醫(yī)院發(fā)展中用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析指導(dǎo)床位分配調(diào)整

董兆婧

（民航總醫(yī)院，北京 100123）

在近些年隨著某院患者量的增長(zhǎng)，醫(yī)院的病床使用率逐年增高，病床的使用情況是反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo)，也是反映醫(yī)院工作質(zhì)量和管理效能的重要內(nèi)容，本人用統(tǒng)計(jì)學(xué)中t檢驗(yàn)的95%置信區(qū)間進(jìn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。測(cè)算現(xiàn)有病床是否符合目前患者需要，在患者增長(zhǎng)的情況下是否需要根據(jù)患者數(shù)調(diào)整各科床位，做到能高效利用病床，并使病床周轉(zhuǎn)運(yùn)行通暢，讓患者能盡快得到住院治療，調(diào)整病床結(jié)構(gòu)，做到資源的最大合理利用[1-5]。

1 資 料

資料來源于該院2010年年度統(tǒng)計(jì)工作量報(bào)表——-病房報(bào)表。數(shù)據(jù)真實(shí)，可靠。見表1。

表1 各病區(qū)專業(yè)組住院情況

2 公 式

病床工作效率=病床周轉(zhuǎn)次數(shù)×平均床位工作日=（出院人數(shù)÷平均開放床位數(shù)）×（實(shí)際占用總床日數(shù)÷平均開放床位數(shù)）=出院人數(shù)×實(shí)際占用總床日數(shù)÷平均開放床位數(shù)2

平均開放床位數(shù)=（出院人數(shù)×實(shí)際占用床位總?cè)諗?shù)÷病床工作效率）1/2

床位周轉(zhuǎn)次數(shù)＝當(dāng)月出院人數(shù)×當(dāng)月天數(shù)÷當(dāng)月占床總天數(shù)。平均病床工作日=實(shí)際占用總床日數(shù)÷期末實(shí)有病床數(shù)

3 計(jì)算和結(jié)果

表2 該院床位是否應(yīng)進(jìn)行合理調(diào)整結(jié)果

上述表2中十九個(gè)專業(yè)中有10個(gè)專業(yè)組需要調(diào)整，有8個(gè)專業(yè)組不需調(diào)整，1個(gè)專業(yè)組可進(jìn)行預(yù)期性調(diào)整，也可以暫不調(diào)整。這說明該院床位分配已經(jīng)不符合現(xiàn)在醫(yī)院的就醫(yī)狀況。

4 討 論

從上述結(jié)果中看出：①需要調(diào)整的專業(yè)在50%以上，醫(yī)院已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)行大的床位變動(dòng)，科室發(fā)展進(jìn)度不同，造成了大量的專業(yè)需要調(diào)整。而不需要整的專業(yè)中有相當(dāng)一部分是新增專業(yè)，適應(yīng)現(xiàn)階段的患者需求，傳統(tǒng)專業(yè)組有待改動(dòng)。②在需要調(diào)整的專業(yè)組中間兩級(jí)分化很嚴(yán)重，造成計(jì)算綜合評(píng)價(jià)中床位上下線差增大，出現(xiàn)很多極值現(xiàn)象，是其離均數(shù)很遠(yuǎn)，造成原因是其中一部分專業(yè)萎縮，而另一部分專業(yè)在近些年發(fā)展極其迅猛，所以，需要變動(dòng)的專業(yè)中，一部分要縮減床位，而另一部分要大量擴(kuò)編，這樣才能更好的進(jìn)行工作。③病床的有效使用影響著患者的就醫(yī)狀況，和人力的分配狀況。只有更好的利用硬件資源和軟件資源才能使醫(yī)院良性的快速發(fā)展。④該方法直接明了，易于運(yùn)用，評(píng)價(jià)效果可靠，但是因?yàn)閼?yīng)用到均數(shù)，極值的出現(xiàn)對(duì)該結(jié)果評(píng)價(jià)干擾較大，個(gè)別科室只能指明改變方向，只有進(jìn)行幾次調(diào)整，消滅極值，才能使數(shù)據(jù)最區(qū)域合理。對(duì)決策者有數(shù)字上準(zhǔn)確的指導(dǎo)意義。

5 結(jié) 語(yǔ)

近些年統(tǒng)計(jì)指標(biāo)越來越受到醫(yī)療單位的重視，從單純的經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)，轉(zhuǎn)向?qū)Ψ?wù)，結(jié)構(gòu)優(yōu)化，科研，管理等多方面的評(píng)價(jià)。在保證數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠的基礎(chǔ)上應(yīng)該大量挖掘其所反映的意義，建立統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，使經(jīng)濟(jì)指標(biāo)與管理指標(biāo)并存，提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。

[1]單清,聶良華,朱泓,等.層次分析法在科室績(jī)效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2009,16(1):29-31.

[2]王東華.統(tǒng)計(jì)信息在現(xiàn)代醫(yī)院管理中得作用[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2008,25(1):66.

[3]婁淮建.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作如何適應(yīng)經(jīng)濟(jì)管理的需求[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2009,26(2):224.

[4]高麗娟,孫大軍.應(yīng)用病床工作效率指標(biāo)分析醫(yī)院病床設(shè)置情況[J].中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì),2009,16(1):25-26.

[5]李瑞波,馬曉慧,孫靜.病床工作效率指標(biāo)在醫(yī)院科室床位設(shè)置中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2002,22(5):20-21.