針刺治療嬰幼兒腹瀉54例

張勇,侯春梅

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針刺治療嬰幼兒腹瀉54例

張勇,侯春梅

(內蒙古醫學院附屬人民醫院,呼和浩特 010020)

針刺療法;腹瀉,嬰兒;穴,天樞;穴,足三里

嬰幼兒腹瀉是臨床常見病、多發病,且年齡越小,發病率越高。筆者采用針刺治療嬰幼兒腹瀉54例,并與藥物治療48例相比較,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

102例腹瀉患者均為2007年8月至2009年8月門診及住院患者,其中急性腹瀉90例,遷延性腹瀉12例。隨機分成治療組54例和對照組48例。治療組中男29例,女25例;年齡最小2個月,最大2歲;病程最短2 d,最長15 d。對照組中男27例,女21例;年齡最小2個月,最大2歲;病程最短3 d,最長13 d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

參照陳榮華、陳吉慶主編的《兒科學》教材中關于小兒腹瀉的診斷標準。

2 治療方法

2.1 治療組

取雙側足三里、天樞穴。局部常規消毒后,采用長25～40 mm一次性毫針,定位后迅速刺入穴位,行捻轉平補平瀉手法,3次后起針。每天治療1次,3次為1個療程。

2.2 對照組

采用口服給藥。盡量口服補液鹽或淡鹽開水,并每日給予蒙脫石口服。1歲以下患者,每次2∕3 袋,每日3次;1～2歲患者,每次1袋,每日2～3次;2歲以上患者,每次1袋,每日3次。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈 大便性狀恢復正常,每日1～2次,精神、食欲佳。

有效 大便次數較治療前減少,每日仍超過3次。

無效 大便次數、性狀無改善。

3.2 治療結果

由表1可見,治療組總有效率為94.4%,對照組為81.3%,兩組比較差異具有統計學意義(＜0.05),提示治療組總有效率優于對照組。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n)

注:與對照組比較1)＜0.05

3.3 病例介紹

患者,女,1歲,2007年11月21日初診。其母代訴患者腹瀉,伴發熱2 d,大便呈稀水樣便,夾雜未消化的奶瓣,每天6～8次,伴發熱,體溫最高達38.5℃,無嘔吐,口服退熱藥后,體溫降至正常,腹瀉無好轉。體溫36.8℃,腹平軟,腸鳴音活躍,肛周紅腫,舌淡紅,苔薄白,食指絡脈浮紅,大便常規可見脂肪球少許,白細胞(－),證屬風寒型泄瀉。針刺足三里(雙)、天樞(雙),捻轉3次后起針。針刺1 d后,大便每日2次,呈糊狀,患者進食佳,精神狀態好,告愈。

4 體會

嬰幼兒腹瀉屬于中醫學“泄瀉”范疇。中醫學認為,小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,為稚陰稚陽之體,小兒“肝常有余”、“脾常不足”,易患胃腸疾病。根據《素問》中“治臟者治其俞,治腑者治其合”及“六腑之病取其合”、“合治內腑”之指導,故取足三里以健脾和胃,鼓舞中氣,培生化之源,中焦健運,自能消化乳食,中氣得鼓,自能推邪外出。足三里為全身強壯要穴,針刺足三里不僅能調節脾胃功能,還能提高機體抵抗力,抵御外邪的侵襲;天樞為大腸的募穴,具有和胃健脾,理氣止痛作用,具有雙向良性調整胃腸的作用。兩穴配伍,能調理脾胃,疏通氣機,使消化功能迅速恢復,從而達到止瀉的目的。此法療效迅速,簡便易行,無副反應,供臨床參考應用。

張勇(1968 - ),女,副主任醫師

1005-0957(2011)11-0776-01

R246.4

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.776

2011-06-07