犬細小病毒病的臨床診療

王世雄 王榮瓊 尹世平 劉永張

1.云南農業職業技術學院，昆明650212；2.云南省昆明市康愛犬貓診所，昆明 650107；3.云南省昆明市動物園，昆明 650021

犬細小病毒病是由犬細小病毒（CPV）引起的以嘔吐、腹瀉和便血為主的一種犬高度接觸性傳染病，特點是發病率高、傳染性強、死亡率高。1977年美國學者Eugster和Nairn最先從患出血性腸炎的犬糞便中分離得到該病毒，其后，加拿大、澳大利亞、法國、日本等國均有此病發生的報道。1982年，中國學者梁士哲等最早報道了類似CPV所致的犬出血性腸炎；1983年，徐漢坤等正式報道了犬細小病毒病的流行；2003年，王彤光等對上海地區犬細小病毒病進行了調查；2004年，宋永鴻對西寧地區犬細小病毒病的發病流行原因進行了調查。在犬細小病毒病的研究調查方面，國外起步較早、進展較快，目前歐美等一些發達國家已基本消滅、并控制了犬細小病毒病的流行；近期主要圍繞犬的腸道病毒感染、遺傳病進行研究。中國則由于對犬類疫病的研究起步較晚，處于初級階段；加之養殖者對犬的管理不夠完善、對疾病的預防控制不夠重視，造成犬細小病毒病不斷發生，且多發生于4～6月齡的幼犬，使之成為危害最嚴重的犬類烈性傳染病之一。

1 材料與方法

1.1 試驗材料

1）試驗動物。昆明市康愛犬貓診所收治的279例病犬。

2）試驗儀器。深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司生產的BC－800Vet獸用全自動血液細胞分析儀；韓國生產的CPV抗原檢測試紙和CPV＋犬瘟熱（CDV）抗原檢測試紙；美國生產的CPV＋犬冠狀病毒（CCV）抗原檢測試紙。

3）試驗藥品。α－干擾素，犬源血漿，輔酶 A（COA），三磷酸腺苷（ATP），生理鹽水，葡萄糖，等。

1.2 方 法

1）臨床診斷。采用問診、視診、觸診、聽診、嗅診等方法，對患犬進行基礎檢查及消化系統為主的系統檢查。

2）血液檢查。保定患犬，采其靜脈血液，將采集的血液立即注入0.5離心抗凝管內0.3mL刻度處，輕微振蕩使其混合均勻，待檢；然后把待檢樣本置于BC－2800Vet獸用全自動血液細胞分析儀吸口，并吸取樣本（13.0μL），等待分析儀打印結果即可。

3）糞便檢查。CPV抗原試紙檢測：用消毒棉簽插入患犬肛門內，采集少許糞便及肛門腺，將消毒棉簽浸入裝有1mL稀釋液的樣品收集管內，充分搖勻；靜置1min后，取上層液2～3滴于平放的試紙樣品孔中，5～10min后觀察結果。判斷標準：如在試紙T、C處同時呈現2條紅線者，為陽性；在試紙C處呈現1條紅線者，為陰性；在試紙T處呈現1條紅線，則該試紙無效，需重新檢測。CPV＋CDV抗原試紙檢測：方法大致同CPV抗原試紙檢測。CPV＋CCV抗原試紙檢測：方法大致同CPV抗原試紙檢測。

2 結果與分析

2.1 流行病學調查

犬是CPV主要的自然宿主，其它犬科動物如郊狼、食蟹狐和鬣狗等也可感染。本病主要由直接接觸和間接接觸而感染，CPV隨感染犬的糞便、尿液、嘔吐物、唾液排出，污染食物、墊草、食具和周圍環境，通過消化道感染而使易感犬受到感染；無癥狀的帶毒犬也是危險的傳染源。不同年齡、性別、品種的犬均可感染，以幼犬、純種犬易感；本病一年四季均可發生，但在昆明以冬季多發，感染犬往往發病急、死亡率高。

