病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及展望

曾曉芃

北京市疾病預(yù)防控制中心

病媒生物是指能夠傳播疾病的一切生物，但目前通常是指傳播人類疾病的脊椎動(dòng)物和無脊椎動(dòng)物。

病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)是衛(wèi)生部2006年新成立的7個(gè)標(biāo)委會(huì)之一，負(fù)責(zé)重要環(huán)境和重點(diǎn)行業(yè)病媒生物控制技術(shù)、病媒生物突發(fā)事件應(yīng)急處理、病媒生物密度監(jiān)測、病媒生物抗藥性檢測、病媒生物控制產(chǎn)品、病媒生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)評定與服務(wù)質(zhì)量評價(jià)等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)劃、審查和宣貫。

衛(wèi)生部病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)秘書長曾曉芃在宣傳周會(huì)議上詳細(xì)介紹了病媒生物控制標(biāo)委會(huì)概況、病媒生物控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制、應(yīng)用影響等情況。

病媒生物標(biāo)委會(huì)概況

病媒生物包括鼠類、蚊、蠅、蟑螂、蜱、螨、蚤、虱、白蛉等，是一類危害人體健康的有害生物。

病媒生物的危害主要包括：

傳播疾病：由其作為媒介傳播的媒介生物性傳染病占我國法定傳染病的1/3以上，如鼠疫、腎綜合癥出血熱、登革熱、流行性乙型腦炎、瘧疾、西尼羅熱等。容易引起新發(fā)、突發(fā)及傳入媒介生物性傳染病的爆發(fā)和流行。如2010年廣東、深圳等地爆發(fā)的基孔肯雅熱疫情；2009、2010年河南、山東等地暴發(fā)的蜱傳新型布尼亞病毒的傳播。

騷擾叮咬和損物：除直接叮咬可造成輕度外傷、影響休息外，鼠類損壞建筑、家具，咬壞電器引發(fā)火災(zāi)等，損失難以準(zhǔn)確估量。

影響城市或單位形象：鼠、蚊、蠅和蟑螂等病媒生物作為一種環(huán)境指示生物，其密度過高，會(huì)直接影響到一個(gè)城市或單位衛(wèi)生形象。

病媒生物標(biāo)委會(huì)成立之初，首先面臨的問題就是梳理標(biāo)準(zhǔn)制定的范圍與重點(diǎn)領(lǐng)域，即需要一個(gè)完整清晰的標(biāo)準(zhǔn)體系，為此依托科技部國家“十五”、“十一五”課題，開展了大量工作，國家“十五” 重大科技專項(xiàng)《重要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究》課題《我國重要病媒生物控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的研究》重點(diǎn)解決了標(biāo)準(zhǔn)體系的建立問題。

病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)體系：

該體系表涵蓋了病媒生物控制的主要內(nèi)容，包括病媒生物綜合技術(shù)、病媒生物監(jiān)測、病媒生物控制、病媒生物評估4個(gè)專題，16個(gè)子專題，352項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)（見圖1）。

綜合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)包括術(shù)語、綜合管理技術(shù)規(guī)范（包括通則、城鎮(zhèn)、農(nóng)村、食品加工企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校、機(jī)場、建筑工地、風(fēng)景旅游區(qū)等）、應(yīng)急監(jiān)測與控制（包括通則、水災(zāi)、震災(zāi)、鼠疫、登革熱、瘧疾、流行性乙型腦炎、霍亂等）、其他。

監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)包括密度監(jiān)測（鼠類、蚊、蠅、蜚蠊、蜱、螨等）、病原監(jiān)測（病媒生物感染病原體采樣規(guī)程、病原生物感染病原體檢測規(guī)程、病媒生物感染病原體監(jiān)測規(guī)程等）、抗藥性監(jiān)測（病媒生物抗藥性治理、鼠類對殺鼠劑抗藥性監(jiān)測方法、蚊蟲抗藥性檢測方法、蠅類抗藥性檢測方法、蜚蠊抗藥性檢測方法等）。

