說說艾灸療法(上篇)

李金華

艾灸療法。簡稱灸法又名灸療。它是用艾絨或其他藥物放置在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血、扶正祛邪、治病和保健功效的一種外治方法。

灸法是以經絡、臟腑理論為指導的。灸法是針灸學中重要的組成部分，也是祖國醫學的一個重要的治療保健方法。

灸療的種類

艾灸療法常用的可分為：艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸以及其他灸法。其中艾炷灸又分為直接灸(著膚灸)、間接灸(隔物灸)。直接灸包括：非化膿灸(無瘢痕灸)、發泡灸、化膿灸(瘢痕灸)。間接灸包括：隔姜灸、隔鹽灸、隔蒜灸和隔藥物餅灸(附子灸、胡椒灸)。艾條灸又分為溫和灸、雀啄灸、回旋灸。其他灸法包括：燈草灸和天灸。灸法種類較多，這是我們祖先和前人實踐的總結。

灸療的方法

根據灸療種類的不同，有不同的灸法。

(1)艾炷灸：將艾絨做成大小的圓柱形艾團，稱為艾炷。將艾炷直接或間接置于穴位上施灸的方法，稱為艾炷灸法。直接置于皮膚上的稱直接灸(艾炷要小)。用藥物將艾炷與皮膚隔開的稱為間接灸(艾炷可大些j。

①直接灸：又稱著膚灸。是將艾炷直接放在穴位皮膚上施灸。根據病情的需要和施灸的程度不同，可分為非化膿灸、發泡灸和化膿灸3種。

直接灸應在有條件的醫院進行。不宜隨意自我進行，應防燙傷等事故發生。

②間接灸又叫隔物灸。指利用其他藥物將艾炷和穴位處皮膚隔開施灸，這樣既可避免灸傷皮膚而致化膿，又能借間隔物之藥力和艾的特性發揮協同作用，取得更大的效果。現將幾種常用的隔物灸介紹如下：

隔姜灸：用姜片作間隔物灸。生姜辛溫無毒。能開發通散。調和營衛，散寒發表，祛痰下氣。消水化食，調中暢胃，開宣肺氣。用厚約2分許的生姜一片，在中心處用針穿刺數孔，上置艾炷放在穴位上施灸。如受灸者感覺灼熱不可耐受時，可用鑷子將姜片向上提起。襯一些紙片或干棉花，放下再灸；或用鑷子將姜片提舉稍離皮膚，灼熱感覺緩解后重新放下再灸，直到局部皮膚潮紅為止。對虛寒病證，如腹痛、泄瀉、關節疼痛、痛經等均可采用此灸。

隔蒜灸：用蒜作間隔物灸。大蒜辛溫，能去寒濕，破冷氣，健脾開胃，消谷化食，消腫化結止痛。臨床上以獨頭紫皮大蒜為佳。把獨頭紫皮蒜切成分許厚的薄片，用針穿刺數孔，放在穴位或腫塊上，用艾炷灸之，每灸4-5壯，換去蒜片。每穴一次須灸5—7壯。大蒜對皮膚有刺激性，灸后容易起泡，可將水泡以無菌操作刺破，涂以龍膽紫，適當貼敷保護，以防感染。這一灸法，目前臨床上多用來治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡節，以及癌腫、流注、蟲蛇咬傷等。

隔鹽灸：用于在臍窩部(神闕穴)施灸。操作時用食鹽填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。放上姜片的作用是避免食鹽受熱后引起燙傷。若受灸者臍部凸起，可用水調面粉，搓成條狀圍在臍周，再將食鹽放人面罔內隔姜施灸。本法對急性腹痛吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證，具有回陽救逆之效。

艾炷灸是古代最常用的灸法。

(2)艾條灸：指將艾條點燃后在穴位或病變部位進行熏灼的方法。根據艾條灸的操作方法，分溫和灸、雀啄灸和回旋灸3種。

溫和灸：將已點燃的艾條，用右手的拇、食、中三指夾住，對準施灸部位。距離皮膚半寸至1寸處進行熏灸，固定于應灸之處。不要移動。一般每穴5分鐘左右，使患者局部有溫熱感而無灼痛。至皮膚稍呈紅暈為度。此法具有溫通經脈、散寒祛邪的作用，適宜治療一切虛寒癥，為艾條灸之補法。

雀啄灸：將艾條的一端點燃。對準施灸的患處。類似小鳥啄食一樣，一起一落、忽近忽遠進行施灸。每次起落艾條與皮膚的距離約2-3厘米。時間一般為5-10分鐘，以皮膚紅暈為度。此法具有興奮作用，適宜于小兒疾病及急癥的應用，為艾條灸之瀉法。

回旋灸：將艾條一端點燃，與施灸部位的皮膚保持1寸左右的距離，平行往復進行回旋施灸。使皮膚有溫熱感而不致于灼痛，時間為20-30分鐘，適宜治療風寒濕痹、神經麻痹和廣泛性皮膚病等，為艾條灸之瀉法。

艾條施灸須注意以下幾點：①艾絨易燃，在施灸后務必將艾條熄滅。②艾條積灰過多時，須離開人體吹去灰后再灸。③施灸時應注意火與皮膚距離。以免燒傷皮