門診高血壓病患者的認知行為調查和分析

嚴 超，李艷娟，江衛仙

（浙江省中西醫結合醫院，浙江 杭州 310003）

高血壓病是危害人民健康的主要心血管病之一，也是人群死亡的最主要病因之一［1］。高血壓病治療是一個長期甚至終身的過程［2］，患者對高血壓病的認知、行為直接關系到高血壓病預后。為提高高血壓病患者的自我管理能力，改善疾病預后，2008年3月至2009年5月，筆者對本院門診高血壓病患者進行認知及行為調查，現將調查結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 在本院門診就診并符合《中國高血壓病防治指南》診斷標準［3］的高血壓病患者，愿意配合本次調查。

1.2 方法

1.2.1 調查表 參考世界銀行促進健康貸款項目調查表和浙江省康復中心康復健康教育課題組《高血壓患者健康知識問卷調查表》［3］，自行設計門診高血壓病患者認知行為調查表，內容包括患者一般情況、高血壓病的相關知識認知、自我管理行為，共17條目。

1.2.2 調查方法 由接受過專業培訓的3名護士對高血壓病患者進行隨機調查，調查前向患者解釋調查的目的、內容和填寫要求，患者知情同意后自行填寫。發放調查表500份，有效回收474份，有效回收率94.8%。

1.2.3 統計學方法 數據輸入SAS軟件，采用描述性分析。

2 結 果

2.1 患者一般情況 本組474例，男337例，女137例；年齡39～75歲，平均年齡61.5歲；病程5～29年，平均14.5年；文化程度：大學142例，中學128例，小學204例；有高血壓病家族史202例；合并其他心血管疾病166例、腦血管疾病87例、糖尿病114例、腎功能損害30例。

2.2 474例患者對高血壓病的認知情況 見表1。

表1 474例患者對高血壓病的認知情況（例，%）

2.3 474例患者的自我管理行為 見表2。

表2 474例患者的自我管理行為（例，%）

3 討 論

高血壓病是人體生命健康的“無聲殺手”，若對高血壓不進行有效控制，可成為多種心血管疾病的重要危險因素［4］，會導致心、腦、腎等合并癥［5］，有文獻報道，高血壓病的發病及治療效果與不良的生活行為有密切關系［6，7］，高鹽、吸煙、飲酒、活動過少是高血壓的高危因素［8，9］，因此，應用抗高血壓藥物治療的同時要改善生活方式并糾正其他危險因素，但只有61%的人認為需要長期治療，52%的人能堅持鍛煉、進低鹽飲食、遵醫囑服藥［5］。本次調查顯示，門診高血壓病患者具有一定的健康知識，多數患者知道戒煙、酒和適量運動能促進健康，但對飲食控制、高血壓病急慢性并發癥、服藥方法、測血壓注意事項等知識不甚了解；在自我管理方面，僅16%左右的患者能做到經常測體重及自測血壓，48.94%的患者未能做到進低鹽飲食，46.62%的患者未按醫囑用藥，甚至自行停藥。說明門診高血壓病患者對高血壓病知識的知曉率及自我管理行為水平較低，因此，醫護工作者要對高血壓病患者加強管理，特別是要加強和落實對門診患者的健康教育工作［6］，采取適合門診患者的健康教育方式，使患者與醫生主動配合，提高與疾病長期斗爭并戰而勝之的信心與恒心，從而提高高血壓病患者的身體素質及生活質量，最大限度地減少高血病的致殘率和死亡率。

［1］李立明.流行病學［M］.4版，北京：人民衛生出版社，2000：237.

［2］全鵬，雷松蕙，黃思靜.社區護理干預對老年高血壓患者遵醫依從性影響的調查［J］.護理與康復，2006，5（6）：413.

［3］中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南［J］.高血壓雜志，2004，12（2）：483－486.

［4］葉任高，陸再英.內科學［M］.5版.北京：人民衛生出版社，2002：258.

［5］張文康.高血壓［M］.北京：中國中醫藥出版社，2000：8.

［6］Zanchetti A，Cifkova R，Fagard S.et al.Guideline Committee 2003European Society of Hypertension－European Society of Cardiology guideline for the management of arterial hypertension［J］.Hypertension.2003，21：1011－1053.

［7］戴美琴.短信教育在中青年高血壓患者中的應用［J］.護理與康復，2010，9（3）：269－271.

［8］Dookfeng Gu，Anjali Gupta，Paul Muntne，et al.Prevalence of cardiovascular disease risk factor among the adult population of Chinu［J］.Circulation，2005，112（5）：658－665.

［9］Onal AE，Erbils，Ozel S，et al.The prevalence and risk factors for hypertension in adults living in Istanbul［J］.Blood Press，2004，13（1）：31－36.