圖1 病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)體系

控制標(biāo)準(zhǔn)包括綜合防治技術(shù)（殺蟲劑合理使用、物理、化學(xué)防治等）、化學(xué)防治技術(shù)指南（空間噴霧、滯留噴灑等）、藥劑安全使用準(zhǔn)則（擬除蟲菊酯類、生長調(diào)節(jié)劑等）、藥械效果測定與評價(jià)（氣霧劑、蚊香等）、防制操作規(guī)程（賓館、餐飲、醫(yī)院、食品加工企業(yè)等）。

評估標(biāo)準(zhǔn)包括風(fēng)險(xiǎn)評估（總則、大型活動(dòng)、農(nóng)林生態(tài)工程等）、效果評估（鼠類、蚊蟲等）、其他（有害生物防治服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級評價(jià)、國家衛(wèi)生城市(鎮(zhèn))病媒生物控制考核評價(jià)規(guī)程）。

病媒生物相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)研制及發(fā)布情況

“十五”期間標(biāo)委會(huì)共完成29項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)的研制。包括為適應(yīng)我國突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理要求，制定完成了1項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿：《病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制 通則》。滿足我國城市發(fā)展需要，制定完成了2項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿，分別為《病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范 城鎮(zhèn)》和《病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范 食品加工企業(yè)》。

建立我國病媒生物預(yù)報(bào)預(yù)警體系，制定完成了14項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿，包括病媒生物密度監(jiān)測方法（4項(xiàng)）、病媒生物密度控制水平（4項(xiàng)）、病媒生物抗藥性檢測方法（6項(xiàng)）。

規(guī)范衛(wèi)生殺蟲滅鼠藥使用，制定完成了12項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿，1項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)討論稿：藥劑與器械檢測評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（10項(xiàng)）、衛(wèi)生用殺蟲劑安全使用準(zhǔn)則（1項(xiàng)）、殺鼠劑安全使用準(zhǔn)則（1項(xiàng)）、《有害生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級評定》（1項(xiàng)）。

“十一五”期間共完成30項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)的研制，包括病媒生物危害風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)、病媒生物應(yīng)急控制與感染病原體檢測技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)5項(xiàng)、病媒生物基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)1項(xiàng)、病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范7項(xiàng)、病媒生物抗藥性治理和檢測方法標(biāo)準(zhǔn)4項(xiàng)、病媒生物防制操作規(guī)程6項(xiàng)、病媒生物控制效果考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2項(xiàng)。

標(biāo)委會(huì)發(fā)布、上報(bào)及在研標(biāo)準(zhǔn)概況：

已發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)共10項(xiàng)：

◆ 密度監(jiān)測方法4項(xiàng)

◆ 《病媒生物密度監(jiān)測方法 蚊蟲》

◆ 《病媒生物密度監(jiān)測方法 蠅類》

◆ 《病媒生物密度監(jiān)測方法 鼠類》

◆ 《病媒生物密度監(jiān)測方法 蜚蠊》

◆ 抗藥性檢測方法6項(xiàng)

◆ 《蚊蟲抗藥性檢測方法 生物測定法》

◆ 《蚊蟲抗藥性檢測方法 不敏感乙酰膽堿酯酶法》

◆ 《蠅類抗藥性檢測方法 家蠅生物測定法》

◆ 《蠅類抗藥性檢測方法 家蠅不敏感乙酰膽堿酯酶法》

◆ 《蜚蠊抗藥性檢測方法 德國小蠊生物測定法》

◆ 《蜚蠊抗藥性檢測方法 德國小蠊不敏感乙酰膽堿酯酶法》

待發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)18項(xiàng)：

◆ 病媒生物密度控制水平4項(xiàng)；

◆ 衛(wèi)生殺蟲劑現(xiàn)場藥效測定及評價(jià)6項(xiàng)；

◆ 衛(wèi)生殺蟲器械實(shí)驗(yàn)室效果測定及評價(jià)3項(xiàng)；

◆ 病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范2項(xiàng)；

◆ 衛(wèi)生殺蟲劑安全使用準(zhǔn)則2項(xiàng)；

◆ 病媒生物應(yīng)急監(jiān)測與控制1項(xiàng)。

正在報(bào)批國家標(biāo)準(zhǔn)37項(xiàng)：

◆ 病媒生物危害風(fēng)險(xiǎn)評估

◆ 不同環(huán)境和場所的病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范

◆ 病媒生物應(yīng)急監(jiān)測和控制

◆ 病媒生物防制操作規(guī)程

◆ 病媒生物密度監(jiān)測方法和控制水平

◆ 病媒生物抗藥性治理和抗藥性檢測方法

◆ 病媒生物防制藥械的效果檢測與評價(jià)

