多項血清因子隨之發生著變化，反映著疾病的發展及轉歸。本文中我們就缺氧缺血性腦病新生兒多項血清因子的變化規律進行研究，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年6月至2011年6月于本院進行治療的45例缺氧缺血性腦病新生兒為研究對象，將其設為觀察組，同時選取同期的45名健康新生兒為對照組。對照組的45名健康新生兒中，男26名，女19名，胎齡37.2～41.1周，平均（38.9±1.1）周。觀察組的45例缺氧缺血性腦病新生兒中，男27例，女18例，胎齡37.2～41.2周，平均（39.1±1.0）周，其中輕度11例，中度20例，重度14例。兩組在性別及胎齡方面比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

將兩組新生兒的血清CRP、NSE、UA及BNP進行檢測及比較，試劑盒分別為人C反應蛋白（CRP）ELISA 檢測試劑盒、人神經特異性烯醇化酶（NSE）酶聯免疫ELISA試劑盒、血清尿酸（UA）測定試劑盒及人腦鈉素（BNP）ELISA試劑盒進行檢測，結果進行相應的統計學處理。

表1 兩組新生兒血清CRP、NSE、UA及BNP水平比較

1.3 統計學處理

統計學軟件包選用SPSS14.0，計量資料進行t檢驗處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

將兩組新生兒的血清CRP、NSE、UA及BNP進行檢測及比較，具體比較結果見表1。

由表1可見，觀察組的血清CRP、NSE、UA及BNP水平均高于對照組，且重度患者水平明顯高于中度及輕度患者，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因之一，由宮內窒息引起者占50%，娩出過程中窒息占40%，先天疾病所致者占10%[2]，患者除臨床的基本表現外，其機體中的多項血清因子也隨疾病發變化呈現一定的變化。血清CRP是急性時相因子，可以反映機體的多種疾病的發展及轉歸。NSE是反映神經系統的受損程度的有效因子之一，可以反映新生兒缺氧缺血性腦病的變化及發展等[3]。血清UA、BNP也是臨床中研究的與腦部疾病的發展轉歸有著較大的相關性的因子之一[4]。本文中我們就缺氧缺血性腦病新生兒多項血清因子的變化規律及其與疾病嚴重程度的相關性進行研究，發現本來疾病患兒的血清CRP、NSE、UA及BNP水平較正常新生兒明顯較高，且隨著疾病的加重，其水平也呈現上升趨勢，因此我們認為缺氧缺血性腦病新生兒血清CRP、NSE、UA及BNP水平呈現較高的趨勢，且與疾病的嚴重程度有一定的相關性，可為其治療及診斷提供一定的依據，值得進一步研究及探討。

[1] 何維莉,胡蘇平,王茜,等.兒腦清合劑配合西藥治療新生兒缺氧缺血性腦病38例[J].中國中西醫結合雜志,2003,23(6):462-463.

[2] 周偉,賴劍蒲,呂回,等.納絡酮早期干預對重度窒息新生兒腦損傷程度的影響[J].臨床兒科雜志,2002,20(10):621-622.

[3] Higgins RD,Raju TN,Perlman J,et al.Hypothermia and perinatal asphyxia:executive summary of the National Institute of Child Health and Human Development workshop[J].J Pediatr,2006,148(1):170-175.

[4] 陳志平.新生兒缺氧缺血性腦病CT影像與病理對照研究[J].實用兒科臨床雜志,2002,15(3):140.