優質護理服務在血液透析患者中的護理體會

陳素霞

【摘要】根據臨床經驗積累，對優質護理服務在血液透析患者中的應用體會進行總結，對效果進行評價，通過分析結果，得出結論：在血液透析患者中應用優質護理是可行的，且很有必要。

【關鍵詞】優質護理服務；血液透析；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..01

血液透析主要是對腎功能衰竭的患者進行透析治療，優質護理服務是提升醫院服務質量的一種模式，它在透析病人的治療護理期間起很大的作用，根據患者的病情、自理能力、家屬的關心配合及患者的需求程度，為患者提供優質護理服務，對提升護理工作質量，增強患者戰勝疾病的信心，改善患者及家屬對護理人員的滿意度，提升醫院的整體形象有很大的意義[1]。本文主要研究優質護理服務在血液透析患者中的應用效果，現總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調查對象有男16名，女10名，年齡在23～72歲，基礎病有高血壓、糖尿病、慢性腎炎、系統性紅斑狼瘡等。本文在調查中將患者分為兩組：對照組和實驗組，兩組患者的臨床資料無統計學差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法；實驗組患者接受優質護理方法，具體實施過程為：（1）優質護理服務側重對患者的服務，護理工作人員應在患者透析過程中與患者進行有效的、有技巧的溝通，掌握患者的心理動態，制定個性化護理方案，通過耐心勸告、心理暗示、心理疏導，用別人的優點鞭策患者，讓患者明白控制水鹽、干體重的重要性。交流中不能給患者太大的壓力，應用溝通技巧滿足病人過分的要求，讓病人理解到一切都是為其著想，讓患者看到希望，增強治療信心，積極主動地配合治療。（2）飲食優質護理服務：血液透析患者需要嚴格控制水、鹽的攝入量，這必將影響患者的食欲，指導患者以酸性及辣性食物代替鹽的量，既能有食欲，同時減少口渴感，減少水份的攝入，控制干體重。患者應盡量服用方便經濟的自制食品，蔬菜經水過后再食用，防止血鉀、血磷的升高。（3）血管通路護理服務：護理人員對血透患者建立和維持良好的血液通道，是保證有效透析的關鍵，嚴格執行消毒隔離和手衛生預防感染是血透工作的重點，高度的責任心和良好的技能操作是護理人員為病人進行治療護理的前提。應用有效的溝通技巧，能減輕患者的緊張情緒，促進護理工作順利進行，積極配合護理操作，提高操作的成功率。（4）對透析患者止血、內瘺評估的護理服務：透析患者透析結束后穿刺點壓迫止血是一項重要組成部分，不但要使穿刺點無滲血、無血腫，而且還應保持造瘺處有震顫、瘺充盈，以免加壓過長過重使內瘺閉塞，造成內瘺破壞。在止血過程中，應加強觀摩內瘺的震顫，還應指導患者保持內瘺處皮膚清潔。內瘺側肢體避免負重、采血、輸液等。每次透析前應用肥皂水清洗，透析結束24 h后對于內瘺成熟度不好應進行內瘺鍛煉，促進內瘺的成熟。對于靜脈置管的患者應加強導管的護理，在進行上下機時，指導患者戴口罩，嚴禁呼吸道感染的陪護探視，防止導管感染，對于導管不暢者應給予導管溶栓，平時注意做好固定，避免扭曲、牽拉，防止脫落，避免淋浴。飲食上使患者改變飲食習慣，飲食應清淡，進食油膩食物的患者易發生透析器及管路凝血，提高自我保健意識。

1.3 效果觀察

觀察有無病情加重，對心衰、干體重的控制，低血壓、高血壓、高血鉀、高血磷等并發癥是否有效，同時觀察透析患者有無水腫、皮膚黏膜有無瘀點、瘀斑，有無黑便等情況，隨時做好觀察記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0的統計學軟件記錄兩組患者的相關數據資料，計數資料采用百分比、率表示，采用x2進行檢驗比較，以P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結 果（表1）。

3 討 論

近年來，我國慢性腎功能衰竭病人增加，對患者及家庭造成了極大的影響，透析治療是一個較漫長的過程，針對此類病人，臨床治療還是以透析為主，從而造成了患者身心及經濟上的負擔[2]。隨著經濟的發展，社會的進步以及醫療水平的不斷提升，人們不再是單純地滿足于醫院提供的各種治療護理方式，對護理服務需求范圍也逐漸擴大。盡管優質護理服務在血液透析患者中的應用效果十分顯著，但還要求我們臨床護理人員具備良好的素質和嫻熟的技能，對病人病情進行全面，主動地觀察，加大督查力度，提高護理人員的積極性和主動性，鼓勵技術創新和服務創新，應用有效、有技巧的溝通，從患者的角度出發，為患者提供優質夫婦，提升護理工作質量，提升護理地位，提升醫院整體形象，旨在提高對患者的護理能力，改善患者及其家屬的滿意度[3]。

綜上所述，在血液透析患者中應用優質護理是可行的，且很有必要。

參考文獻

[1] 王 宇.優質護理服務用于血液透析患者中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2015（5）：150-151.

[2] 楊美慧.優質護理理念在血液透析患者中的應用分析[J].河南外科學雜志，2015（1）：156-157

[3] 曹紅杏，熊迎春，丁 璇.優質護理服務在血液透析患者中的應用效果[J].醫學信息，2015（2）：242.

本文編輯：劉帥帥endprint