◆ 病媒生物防制藥劑的安全使用準(zhǔn)則

在研國家標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng)。

病媒生物相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用及其影響

我國制定的病媒生物相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)在應(yīng)用過程中起到了科學(xué)指導(dǎo)城市病媒生物監(jiān)測和防制，保障大眾健康生活的重要作用，以密度監(jiān)測國家標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，建立了城市病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。已發(fā)布的病媒生物密度監(jiān)測方法4項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)目前已成功應(yīng)用于我國城市病媒生物監(jiān)測，中國疾病預(yù)防控制中心已依托于上述國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)了覆蓋全國多數(shù)城市的“病媒生物密度監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)”。獲取了我國城市鼠、蚊、蠅和蟑螂的大量第一手資料，對于指導(dǎo)城市病媒生物和媒介生物性傳染病的防制起到了積極的作用。

標(biāo)準(zhǔn)成功應(yīng)用于“國家衛(wèi)生城市”病媒生物控制工作，其中《國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）病媒生物控制考核評價(jià)規(guī)程》相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)應(yīng)用于廣州等幾十個(gè)城市國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的考核，為國家衛(wèi)生城市（鎮(zhèn)）的考核提供了技術(shù)支撐保障，滿足了我國創(chuàng)衛(wèi)工作標(biāo)準(zhǔn)化的需求。

全國愛衛(wèi)會(huì)根據(jù)《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》于1989年開始在全國進(jìn)行衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，迄今已有100多個(gè)城市被命名。病媒生物控制為衛(wèi)生城市十大考核項(xiàng)目之一，也是第一個(gè)被列入國家標(biāo)準(zhǔn)研制的項(xiàng)目，對創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)化具有示范性意義。

2008年2月廣州通過國家衛(wèi)生城市考核

標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于我國城市春冬季統(tǒng)一滅鼠、滅蟑和夏季統(tǒng)一滅蚊蠅活動(dòng)中。“健康北京滅蟑行動(dòng)”2008年12月6日正式啟動(dòng)，為期三年，采取“政府出資支持，專業(yè)人員上門服務(wù)”的實(shí)施原則，三年總計(jì)完成246萬戶，全市有蟑家庭蟑螂密度下降率達(dá)到90%以上。

另外，標(biāo)準(zhǔn)還有效保障大型活動(dòng)免受病媒生物侵害。2008年北京奧運(yùn)會(huì)的病媒生物的監(jiān)測與防制《病媒生物危害風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)用準(zhǔn)則和指南 大型活動(dòng)》相關(guān)內(nèi)容首次應(yīng)用于我國大型活動(dòng)，據(jù)此完成的《2008年北京主要病媒生物危害預(yù)測及應(yīng)對措施報(bào)告》為奧運(yùn)會(huì)病媒生物危害風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警與控制提供了指導(dǎo)和技術(shù)支撐。《病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范和防制操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)運(yùn)用到北京2008年奧運(yùn)會(huì)病媒生物控制中。通過科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化防制，北京奧運(yùn)會(huì)期間未發(fā)生重大媒介生物性傳染病暴發(fā)或流行。2008年奧運(yùn)期間北京市主要媒介生物性傳染病與2007年相比均有不同程度的下降，其中出血熱下降了34.16%，乙腦下降了100%，登革熱下降了51.78%，瘧疾下降了5.77%。8月23日晚和8月24日中午北京電視一臺(tái)《奧林匹克全景》直播節(jié)目和中央電視臺(tái)四套《中國新聞—奧運(yùn)特別報(bào)道》等媒體以“北京專業(yè)滅蟲隊(duì)，保障奧運(yùn)賽事無蚊蟲干擾”進(jìn)行了報(bào)道與肯定。

