爐式熏灸器的研制及臨床應用

秦黎虹,楊駿,汪德龍,汪泓,顧光

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爐式熏灸器的研制及臨床應用

秦黎虹,楊駿,汪德龍,汪泓,顧光

(安徽中醫學院第一附屬醫院,合肥 230031)

針灸器械;灸法;炎癥;爐式熏灸器

傳統灸法認為燃燒艾絨對人體穴位進行熱刺激和藥理刺激,具有溫經通絡,行氣活血的作用,用以治療多種虛寒性疾病,近年來灸法治療實熱炎癥也顯現出它的優勢。溫和灸是最常用的施灸方法,但是目前臨床使用的溫和灸法有許多不盡人意的地方,一是艾絨或艾條會很快燃盡,而艾灸熱量有很大一部分散失,故熱力不能持久和深透;二是手工操作既繁瑣又浪費人力,臨床醫師不愿使用;三是煙灰脫落易燙傷患者,存在安全隱患。故灸法的應用及發展受到限制。

爐式熏灸器是一種獨具特色的外用熏灸器具,克服了傳統溫和灸的不足,該器具的研發始于上世紀70年代,經過近半個世紀的逐步改進,不斷創新,歷經了數十年的臨床實踐,現已全面應用于多種疾病的預防和治療,現將該器具的研制及臨床應用情況報道如下。

1 器具介紹

爐式熏灸器以其外形類似微型的煤爐而命名。其材質多用金屬制成,上部有爐蓋及管道出煙口,下部為帶風門的爐體,爐體內部有漏網。出煙管道下粗上細,爐體的風門能隨意開關,可以控制罐內燃燒物燃燒的速度和溫度。需要使用時,將爐蓋打開,艾條折成數段置入爐內點燃,加蓋燃燒后取其煙,將出煙管道上口對準病灶或穴位處,距離施灸部位5 cm左右,依據患者情況決定施灸的時間。

2 臨床應用

2.1 治療特異性炎癥

如外科淺表性感染,如甲溝炎,指、趾頭炎,疔瘡,癤腫,皮膚外傷、潰瘍,壓瘡,帶狀皰疹,糖尿病足等。

首先清創,患處清洗,常規消毒,有紅腫瘀血者,用三棱針或粗毫針點刺病灶最痛處,放血數滴;有水泡者,用毫針刺破放出水;已化膿者先行引流,并采集膿液標本送做細菌培養及藥物敏感試驗,再清除膿液及分泌物;甲溝炎伴嵌甲或甲下積膿者,須剪除病側的小部分指(趾)甲,慢性甲溝炎而致肉芽增生者,剪除增生部分。

再予熏灸,將爐式熏灸器打開頂蓋,放入3～5段長約4 cm的清艾條點燃,蓋上頂蓋。艾煙即可經煙道上行而出,手持把柄,將出煙口對準病灶處熏灸。出煙口與病灶的距離依據患者的耐受程度而定,一般相距2～5 cm。每次熏灸時間30～50 min,主要依據致病菌的種類而定(參見實驗結果及討論)。熏灸后用消毒紗布敷蓋患處。每日治療1次,急性感染者5次為1個療程,慢性感染者10次為1個療程。治療期間患處保持清潔干燥,不宜浸水、受潮,盡量抬高患肢。

2.2 治療非特異性炎癥

如急、慢性骨關節炎;骨折后患肢腫痛、瘀斑;急、慢性軟組織的損傷疼痛腫脹及勞損;皮神經炎癥,疼痛,麻痹,肌無力等。

患者選擇舒適體位,暴露病灶部位,常規消毒,有紅腫瘀血者,用三棱針或注射針頭點刺病灶最痛處,放血數滴;有水泡者,用毫針刺破放出水;無皮膚破損者,無需清創,熏灸方法同上述。

3 實驗觀察

以熏灸抑殺菌試驗為例,觀察熏灸器組與艾條懸灸組抑殺菌療效差異。

3.1 材料和方法

將大腸桿菌接種在中國藍培養皿上,金黃色葡萄菌、乙型鏈球菌、綠膿桿菌等分別接種在皿平板上,分兩組放入兩個相同的清潔容器中,分別行艾灸實驗。

3.1.1 爐式熏灸器組

將50 g艾條(2支)折斷,放入熏灸器中點燃,將煙收集在上述一個容器中,分別于熏后10 min、20 min、30 min、50 min、60 min時取出培養皿,放入37℃培養箱中培養24 h。

3.1.2 艾條熏灸組

將兩只艾條同時點燃,使其燃盡,將煙收集在另一個容器中,于上述同樣的時間分別取出培養皿,放入37℃培養箱中培養24 h。

3.2 實驗結果

結果提示,使用爐式熏灸器艾熏對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、乙型鏈球菌和綠膿桿菌均有抑殺作用,隨著熏灸時間的延長,其抑殺菌范圍增大,使用爐式熏灸器的抑殺菌效能明顯優于艾條熏灸組。詳見表1。上述實驗重復3次,結果均相同。

表1 兩種方法抑殺菌對比試驗

注:表中“＋”表示有細菌生長,“－”表示無細菌生長

4 結果與討論

4.1 爐式熏灸器的特點

①灸量可控,投擲的艾條數量可以是1支或數支,放在器具內同時點燃燃燒,熏灸的燃料可控;②風門大小可控,控制進風的流量,決定燃燒的速度;③出煙口徑可控,出煙管可變更,可粗可細,對單位面積的出煙濃度可控;④溫度可控,通過管道加長或縮短,可以控制出煙的溫度。

4.2 爐式熏灸器的優點

熏灸的目的性更強,不同的病例掌控不同的熏灸時間,如對非特異性炎癥可根據急性或慢性病例,調整熏灸的時間;對特異性感染的病例,根據試驗室提供的數據和結果,確定熏灸的時間。臨床和實驗證明,與傳統的溫和艾灸方法相比,爐式熏灸器的效能比更高。

爐式熏灸器的使用,極大地減少人工操作艾灸的精力和時間,灸器放好位置之后,固定熏灸的穴位,病灶的距離,由患者自行完成灸治過程。

4.3 爐式熏灸器使用注意事項

①灸器使用時操作者可離開,但不可無限制,每次使用時間在30～50 min,其間應有間斷巡視;②熏灸一段時間后,罐體發熱,拿持時注意避免燙傷;③熏灸治療室應配有換氣扇,保持空氣流通。

80年代初至今,我們應用爐式熏灸器治療外科感染性疾病數千例,發表相關文章20余篇,該療法還獲得安徽省級科研成果獎。近年來爐式熏灸器的應用范圍逐漸擴大,除治療特異性炎癥外,還可以治療多種非特異性炎癥、勞損、淺表外傷等。爐式熏灸器因其操作簡便,安全性好,攜帶方便,可以廣泛應用于醫院、社區、診所、家庭。爐式熏灸器現在已經申報了國家專利,在知識產權方面也得到了應有的保護。

2011-06-25

R245-33

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.718

1005-0957(2011)10-0718-02

安徽省衛生廳中醫藥科研項目(2009ZY18)

秦黎虹(1956 - ),女,主任醫師,Email:qinlihong1027@ yahoo.com.cn