薄氏腹針對慢性運動傷痛的影響

吳健強,肖慧玲,林仁勇,黃泳

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薄氏腹針對慢性運動傷痛的影響

吳健強1,肖慧玲2,林仁勇2,黃泳2

(1.南方醫(yī)科大學體育部,廣州 510515;2.南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院,廣州 510515)

觀察薄氏腹針對于慢性運動傷痛的治療和預防作用。采用薄氏腹針治療各類慢性運動傷痛患者60例,運用McGill量表比較治療前后疼痛情況。患者治療后及隨訪2個月后McGill量表各項評分與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)?；颊唠S訪期間日常運動和比賽(劇烈運動)中傷痛急性發(fā)作總次數(shù)、運動傷痛急性發(fā)作需去醫(yī)院治療的總例數(shù)、傷痛急性發(fā)作緩解時間與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。薄氏腹針能夠有效地緩解慢性運動傷痛,在其急性發(fā)作的預防方面也有積極的作用。

針刺療法;腹針;疼痛;運動損傷

薄氏腹針療法,由薄智云先生倡導,是通過刺激以神闕為中心的腹部穴位,調(diào)節(jié)臟腑失衡來治療全身疾病的一種新型針刺療法[1]。薄氏腹針取穴針刺均局限在腹部,具有操作簡便、針刺無痛、安全、副反應少等特點,已經(jīng)在臨床廣為運用,在治療頭身肢體疼痛、癱瘓等方面療效肯定[2-4]。筆者近期運用了薄氏腹針療法治療慢性運動傷痛60例,觀察該療法對于各類慢性傷痛的預防和治療作用,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例慢性運動傷痛者均為南方醫(yī)科大學各運動隊隊員、體育運動愛好者,均表現(xiàn)為肌肉肌腱反復拉傷、扭傷后肢體某(些)部位的慢性疼痛,運動中極易復發(fā),但均經(jīng)X線攝片排除骨質(zhì)病變。其中男42例,女18例;年齡最小21歲,最大37歲,平均(27±3)歲;病程最短2年,最長8.5年,平均(3.67±1.63)年;肩部傷痛15例,肘部傷痛5例,腕部傷痛4例,腰部傷痛16例,膝部傷痛12例,踝部傷痛18例,其他部位傷痛5例。

1.2 排除標準

①非運動性損傷疼痛;②急性運動傷痛;③慢性運動傷痛病史小于2年;④合并骨質(zhì)病變、其他重大疾病者;⑤本研究開始前3星期內(nèi)配合其他方法治療者;⑥不能完成治療和隨訪者。

2 治療方法

根據(jù)腹針療法理論,取“引氣歸元”、“腹四關”、“調(diào)脾氣”與“風濕點”等穴位組合。取中脘、下脘、氣海、關元、滑肉門(雙)、外陵(雙)、大橫(雙)。根據(jù)疼痛部位選取對應的腹針“風濕點”,肩部疼痛取患側(cè)商曲、滑肉門;肘部疼痛取患側(cè)上風濕點;腕部疼痛取患側(cè)上風濕外點;腰部疼痛取氣海、關元;膝部疼痛取患側(cè)下風濕點;踝部疼痛取患側(cè)下風濕下點。其他部位疼痛根據(jù)薄氏腹針“神龜”圖對應部位選穴。同一患者兼有兩處以上部位疼痛,兼取針對所有部位的穴位。選用0.25 mm×40 mm不銹鋼毫針進行治療,根據(jù)從上至下、從中至旁的原則,逐次在所選穴位上快速進針?！耙龤鈿w元”穴位組合均深刺,“腹四關”穴位組合中刺,“調(diào)脾氣”穴位組合中刺,“風濕點”組合淺刺。不行提插,輕微捻轉(zhuǎn),不要求得氣。留針20 min。取針時,依照針刺進針的順序取針,取針時不行提插捻轉(zhuǎn)。出針后用棉球按壓針孔。隔日治療1次,每星期3次,連續(xù)治療2星期。停止治療后,隨訪2個月。

3 治療效果

3.1 觀察指標

①疼痛程度采用國際公認的描述與測量疼痛的簡化McGill量表[5],患者在治療前后及隨訪時自評;②傷痛復發(fā)情況由患者自行匯報治療前2個月和治療后隨訪2個月之內(nèi),傷痛發(fā)作的情況;③治療過程中患者不適、針刺意外的詳細記錄。

3.2 統(tǒng)計學方法

采用SPSS軟件包進行統(tǒng)計學處理,采用配對檢驗、精確概率法進行治療前后的對比分析。

3.3 治療結(jié)果

3.3.1 患者治療前后McGill量表各項評分比較

由表1可見,患者治療后McGill量表各項評分與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。2個月后隨訪,60例患者中有18例在治療后2個月期間運動傷急性發(fā)作,進行其他治療,剩余42例患者上述McGill量表各項評分,與治療后比較,有增加趨勢,但差異均無統(tǒng)計學意義(＞0.05);與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。

表1 患者治療前后McGill量表各項評分比較(±s,分)

注:與治療前比較1)＜0.05

3.3.2 患者治療前后傷痛復發(fā)情況比較

由表2可見,患者隨訪期間日常運動和比賽(劇烈運動)中傷痛急性發(fā)作總次數(shù)、運動傷痛急性發(fā)作需去醫(yī)院治療的總例數(shù)、傷痛急性發(fā)作緩解時間,與治療前比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。

表2 患者治療前后傷痛復發(fā)情況比較 (n)

