廣東藥學院各年級學生睡眠質量調查分析①

張思璐 揭建旺 方小衡

(廣東藥學院公共衛生學院 廣州 510310)

睡眠是人體生存所必須的生理過程,不僅涉及生理、心理、夢、免疫、時差、倒班、失眠、嗜眠和睡眠呼吸暫停等,也影響人類生活的其它許多方面,例如工作效率,決策,創造性思維和長壽等。許多研究報道睡眠障礙為青少年常見的心理障礙,有10%～23%的青少年有不同程度的睡眠障礙問題。本文主要測評醫學生的睡眠狀況并分析其與相關影響因素的關系,提出提高睡眠質量的綜合措施,為制定學校健康教育策略提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

以廣東藥學院1～5年級在校學生為研究對象。

1.2 方法

采用李德明的《大學生睡眠情況與相關因素調查表》,采用分層抽樣的方法對廣東藥學院學生的睡眠狀況進行問卷調查。共派發問卷400份,回收有效問卷341份,回收率為85.25%。

1.3 資料分析

資料量化后用Epidata建庫,用SPSS 13.0軟件進行數據的統計分析。

2 結果

2.1 基本情況(表1)

2.2 大學生睡眠質量情況

表1 被試年級及性別分布

表2 不同性別大學生的得分情況

2.2.1 不同性別大學生的得分情況 從表2可以看出男生與女生的得分接近,(P=0.96＞0.05)。表明男大學生的睡眠質量與女大學生的睡眠質量沒有統計學意義。

2.2.2 大學生睡眠質量的具體項目情況 問卷調查結果顯示:(1)自覺睡眠質量:自我評估睡眠質量好的20.53%;較好的37.83%;一般的30.21%;較差的9.68%;差的1.76%,高年級學生自我評估睡眠質量較低年級學生低,但無統計學意義。(2)睡眠時間:日均睡眠時間＜6h的3.81%;6～7h的12.02%;7～8h的63.93%;8～9h的19.35%;＞9h的0.88%。每天及經常午休的49.56%,有時和很少午休的47.50%,而不午休的2.93%,大一和大二學生的午休情況與其它各年級學生的午休情況皆有統計學意義(P＜0.001)。(3)睡眠質量:入睡困難、易醒、多夢或失眠等睡眠障礙占總人數的60.12%,其中高年級學生睡眠障礙發生率較低年級學生略高,并且大二學生的易醒程度和多夢程度與大四學生有統計學意義(P＜0.05)。因睡眠不好引起精神不振、上課打瞌睡等情況的頻率:從不的占6.16%;很少的占26.39%;有時的占46.33%;經常的占17.30%;每天的占3.81%;其中大一學生和大二學生的上課瞌睡情況有統計學意義(P＜0.05)。(4)催眠藥物的應用:所有學生中從不服用催眠藥物的比例為92.08%,有時服用的比例為7.63%,大五學生對催眠藥物的應用的比例高于其它各年級,特別是較大三的學生有統計學意義(P＜0.05)。(5)睡眠相關疾病:神經衰弱的患病率為10.26%,失眠癥的患病率為14.96%,各年級的患病率相對平均。

3 討論

近年來,大學生的睡眠問題日益受到關注。由于大學生是繁重的腦力勞動者,睡眠質量直接影響到他們的精神面貌、學習效率和學習效果等心身健康狀況。本次調查表明,廣東藥學院學生睡眠質量差者占11.44%,低于國內文獻對大學生睡眠狀況的研究結果(13.93%)[1]。據劉賢臣等報道,大學生睡眠自評得分與睡眠質量存在性別差異[1],本次調查發現男女大學生睡眠狀況差異不具有統計學意義,但女性的睡眠狀況有差于男性的趨勢,可能是女同學更敏感、壓力更大、其睡眠更容易受環境影響的原因。還發現,不同年級大學生睡眠狀況存在顯著差異,這與國內有些報道一致[2,3]。

近80%的大學生睡眠習慣是好的,與王書春等報道的91%相近[4]。日均睡眠時間<7h者占15.84%,低于李建明等[5]報道的比例。低年級的學生睡眠時間普遍長于高年級學生,而且低年級學生也比較沒有午休的習慣,可能是因為低年級的學生學習任務沒有高年級學生的重,并且剛進入大學這個較高中自由的新環境,可自我調配的時間增多,所以對自己的生活作息安排得比較松散。這些數據可以作為學校安排學生的作息時間的參考依據。

有接近1/4的學生睡眠質量不佳,與沈克祥等[6]報道的13.93%、13.87%相近。究其原因,學業繁重帶來的學習壓力在相當大的程度上影響了學生的睡眠質量。當前,社會競爭越來越激烈,大學生作為國家發展的中堅力量,面臨的壓力也可想而知。在調查的大學生中有60.12%的學生有睡眠障礙,與白克鎮等[3]調查的61.5%的醫學生有睡眠障礙相近,但明顯高于全國常模45.60%?？赡苁怯捎卺t學生的課程較多,記憶內容多,時間較為緊張,所以造成壓力較大,從而影響睡眠。其中高年級學生睡眠障礙發生率較低年級學生略高,因為大四的課業是整個大學期間最繁重的,大四的學生正面臨課業負擔重和即將去實習單位實習的壓力,大五的學生面臨考研就業等問題,壓力也相當大,所以易出現睡眠障礙。

面對失眠,大部分的學生未采取任何措施或僅用非醫療方法,7.63%的學生有時使用安眠藥物,說明安眠藥物應用情況和普通人群中>6.5%接近[7]。但學生采取的措施顯然效果并不十分理想,以至于一部分學生睡眠健康受到損害。

在睡眠相關疾病的調查中顯示患神經衰弱的比例為10.26%,患失眠癥的比例為14.96%,此比例低于國內外學者對睡眠的調查研究報道。

綜上所述,大學生睡眠障礙問題應當引起重視,要采取綜合措施改善大學生的睡眠問題。對大學生而言,要正確認識睡眠障礙,消除對其的恐懼心理;糾正個人不良生活習慣;增強醫學生的社會適應能力,加強學生的心理素質;加強體育鍛煉。對學校而言,應在大學生中間開展相關心理衛生教育,聯合醫務工作者一起幫助學生擺脫睡眠障礙的困擾,使大學生養成良好睡眠習慣。

[1]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.大學生睡眠質量及相關性研究[J].中國心理衛生雜志,1995,9(4):19.

[2]白克鎮,李經倫,陳德宇,等.醫學生睡眠狀況調查[J].中國心理衛生雜志,2001,15(6):452.

[3]吳文貴,姚艷.衛校學生睡眠狀況調查與相關因素分析[J].健康心理學雜志,2001,9(2):123～125.

[4]王書春,章茜,陳力超,等.大學生午睡與失眠的調查[J].河南醫科大學學報,1996,31(4):71～74.

[5]李建明,陳晶,尹素鳳,等.不同職業、性別正常人睡眠狀況研究[J].健康心理學,2000,8(5):596～597.

[6]沈克祥.超常教育群體中少年大學生睡眠狀況研究[J].上海教育科研,2003(1):27～28.

[7]王剛,張景行,徐元勇,等.一般人群睡眠質量的現況調查[J].健康心理學,2002,10(6):430～432.