影像科室建設與管理

李書華 杜慶久 李丹鳳 張巖

(樺甸市人民醫院放射線科 吉林樺甸 132400)

近幾十年來,伴隨著科學技術的不斷發展,影像學日趨網絡化、數字化,醫學影像方面由之前的傳統形態學檢查逐漸發展成為診療及功能一體的、組織、器官代謝,主要包括超聲、CT、DSA、CR、DR、MRI、放射性核素影像、以及PACS、電子胃鏡等多種影像技術組成的現代化影像學體系。成為與內科藥物治療、外科手術相輔相成的診療手段。所以,各醫院領導提出要加強對影像科的建設與管理工作、高度重視醫技科室的發展問題,并且提出要充分地認識影像科室的作用、發展潛力以及地位。

建立PACS系統,實現數字化成像、存儲和傳輸,使得各種影像技術手段能夠揚長避短、優勢互補、資源共享,從而實現綜合化的診斷。提升醫院整體經濟技術實力、提高醫療質量和服務質量的基本條件和重要前提是建設醫學技術裝備,醫學技術裝備更是教學、科研和醫療的物質基礎。

數字化圖像技術、計算機技術、醫學影像技術和網絡通訊技術相結合的產物即是醫學影像存儲與通訊系統,即PACS-(Picture archiving and communication system)。PACS通過網絡通訊設備和計算機對醫學影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理。它使得影像設備變成PACS網上的一個節點,不再是獨立的一臺設備,能夠快速實現醫院內數據的無縫連接和資源共享,解除了科室間數據的共享屏障(表1）。

而診斷的綜合化是影像學科發展的一個方向,即在診斷臺上比較多種診斷設備的圖像,發揮各種設備的綜合優勢,進而可以用工作站將不同檢查設備的圖像進行“圖像融合”,大幅度提高診斷準確率。隨著診斷綜合化的實現,在影像學科內部管理模式上,必將改變目前以診斷設備為主的“分工”分組,轉向以人體器官/系統為主的專業分組,充分發揮影像技術人員和裝備的系統性、整體性優勢,進一步提高技術-經濟效益。

通過調整與改革醫院醫學影像科室的管理與服務模式,實現病人影像圖形與基本信息一體化,可以有效地縮短手術待診時間、平均住院時間、提高住院病人的3d確診率,為臨床醫生提供了優良、快捷的醫學影像信息服務,同時也降低了病人的診療花費,能夠實現努力爭取最佳治療效果、力爭實現以病人為中心、提高醫療質量服務質量的目標。醫學影像中心的組建,通過PACS網絡改造和優化了醫院診療工作的作業流程,不僅簡化了醫學影像流通的環節,還提高了工作效率。PACS系統中的人卡登記服務,同名、同姓的病人可以自動搜索出來,而且能夠保證其有唯一的影像圖片及影像號。

表1 目前PACS在國內外醫院中的規模主要有以下4種類型

然而以先進的技術包裝陳舊的醫學影像科室管理模式是行不通的。影像科管理是一個系統工程,以建立標準為依據、以質量為核心、以檢查為約束、以激勵為手段、以制度作保證的管理模式和方法。加強人才管理,提高技術人員素質,根據不同的專業和發展特點,采取到上級醫院進修學習措施,加快培養高知識水準、了解臨床特點、精通專業技術新一代醫技人才。對在崗技術人員進行科室閱片與業務交流,注重技術人員科研作風的培養,在技術人員系統中引入優勝劣汰的競爭機制,加強對技師隊伍的管理,以保證和適應現代化設備發展的需求。

對綜合性醫院來說,組建醫學影像中心的物質基礎是臨床醫學信息網絡建設和醫學影像裝備建設的基礎,應該堅持“注重實效、掌握標準、總體規劃、分布實施”的方針,在建立PACS、RIS、CIS建設的基礎上,準備充分的人才、裝備、技術條件、網絡和管理經驗來組建醫學影像中心。

影像技術裝備體系和影像學科室體系的良性互動、相得益彰,人才培養、學習水平和科研實力的大幅度的提升。增強醫院醫學影像(輸出)的學科實力將會帶動全院學科建設的發展,并且能使醫院的醫、教、研能力從整體上提高。

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