黃芪注射液聯合鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎的療效

趙國平

(山東省無棣縣人民醫院兒科 山東濱州 251900)

小兒肺炎是臨床呼吸系統常見病、多發病,主要是由于氣道充血、水腫及炎性細胞浸潤使氣道狹窄,導致痰潴留、通氣及換氣功能障礙等。主要臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定性干濕性啰音。傳統常規治療效果不理想[1]。本研究在傳統常規治療基礎上予以黃芪注射液聯合鹽酸氨溴索輔助治療,效果顯著。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我科2010年5月到2011年2月確診80例小兒肺炎患者,隨機分為觀察組及對照組各40例。所有患兒均符合小兒肺炎的診斷標準[2]。所有患者有不同程度的發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定性干濕性啰音,X線及血常規有不同程度改變。治療組男22例,女18例,年齡3～14個月,平均(7±3.6)個月;對照組男19例,女21例,年齡4～16個月,平均(6±3.3)個月。2組年齡、性別及病情輕重等均進行統計學檢驗(P>0.05),差異無統計學意義,具有可比性。

表1 2組臨床療效比較

表2 2組癥狀及體征消失時間比較(±s)

表2 2組癥狀及體征消失時間比較(±s)

注:與對照組比較,AP<0.05,差異有統計學意義,觀察組癥狀及體征消失時間短于對照組

組別 熱退 止咳 恢復正常呼吸 肺部恢復正常觀察組 (2.75±0.23)A (4.06±0.64)A (4.78±1.02)A (6.42±0.78)A對照組 3.18±0.35 5.68±0.45 6.76±1.63 8.86±1.26

1.2 治療方法

所有患者根據病情在常規抗炎、平喘、止咳及相應對癥支持治療基礎上,觀察組給予黃芪注射液0.5～1.0mL/kg體重,入5%葡萄糖溶液后靜滴,每天1次。同時給予鹽酸氨溴索7.5mg/次,2次/d。兩藥療程均為7d。

1.3 療效評價

痊愈:癥狀及體征完全消失,輔助檢查(X線及血常規)結果正常。好轉:癥狀及體征較前好轉,輔助檢查X線示:炎癥病灶大部分吸收,血常規接近正常。無效:癥狀、體征及輔助檢查結果較前未好轉,甚至較前惡化。

1.4 統計學方法

本資料數據用SPSS 15.0處理。計數資料比較用χ2檢驗,計量資料用均數±標準差(±s)表示,比較用完全隨機設計兩樣本t檢驗,以P<0.05為有統計學意義。

2 結果(表1、2）

3 結語

黃芪注射液靜滴聯合鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎療效明顯,優于西醫常規治療。

4 討論

小兒肺炎是嬰幼兒常見的呼吸系統疾病,患兒因年齡小其氣管、支氣管管腔相對狹小,黏膜血管豐富,黏膜較柔嫩,纖毛運動能力差,清除異物能力差[3],由于其解剖特點決定氣道炎癥時比成人更易發生氣道狹窄及阻塞,而發生嚴重的喘憋及呼吸困難,導致進一步的呼吸衰竭及心力衰竭。患兒一般由于體質虛弱,免疫力低下,抗病力差,易反復患病,單純常規藥物治療[4～6]效果不理想,病情易反復,遷延不愈。因此,恰當的治療是本病預后好壞的關鍵。本研究采用具有調節機體免疫力、抗炎及抗病毒等作用的黃芪聯合新型溶解劑鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎。研究表明:黃芪具有提高機體免疫力、抗菌及抑制病毒復制作用。在輔助治療小兒肺炎方面,具有調節機體免疫力,增強細胞及體液免疫,激活單核-吞噬細胞,對抗炎癥介質所致的血管通透性增強,增強常規藥物的抗炎、抗病毒作用。加速癥狀及體征的消失。而鹽酸氨溴索是一種新型溶解劑,通過調節漿液及粘液的分泌可降低痰液粘稠度,使抗菌藥易于滲透并抑制炎癥因子釋放,促進痰液排出,提高抗炎效果。改善纖毛運輸功能,改善呼吸[7]。促進肺泡表面活性物質合成,改善肺泡功能。黃芪注射液、鹽酸氨溴索與常規治療具有協同及促進作用,黃芪注射液靜滴聯合鹽酸氨溴索輔助治療小兒肺炎可提高治療有效率,明顯縮短癥狀及體征改善時間,取得較好的臨床療效,值得臨床推廣。

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