肺部超短波輔助治療小兒肺炎86例臨床療效分析

陸 軍

（廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院兒科，廣東 廣州 510700）

小兒肺炎是臨床的常見病及多發(fā)病，其臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部細(xì)濕落英，常規(guī)治療方法多以敏感抗生素治療，獲得一定的臨床效果，但是臨床仍有抗生素治療后肺部啰音吸收效果不好，臨床研究表明，肺部超短波理療能有效促進(jìn)肺部啰音吸收[1]，廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院兒科病房采用肺部超短波理療輔助治療小兒肺炎，同樣獲得較好的臨床效果，現(xiàn)將肺部超短波理療的應(yīng)用治療結(jié)果與體會(huì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組觀察的86例患兒是廣州醫(yī)學(xué)院港灣醫(yī)院2010年6月至2010年12月收治，經(jīng)診斷符合《實(shí)用兒科學(xué)》小兒肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男47例，女39例，年齡介于6個(gè)月～6歲，平均年齡（2.39±1.11）歲，其中6個(gè)月～12個(gè)月20例；12個(gè)月～2歲37例，＞2歲29例，支氣管肺炎76例，間質(zhì)性肺炎10例，將患者隨機(jī)分為觀察組43例與對(duì)照組43例，兩組患兒性別、年齡、病情差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：所有患兒靜脈使用敏感抗生素抗感染、維持體液平衡、祛痰、止咳，降溫對(duì)癥治療，治療療程為7d。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用肺部超短波輔助理療，中號(hào)板狀電極胸背部前后對(duì)置，空氣間隙2～4cm，每次微熱量治療10～15min，每天1次，7d為1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：咳嗽、氣促、啰音等癥狀、體征消失，胸部X線片示陰影完全被吸收；②顯效：咳嗽、氣促、啰音等癥狀、體征減輕，胸部X線片示陰影大部分吸收；③好轉(zhuǎn)：咳嗽、氣促、啰音等癥狀、體征減輕，胸部X線片示陰影部分吸收；④無效：咳嗽、肺部 啰音、X線檢查陰影吸收改善不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料采用率表示，利用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01表示差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組臨床療效比較見表1，由表可知，觀察組顯效率為93.02%，對(duì)照組的顯效率為81.93%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

表1 兩組臨床療效比較

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

兩組癥狀消失時(shí)間見表2，由表可知，觀察組體溫復(fù)常時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為3.17d、5.01d、5.70d、6.07d，均較對(duì)照組明顯縮短，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

3 討 論

小兒肺炎在常規(guī)治療下仍有部分患兒出現(xiàn)肺部啰音吸收效果不好，胸部X線片示陰影吸收不完成，只能繼續(xù)使用抗生素治療，沒有其他代替方法。超短波電療法是應(yīng)用高頻透熱電流以電場(chǎng)方式作用于人體達(dá)到治療作用，具有消炎、鎮(zhèn)痛、提高機(jī)體免疫、促進(jìn)血液循環(huán)效果。本文研究結(jié)果顯示肺部超短波輔助治療的顯效率為93.02%，對(duì)照組的顯效率為81.93%，觀察組治療效果明顯高于對(duì)照組；體溫復(fù)常時(shí)間、咳嗽緩解時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、平均住院時(shí)間分別為3.17d、5.01d、5.70d、6.07d，均較對(duì)照組明顯縮短，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用，因此表明了肺部超短波理療可輔助治療小兒肺炎，促進(jìn)肺部啰音吸收，療效明顯，其治療機(jī)制可能是①加快肺組織的血液循環(huán)和淋巴回流速度，從而促進(jìn)肺部水腫的消散、炎性滲出物的吸收[2]；②使血管通透性增加，促進(jìn)治療藥物滲出，提高病灶組織藥物濃度，使抗炎藥物發(fā)揮更好的藥效[3]；③激活機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和吞噬細(xì)胞功能，提高體內(nèi)抗體和補(bǔ)體的能力，使血氧含量、pH值等指標(biāo)發(fā)生顯著變化，提高機(jī)體免疫力[4]；④阻斷血白細(xì)胞的活化，抑制活化的多形核白細(xì)胞釋放溶酶(酸性水解酶和中性蛋白酶)，降低細(xì)胞因子水平（TNF-α、IL-6和IL-8），起到抗炎作用[5]。綜上所述，超短波輔助治療小兒肺炎，能加強(qiáng)抗生素的作用，提高療效，縮短病程，不易產(chǎn)生抗藥性，較單用抗生素治療的效果顯著，值得推廣。

表2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較

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