ICU眼瞼閉合不全昏迷患者眼部兩種護理干預方法的效果對比

胡莉莉 胡蘇秀

江西省高安市人民醫院血透室，江西 高安 330800

ICU是集中各有關專業的知識和技術，先進的監測和治療設備，對重癥病例的生理功能進行嚴密監測和及時有效治療的專門單位。［1］隨著醫學科學的發展，ICU現已發展為具有對重癥病人進行監測診斷，治療和對生理功能的支持和調控等功能。［1］ICU患者的護理是護理工作中的重要部分，護理質量的好壞直接關系到患者的康復。我科自2009年2月－2009年12月對眼瞼閉合不全昏迷患者的眼部采用兩種不同的護理干預方法，并進行效果對比分析，現將結果報告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料 2009年2月－2009年12月我科收治的眼瞼閉合不全昏迷患者56例，其中男46例，女10例，其中最大71歲，最小25歲，均無眼部疾患，將患者隨機分成觀察組和對照組各28例，兩組年齡、性別、病情比較，差異無顯著性意義 (p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用紅霉素眼膏涂眼后用凡士林紗布覆蓋，對照組僅采用凡士林紗布覆蓋。

1.3 評定標準

眼部感染:患者眼部結膜充血，檢查有結膜炎，角膜炎或角膜潰瘍;無眼部感染:患者眼部無結膜充血等現象。未見結膜炎，角膜炎或角膜潰瘍。

1.4 統計學方法 采用X2檢驗，p＜0.01有統計學意義

2 結果

兩組眼部干預效果比較

3 討論

暴露性角膜炎是角膜失去眼瞼保護而暴露在空氣中，引起干燥、上皮脫落而繼發感染的角膜炎癥。［2］昏迷病人眼瞼閉合不全是角膜暴露的常見原因。初期角膜及結膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的結膜充血、肥厚，角膜上皮組建由點狀糜爛融合成大片的上皮缺損，新生血管形成。繼發感染時，出現化膿性角膜潰瘍。［2］紅霉素屬大環丙脂類抗生素。［3］對葡萄球菌屬，各組鏈球菌和革蘭氏陽性桿菌均具有抗菌活性。奈瑟菌屬，流感嗜血桿菌，百日咳鮑特氏菌等也對本品呈現敏感。對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬意外的各種厭氧菌亦具有抗菌活性;對軍團菌屬、胎兒彎曲菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑菌作用。本品系抑菌劑，但在高濃度時對某些細菌也具殺菌作用。它作用于核蛋白體50S亞基，與P位結合，抑制了移位酶的反應，使肽鏈不能從A轉移到P位。阻止了肽鏈延伸，從而影響蛋白質的合成而產生抑菌作用。［3］

凡士林并沒有殺菌能力，它只不過阻擋了來自空氣中的細菌和皮膚、眼睛接觸，從而降低了感染的可能性。

［1］吳在德，吳肇漢.外科學［M］.北京:人民衛生出版社，2005:115.

［2］惠延年，眼科學［M］.北京:人民衛生出版社，2004:101.

［3］江明性，藥理學［M］.北京:人民衛生出版社，1998:319.