注:與治療前比較1)＜0.05

3.4 不良反應

治療期間,60例患者中有8例述針刺時有刺痛感,經(jīng)過調(diào)整后疼痛消失;有9例出針后針孔有少許出血,針刺局部青紫,未經(jīng)特殊處理后自愈;60例共360次針刺治療中,未有暈針發(fā)生,有6例發(fā)生滯針,有2例發(fā)生彎針。

4 討論

參加體育訓練人員在進行某一訓練期間,發(fā)生的全身性或局部性結(jié)構及功能的病理性損傷,稱為運動創(chuàng)傷[6]。運動創(chuàng)傷反復發(fā)作,纏綿遷延,變成慢性運動傷,疼痛為其主要癥狀之一。有研究表明,運動傷的發(fā)生率高達60%[7],其防治是一個關注熱點。近年來,中醫(yī)中藥的防治取得了一定的成績[8,9]。

我們運用了薄氏腹針的方法治療慢性運動傷痛,并觀察其對急性發(fā)作的預防作用。反復發(fā)作的運動創(chuàng)傷,中醫(yī)學認為其病因病機與經(jīng)脈瘀阻、脾腎不足有關。中醫(yī)理論認為“不通則痛”,運動創(chuàng)傷引起氣滯血瘀,阻滯經(jīng)脈,發(fā)為局部疼痛;脾主四肢、肌肉,腎主骨,久病及腎,因此脾腎不足,“不榮則痛”,運動傷痛反復發(fā)作,纏綿難愈?；诖?我們選用了薄氏腹針中“引氣歸元”穴位組合,即中脘、下脘、氣海、關元能補益腎氣,培補下元;選用了“調(diào)脾氣”穴位組合,即雙側(cè)大橫補益脾胃,鼓舞氣血;選用了“腹四關”穴位組合,即雙側(cè)滑肉門、外陵疏通經(jīng)脈,運行氣血;選用“風濕點”穴位組合,能針對各個疼痛局部,緩解疼痛。上述穴位合用,標本同治,補瀉兼施,針對了慢性運動傷痛的病理特征[10]。臨床觀察表明,該療法能夠有效地治療慢性運動傷痛,能夠緩解疼痛以及疼痛帶來的情緒反應。并且,隨訪還表明,2個月后,該療法的止痛作用仍然持續(xù)。

觀察同時表明,薄氏腹針療法對于慢性運動傷痛急性發(fā)作的預防也有一定作用。盡管薄氏腹針治療后,運動創(chuàng)傷的發(fā)作例數(shù)、發(fā)作時最劇烈的疼痛,與治療前比較沒有顯著性差異,但是,薄氏腹針治療后,運動傷發(fā)作次數(shù)、再次復發(fā)運動傷的疼痛程度(需要醫(yī)院治療)、緩解時間,都大幅度減少。

另外,薄氏腹針治療期間,針刺意外很少發(fā)生,患者也沒有特殊不適。因為采用仰臥位治療,患者能夠全身放松,很好地配合治療。針刺集中在腹部,沒有在疼痛局部,在一定程度上能夠緩解患者的緊張情緒。

[1] 薄智云.腹針療法[M].北京:中國科學技術出版社,1999:3-8.

[2] 杜健民,黃泳,陳俊琦.傳統(tǒng)薄氏腹針配合大面積電磁波輻射治療神經(jīng)根型頸椎病[J].針灸臨床雜志,2009,25(6):1-3.

[3] 肖煒,陳燕云,王春雷,等.薄氏腹針治療周圍性面癱臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2008,20(4):397-399.

[4] 高云飛,蔡衛(wèi)華,夏東斌,等.薄氏腹針治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(12):1906-1907.

[5] Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods[J]. Pain, 1975,1(3):277-299.

[6] 周升順.運動創(chuàng)傷與軍事訓練傷防治研究[J].人民軍醫(yī),2007,50 (8):457-458.

[7] 許志亭,杜新兵,張春寶.對人體運動創(chuàng)傷的預防性研究[J].科學教育家,2007,(12):229-231.

[8] 任全喜,楊鏡以.淺談中醫(yī)辨證施治在運動創(chuàng)傷中的運用[J].新疆中醫(yī)藥,2008,26(6):9-10.

[9] YANG Yi, ZHOU Guang-tao. Observation on Therapeutic Effect in Acupuncture Treatment of Soft Tissue Injuries by Differentiation of Deficient and Excessive Patterns[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2006, 4(3):186-188.

[10] 孫方偉.腹針治療坐骨神經(jīng)痛療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(9):533-534.

Effect of BO’s Abdominal Acupuncture for Chronic Sports Injury

-1,-2,-2,2.

1.,,510515,; 2.,,510515,

To observe the curative and preventive effect of BO’s abdominal acupuncture for treating chronic sports injury.BO’s abdominal acupuncture was used to treat 60 patients with various kinds of sports injuries. McGill scale was adopted to evaluate pain level before and after treatment.The McGill scores of post-treatment and after 2-month follow-up study were both significantly different from that of the pre-treatment (＜0.05). Compared with the pre-treatment, the patients had marked differences in the total onset times of acute injuries induced by daily exercises and races (intensive sports activities), the general cases of going to hospital for acute sports injury, and time required for relieving (＜0.05).BO’s abdominal acupuncture can effectively release chronic sports injury, and plays a positive role in preventing acute onset.

Acupuncture therapy; Abdominal acupuncture; Pain; Athletic injuries

1005-0957(2011)11-0760-03

R246.2

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.11.760

2011-04-08

吳健強(1972 - ),男,講師

黃泳(1967 - ),女,教授