一次性引流袋刻度計量準確性檢查

陳玉璽

(浙江省杭州市余杭區第五人民醫院，浙江 杭州 311100)

一次性引流袋是臨床常用以收集體液的容器，因其使用方便、清潔衛生、不易損壞等優點而廣泛應用于臨床，但臨床觀察發現其計量刻度與實際引流量存在較大誤差，容易誤導臨床引流液計量。鑒此筆者對一次性引流袋進行引流量測量研究，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料:選用浙江省德清縣新德意醫療器械有限公司生產的一次性醫用引流袋，長20 cm，寬14.5 cm，刻度標示量0～1 000 mL。

1.2 方法:選擇骨科術后留置尿管、持續引流尿液的患者，按引流量 100、200、300、400、500、600、700、800 mL 分 8 組，每組各30例。取引流袋垂直懸吊時目測記錄引流袋刻度計值，然后用50 mL注射器抽吸測量實際尿量，并列表登記記錄。

2 結果

經統計學處理，采用 χ2檢驗，P＜0.01，其結果提示，一次性引流袋刻度標示量與實際尿量之間誤差有統計學意義，表明引流袋標示量不能代表實際引流尿量(見表1)。

表1 各組尿量與引流袋標示量比較

3 討論

留置導尿常用于尿潴留(以減輕過度脹滿膀胱的壓力)、尿失禁(以保持局部清潔干燥)及搶救休克、危重患者(正確記錄尿量、尿比重，觀察腎功能)［1］。尿量是臨床上重要的觀察指標之一。

經過臨床觀察發現一次性引流袋計量刻度與實際液體量存在較大誤差，且與引流袋充盈度有關，引流量少充盈度低時，引流袋皺褶較多使得目測計量值與實際液體量偏差較大，引流量多充盈度高，引流袋皺褶較少使得目測計量值與實際液體量偏差相對較小。此外目測計量值時應取引流袋垂直懸吊時目測，此時計量較準確，若斜面放在手上目測則誤差較大。引流量誤差太大會給醫生提供錯誤的引流量信息，影響疾病診療方案及用藥。

臨床許多危重患者血容量不足、心排血量降低或其他各種因素引起腎功能損害致尿量減少，在急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全晚期，患者尿量常驟減或逐漸減少，而尿量的多少在一定程度上可反映疾病的嚴重程度、發展趨勢及治療效果。因此，在臨床工作中對危重及腎功能不全患者，如完全按照引流袋的刻度標量計算引流量就可能產生誤差影響病情分析，為準確記錄引流量，最好將引流液從引流袋里倒出后應用量杯精確測量尿量，以避免計量尿量時的偏差。對其他留置導尿患者可將患者自己輸液所用的液體瓶(未配制過抗生素及化療藥物的空瓶洗凈)，瓶壁外垂直貼一條膠布，標上50、100、500等刻度線及數字，教會家屬，把引流袋內的尿液導入此瓶中并計量記錄，護士可根據自己的工作統籌安排，集中記錄，節約了人力，又不影響工作，計量也準確。

本實驗研究以尿液做為實驗液體。常態下水的比密為1.00、尿比密為1.000 ～1.060，胃液比密為 1.004，膽汁比密為 1.010，血液比密為 1.055［2］，在 1 L 溶液中相差不到 1 g。尿液接近于其它液體，故此研究亦可做為臨床其它引流液的測試結果。

［1］殷磊.護理學基礎［M］.北京:人民衛生出版社，1998:203－207.

［2］李景林.中華醫學檢驗全書［M］.北京:人民衛生出版社，1996:460.