通過對昆明市康愛犬貓診所收治的279例病犬的統計、分析，發現犬細小病毒病感染與犬的年齡、品種、免疫情況及季節等有密切關系。

1）犬細小病毒病感染與犬年齡的關系，見表1。

表1 犬細小病毒病感染與犬年齡關系統計

從表1可以看出，1月齡以內的犬由于受到母源抗體的影響，感染率較低；從2月齡開始，體內的母源抗體幾乎消失，而自身的免疫機能還不健全，此時易感；自6月齡后，犬的免疫機能基本健全，抗病能力增強，感染率下降。

2）犬細小病毒病感染與季節的關系，見表2。

表2 犬細小病毒病感染與季節關系統計

從表2可以看出，冬季發病率最高，夏季發病率最低。

3）犬細小病毒病感染與犬品種的關系，見表3。

表3 犬細小病毒病感染與犬品種關系統計

從表3可以看出，本地犬發病率低于外來犬，說明本地犬的抵抗力及適應能力均高于外來犬。

4）犬細小病毒病感染與犬免疫情況的關系，見表4。

表4 犬細小病毒病感染與犬免疫情況統計

從表4可以看出，犬細小病毒病感染與免疫有很大關系，預防接種犬細小病毒疫苗是控制本病的最好途徑。

2.2 臨床癥狀

心肌炎型犬細小病毒病多發生于1月齡以內的幼犬，病犬可在短時間內死亡，發病率低、死亡率高，門診量少或無。本研究的279例感染犬細小病毒病患犬全部為腸炎型。發病初期患犬精神沉郁，厭食；體溫升高至39.5～41.0℃；軟便，糞便呈灰色、黃色或乳白色，帶胨狀粘液；輕微嘔吐。隨病情發展，嘔吐物清亮或膽汁樣或帶血（咖啡色樣）；糞便呈番茄汁樣，帶血，有特殊腥臭味；脫水，消瘦；眼窩深陷，被毛凌亂，皮膚無彈性，耳、鼻、四肢發涼；精神高度沉郁，休克；病犬因水、鹽代謝障礙和酸中毒而最終死亡。

2.3 診斷方法

1）臨床診斷。根據臨床表現作出初步診斷，然后進行血液檢測及糞便檢測。

2）血液檢測。根據血液檢測中白細胞數減少、血紅蛋白降低等作為診斷的依據。

3）糞便檢測。根據CPV抗原試紙檢測、CPV＋CDV抗原試紙檢測或CPV＋CCV抗原試紙檢測為陽性作為診斷的依據。

2.4 治療方法

1）分組。從收治的279例病犬中選擇150只，分R1、R2、R3組，每50只為1組。

2）處理。R1組：對癥治療。R2組：R1＋補液＋COA＋ATP＋肌苷＋VB12＋犬源血漿的治療。R3組：R1＋R2＋α－干擾素＋CPV單抗的治療。

3）治療。3組治療，具體介紹如下。

R1組采取對癥治療。消炎：頭孢拉定0.25～0.50g／kg體重＋消毒注射液2.00mL，皮下或肌肉注射。止吐：犬吐停0.04～0.10mL／kg體重，皮下或肌肉注射。止瀉：三七二止瀉靈0.20mL／kg體重，皮下或肌肉注射。止血：止血敏0.50～1.00 mL／次，皮下或肌肉注射。灌腸：0.10%高錳酸鉀灌腸。

R2組采取R1＋補液＋COA＋ATP＋肌苷＋VB12＋犬源血漿進行治療。R1同上（補液后進行）。補液方法：有嘔吐、腹瀉時，按0.90%氯化鈉與5.00%葡萄糖以2∶1的比例補給；無嘔吐、腹瀉時，按0.90%氯化鈉與5.00%葡萄糖以1∶1的比例補給；無嘔吐、腹瀉，但有高熱時，按0.90%氯化鈉與5.00%葡萄糖以1∶2的比例補給。0.90%氯化鈉＋頭孢拉定0.25～0.50g／kg體重，靜脈滴注；5.00%葡萄糖＋COA 50.00～200.00IU／次＋ATP 10.00～20.00mg／次＋肌苷50.00～200.00 mg／次＋VB12 0.30～1.00mL／次，靜脈滴注；犬源血漿1～4袋／次，靜脈滴注。禁食3d以上的犬只，給予補鉀、補鈣、補碳酸氫鈉。補鉀：每天0.10～0.20g／kg體重，分2～3次補充，濃度不超過3.00%。補鈣：10.00%葡萄糖酸鈣1.00～2.00 mL／kg體重，靜脈滴注。補碳酸氫鈉：5.00%碳酸氫鈉5.00mL／kg體重，靜脈滴注。

