新生兒窒息超敏C-反應蛋白檢測的意義

易光明

(荊州市第一人民醫院檢驗科,湖北荊州434000)

HIE是新生兒科的常見危重癥,嚴重威脅新生兒的生命及生存質量。新生兒窒息是指新生兒出生時無呼吸或呼吸抑制者,可引起肝、腎、胃腸道、中樞神經 、心、腦等缺氧和酸中毒,導致多器官功能損害,其中心肌損害較常見,嚴重時可引起傷殘和死亡[1]。超敏-C反應蛋白(hs-CRP)作為炎癥因子可在組織損傷后迅速升高,較其他炎癥物質更快達到峰值,而正常新生兒含量則較少,因此檢測hs-CRP對新生兒窒息及窒息后的早期診斷有較高價值。

1 材料與方法

1.1對象荊州市第一人民醫院兒科2008年8月至2009年6月確診HIE的60例住院新生兒,診斷與分度均符合1996年杭州會議制定的新生兒缺氧缺血性腦病的診斷標準[2]。其中男36例,女24例;對照組22例,輕度HIE 20例,重度HIE 18例。兩組新生兒體重、胎齡、日齡(或時齡)方面差異無顯著性。

1.2方法3組新生兒均于出生后24 h內抽股靜脈血2 ml,然后采用OLYMPUS AU5400全自動生化儀檢測hs-CRP。試劑盒購自上海科華生物工程有限公司和吉林長春匯力生物工程公司提供。

1.3統計學方法應用SPSS 10.0軟件進行分析,數據以均數±標準差(s)表示,各組間比較采用t檢驗。

2 結果

輕度窒息組和重度窒息組間hs-CRP水平有極顯著性差異(P＜0.01);重度窒息組與對照組hs-CRP水平有極顯著性差異(P＜0.01);輕度窒息組與對照組hs-CRP水平有極顯著性差異(P＜0.01),見表1。

表1 對照組與窒息組hs-CRP水平比較

3 討論

CRP是一種急性炎癥時出現的典型急性時相蛋白,在組織損傷、炎癥過程時升高,出現快,半衰期短。隨炎癥過程發生變化,輕度升高是機體存在亞臨床炎癥的血清學指標之一[3]。HIE的發生機制與免疫炎癥損傷有關,神經細胞通過合成及分泌的炎癥因子直接引起損傷局部的多核白細胞聚集和激活炎癥介質釋放,還可通過誘導黏附因子的合成與釋放進一步增強作用,從而引起包括血管炎癥反應及血小板黏附聚集等在內的一系列炎癥反應。本實驗結果顯示窒息新生兒hs-CRP濃度與對照組比較明顯升高,差異有統計學意義,因此,及時檢測窒息新生兒血清超敏hs-CRP濃度,對臨床診斷和治療新生兒窒息,降低新生兒致殘率,提高生存率,具有重要的臨床意義。

[1]王 紅,代 靜.新生兒窒息90例原因分析和預防措施[J].四川醫學,2002,23(3):290.

[2]韓玉昆.新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據和臨床分度[J].中華兒科雜志,1997,35(2):99.

[3]Hashimo H,Kitagawa K,Hougaku H,et al.C2reactive protein is an independent predictor of the rate of increase in early carotid athero sclerosis[J].Circulating,2001,104(1):63.