奧運(yùn)會(huì)病媒生物控制保障取得的成效

病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)在國內(nèi)其他大型活動(dòng)中也得到了充分應(yīng)用。其中病媒生物密度監(jiān)測方法國家標(biāo)準(zhǔn)以及有關(guān)防制操作規(guī)程在上海世博會(huì)、深圳大運(yùn)會(huì)、廣州亞運(yùn)會(huì)、濟(jì)南全運(yùn)會(huì)等一系列國際、國內(nèi)各類大型活動(dòng)的保障中發(fā)揮了重要作用。為防止汶川、玉樹地震等災(zāi)區(qū)媒介生物性傳染病的暴發(fā)流行，依據(jù)病媒生物密度監(jiān)測國家標(biāo)準(zhǔn)和控制技術(shù)，對災(zāi)區(qū)病媒生物密度及危害開展及時(shí)監(jiān)測與防治，確保震后病媒生物控制用藥科學(xué)，有效降低病媒生物密度，確保“大災(zāi)之后無大疫”。

國慶60周年天安門地區(qū)病媒生物保障

病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范在環(huán)境治理與化學(xué)防治方面起到了重要作用；病媒生物防制操作規(guī)程是主要針對賓館、醫(yī)院、農(nóng)貿(mào)市場、居民區(qū)等不同場所蚊、蠅、蟑螂和鼠防制。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容應(yīng)用于十幾個(gè)城市，不僅有效指導(dǎo)我國各行業(yè)在病媒生物防制過程中合理用藥、降低抗藥性、減少環(huán)境污染，而且為標(biāo)準(zhǔn)的修訂完善提供了寶貴的第一手?jǐn)?shù)據(jù)資料。《有害生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)等級評價(jià)》標(biāo)準(zhǔn)已試用于全國許多城市（北京、上海、廣州等）有害生物防制服務(wù)機(jī)構(gòu)（PCO）的資質(zhì)等級評價(jià)和服務(wù)質(zhì)量與防制效果評價(jià)，為規(guī)范全國PCO，保證重點(diǎn)行業(yè)病媒控制質(zhì)量與效果發(fā)揮了積極作用。

病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)工作展望

在下一步的工作中，標(biāo)委會(huì)將圍繞衛(wèi)生防病工作確定標(biāo)準(zhǔn)研制重點(diǎn)，針對新發(fā)、突發(fā)傳染病相關(guān)病媒生物及非常見病媒生物開展標(biāo)準(zhǔn)制定，如蜱、白蛉、螨、跳蚤等監(jiān)測與防制標(biāo)準(zhǔn)。并且根據(jù)我國防病工作的需要，制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，如臭蟲等病媒生物防制操作規(guī)程、蟲媒病的監(jiān)測與預(yù)警等。

在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作的同時(shí)，還將開展標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用效果調(diào)研和評估工作。首批病媒生物密度監(jiān)測國家標(biāo)準(zhǔn)已發(fā)布兩年，期間已在我國城市病媒生物監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、大型活動(dòng)保障和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的處置等多方面得到應(yīng)用。下一階段應(yīng)對相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用情況進(jìn)行深入調(diào)研，對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容、實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行評估，了解標(biāo)準(zhǔn)在執(zhí)行過程中存在的問題，為下一步標(biāo)準(zhǔn)的修訂做好技術(shù)儲(chǔ)備。

在標(biāo)準(zhǔn)的宣貫培訓(xùn)工作方面，目前我國已發(fā)布病媒生物控制相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)10項(xiàng)，標(biāo)委會(huì)秘書處組織專家編寫出版了《〈病媒生物密度監(jiān)測方法系列標(biāo)準(zhǔn)〉理解、應(yīng)用和實(shí)施》一書，今后將對陸續(xù)發(fā)布的一系列標(biāo)準(zhǔn)編制宣貫材料、組織培訓(xùn)班，使標(biāo)準(zhǔn)能得到正確理解和有效實(shí)施。