R3組采取R1＋R2＋α－干擾素＋CPV單抗進行治療。R1＋R2同上。α－干擾素50.00萬IU／kg體重，皮下或肌肉注射；CPV單抗5.00mL／kg體重，皮下或肌肉注射。

2.5 治療情況統計

不同方法治療的統計結果，見表5。

表5 不同方法的治療情況

從表5可以看出，R1、R2、R3組的治愈率分別為46.00%、90.00%、94.00%，說明 R3組的治療方案最佳；同時，也說明R1組的治療也起著重要作用。

3 討 論

1）犬感染CPV后會出現嘔吐、腹瀉、腸道出血、厭食、絕食等臨床特征，但只靠臨床癥狀就判定其患犬細小病毒病是不可取的，采用CPV抗原檢測試紙、CPV＋CDV抗原檢測試紙或CPV＋CCV抗原檢測試紙進行檢測，快速、簡便、準確。

2）經過對收治的279例患犬的統計與分析，發現犬細小病毒病感染與犬的年齡、品種、免疫情況及季節等有密切關系。幼犬斷乳后，隨著年齡的增長，抗病能力增強，治愈率也就越高；氣溫越低，犬感染細小病毒病的機率越高，昆明以冬季的感染率最高；純種犬及外來犬較雜種犬及本地犬易感染；完成免疫程序的犬只，能減輕發病癥狀。

3）經過對收治的150例患犬進行分組治療的統計與分析，發現R3組的治愈率明顯高于R1、R2組。R1組對患犬進行消炎、止嘔、止瀉、止血等治療，多數患犬由于脫水、自身免疫力下降而引起死亡；治愈的患犬，主要是因為治療早，且患犬年齡大、體格健狀。R2組在R1組的基礎上增加了能量劑，有效地補充了機體自身所需體液，增加了血溶量，防止白細胞、血小板減少等，較R1組治愈率高。R3組在R1和R2組的基礎上增加了α－干擾素和CPV單抗，增強了機體抗病毒及免疫機能，抑制了病毒增殖，減慢、降低了病毒侵害的速度和程度，從而減緩病情發展，較R2組治愈率高，患犬恢復快；死亡患犬主要是由于養殖者未及時帶其就診，或是沒有母乳吮吸的幼犬。從3個組的統計與分析說明，R3組的治療方案是最佳治療方案，對CPV感染的治療具有一定的臨床指導意義。

4）早發現、早治療可縮短病程，并獲得高治愈率。

5）由于患犬感染CPV后會嘔吐、腹瀉，治療過程中應禁食。通過治療，多數患犬在治療的第3天開始有食欲，無嘔吐、腹瀉癥狀，再可供給患犬少量食物，這樣有利于患犬的康復。

6）加強對犬的護理，特別是冬季一定要注意保溫。

7）本病發生迅猛，應及時隔離病犬，對犬舍及用具等，用10%～20%漂白粉液反復消毒。

8）疫苗接種是預防犬細小病毒病的有效措施，可接種二聯疫苗（犬細小病毒病和傳染性肝炎）、三聯疫苗（犬瘟熱、犬細病毒病和犬傳染性肝炎）和五聯疫苗（犬瘟熱、犬細小病毒病、犬傳染性肝炎Ⅰ型、犬傳染性肝炎Ⅱ型和犬副流感）。

［1］劉萬平，利凱.小動物疾病診治［M］.北京：化學工業出版社，2009.

［2］胡延春.犬貓疾病類癥鑒別診療［M］.北京：中國農業出版社，2010.

［3］周鐵忠，陸桂平.動物病理［M］.北京：中國農業出版社，2008.

［4］金霞，任一鳴，張宇，等.河南省犬細小病毒病的流行病學調查及診療研究［J］.養犬，2010（1）：3－7.