干部體檢3267例結果分析

王曉玲

(安徽醫科大學附屬省立醫院、安徽省立醫院干部保健辦公室，合肥 230001)

隨著人們對生活質量的要求增高，對危害到中、老年人健康的疾病的研究已成為當前熱點，而體檢對于疾病的早發現、早診斷、早預防、早治療發揮著重要的作用。為此，本文對本院2009至2011年間的干部體檢結果、主要疾病分布以及保健策略進行分析，并提出相應預防保健建議。

1 資料和方法

1.1 體檢對象 2009至2011年參加體檢的(包括離退休)干部共計3 267例，男2143例，占65.60%;女1124例，占 34.40%。年齡 34～96歲，平均(58.5±19.2)歲。 ＜45歲年齡組592例，占體檢總數的18.12%;45～65歲年齡組1568例，占體檢總數的48.00%;65歲以上年齡組1107例，占體檢總數的33.88%。

1.2 體檢項目 臨床體檢項目為內科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦科等;物理檢查項目為心電圖、胸片、彩色多普勒超聲(肝、膽、腎、脾、生殖腺)、骨密度測定等;生化檢查項目為肝腎功能、血糖、血脂、尿酸等。檢統統一采用我院體檢中心所制體檢表，由各專科醫生按表列項目結合詢問病史，依次逐項進行，根據具體需要增減檢查項目，檢查結果由高級專業技術職務的專科醫師寫出檢查結論。

1.3 診斷標準 (1)高血壓:根據WHO1999年高血壓診斷標準;(2)高脂血癥:根據1997年“血脂異常防治建議”;(3)血糖異常:根據WHO糖尿病診斷標準;(4)前列腺增生肥大、脂肪肝及結石病由指定專職醫師檢查診斷，高尿酸血癥、冠心病根據既往病史及相關檢查診斷。

1.4 統計學處理 采用SPSS11.0統計軟件包進行數據分析，不同組間比較采用獨立樣本t檢驗。率和組間各參數的比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 患病情況 3267例中檢出患病人數2958例(90.55%)，未發現任何異常的健康人 309例(9.45%);患病人員中僅患1種病者占9.25%，同患2種病者占26.62%，3種病者占32.21%，4種病及以上者占22.47%。疾病順位前7位依次為:前列腺增生肥大(42.19%)、高血壓(40.40%)、脂肪肝(38.24%)、眼底動脈硬化(28.89%)、高脂血癥(28.64%)、血糖異常(9.56%)、冠心病(8.70%)

2.2 不同年齡組主要疾病患病率及患病種類的比較 脂肪肝、前列腺增生、高血壓、眼底動脈硬化、高脂血癥、血糖異常、冠心病不同年齡段現患率見表1，疾病發生率隨年齡增長而增加，45歲前人員的發病率明顯小于后2組。各年齡組脂肪肝、高脂血癥的發病率差異無統計學意義，而前列腺增生肥大、高血壓、眼底動脈硬化、血糖異常、冠心病不同年齡段患率差異有統計學意義(P＜0.01或P＜0.05)

2.3 不同年份主要疾病患病率 幾種常見疾病患病率組間比較差異無統計學意義，見表2。

表1 各年齡組疾病檢出率比較

表2 不同年份主要疾病患者患病率(%)

3 討論

本研究顯示，干部人群中心腦血管疾病的患病率較高，且有呈年輕化趨勢，其原因主要考慮與這一特殊群體的工作、生活方式有關，與工作壓力大、久坐、缺少鍛煉等因素密切相關。有文獻［1］分析指出，高脂血癥是動脈硬化的危險信號，長期精神緊張是導致高血壓的因素之一。飲食結構的不合理，致高熱量、高脂肪等食物攝入過多，會導致肥胖，且常表現為向心性肥胖;而脂質沉積于血管壁上，會導致動脈粥樣硬化，進一步發生冠心病、高血壓、腦血管疾病等。本組研究中，脂肪肝的發病率高達30.24%，患病者多合并血脂異常，且在職人員中發病率較高，呈年輕化趨勢。黃喜順等［2］的研究中顯示，脂肪肝與體質量指數有正相關性，超重者體內脂肪組織增多，脂肪酸和游離脂肪酸釋出增加，而脂肪酸的分解下降，三酰甘油合成增加并積聚在肝臟。血糖、血脂與脂肪肝關系密切，是脂肪肝的危險因素［3］。在臨床上，脂肪肝、高血脂早期常無自覺癥狀，常被忽視或漏診，成為健康隱患。因而，體檢中重視代謝性疾病的預防與保健顯得尤為重要，飲食及生活健康宣教亦將成為保健工作的重點之一［4］。

從本組研究中干部群體的中指標全部正常者僅占被健康體檢總人數的9.45%，其健康狀況令人擔憂。結合干部人群的年齡、性格、生活方式、社會環境等特點，我院體檢中心在集中體檢時進行了有針對性的應對措施，并形成了有特色的預防、保健體系。具體做法是:(1)建立健康體檢檔案:在體檢中一旦發現存在異常，立即通知復檢，并進一步做相關檢查，爭取做到早發現、早治療、早預防，并定期通知其復查檢查項目，跟蹤隨訪，讓每名干部及家人對干部本人的健康狀況充分了解;(2)加強健康宣教:例如若體檢中發現高血壓，即向體檢者宣教低鹽、低脂、低膽固醇飲食，囑其監測血壓，及時就診，并告知高血壓的發病于飲食、生活習慣等的關系，讓體檢者充分了解危害健康的因素和預防措施，改正不良生活習慣;(3)組織健康講座:請心內科、內分泌科、神經內科、腎內科等體檢常見疾病相關科室的專家定期進行集中健康講座，讓體檢者對疾病的發生、預防、治療及飲食注意等有深一步的了解，做到有病早看、無病早防、合理治療;(4)開展多元文化式健康教育:有計劃的發放宣傳冊、宣傳畫及組織健康常識調查，并積極開展心理輔導;(5)完善服務保健措施:微笑服務，開展滿意度調查，并將體檢、保健和臨床治療相結合，以臨床為堅強后盾，讓體檢者接受全方位的醫療服務。

［1］胡瑞蘭.某部1845名師職以上干部體檢結果分析［J］.臨床誤診誤治，2011，24(1):104-105.

［2］黃喜順，邱耀輝，蘇洪，等.健康體檢者354名體質量指數與脂肪肝關系的研究［J］.華北國防醫藥，2008，20(6):53-54.

［3］朱建元.合肥市6891例干部體檢中脂肪肝患病情況調查［J］.安徽醫科大學學報，2006，41(1):112-113.

［4］田日新，姜濤，張建武，等.做好干部年度健康體檢的幾點對策［J］.中華保健醫學雜志，2010，12(1):65-66.