早期強化式健康教育在空腹血糖異常老年患者護理中的作用分析

李英華

吉林省延邊第二人民醫院離休干部門診，吉林延吉 133000

空腹血糖異常是介于正常血糖與糖尿病血糖值之間的狀態，是糖尿病的危險因素[1]。調查顯示，空腹血糖異常的患者，發生糖尿病的危險性明顯高于一般人群，轉化率每年可達14%[2]。因此，對患者進行早期健康教育等，控制空腹血糖異常的發生，避免空腹血糖發展，有助于延緩患者發生糖尿病的時間[3]，甚至起到防止糖尿病的效果。筆者所在醫院在臨床工作中，采用早期強化式健康教育，血糖控制效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2010年1月～2011年2月收治的空腹血糖異常但非糖尿病的老年患者98例作為本次實驗的研究對象。所有患者均為首次檢查出現空腹血糖異常，且不符合糖尿病診斷標準?；颊呔≡哼M行治療。排除認知障礙、聽力障礙等患者。將患者按照治療的先后順序隨機分為兩組。對照組患者49例，其中男23例，女26例，年齡65～92歲，平均（75.28±8.19）歲。干預組患者49例，其中男24例，女25例，年齡63～91歲，平均（75.76±8.02）歲。兩組患者的性別、年齡等差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予一般護理干預。干預組患者給予早期強化式健康教育。采用筆者所在醫院自制的調查量表對患者糖尿病知識的了解程度進行調查，共10題，滿分10分。比較兩組患者干預后血糖控制情況。

1.3 早期強化式健康教育

筆者所在醫院護士早期強化式健康教育，采用多種方法進行強化。由護士對患者進行健康知識的講解，包括糖尿病的相關知識、空腹血糖異常與糖尿病的關系、飲食控制的重要性及運動的重要性，以提高患者對疾病的重視程度。在講解過程中，要注意使用通俗的語言，語速適中，態度溫和，避免程序化。對較為固執的老年人，可采用誘導方法[4]。對記憶力較差的老年人，可多次講解。講解后由患者復述，對遺漏和錯誤認識，要給予糾正。一般講解時間不宜過長，以免造成患者疲勞。

為患者發放糖尿病知識、運動方法和飲食的宣傳冊，并建立患者的健康檔案。宣傳冊中字體采用大字體，并以圖片居多，使老年人能夠清楚地了解宣傳冊的內容[5]。

采用視頻教程教會患者各種運動方法，健康體操等；講解如何烹飪低糖、低脂飲食，如何進行血糖監控。

為患者建立良好的社會支持系統，將疾病的有關知識提供給患者家屬，使其能夠配合患者進行血糖控制。將護士和醫生的聯系方式留給患者，并定期電話隨訪[6-7]。

1.4 統計學處理

將本次試驗所得數據錄入SPSS17.0軟件包進行統計學分析，計量資料采用（± s）表示，組間對比采用t檢驗。取95%可信區間，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

干預組患者經過筆者所在醫院護士的早期強化式健康教育，患者對糖尿病知識的了解程度更好，血糖控制更加平穩，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖控制、知識了解程度比較（± s）

表1 兩組患者的血糖控制、知識了解程度比較（± s）

組別 n 知識了解 干預前空腹血糖（mmol/L）干預后空腹血糖（mmol/L）對照組 49 6.87±1.22 4.99±1.01 5.21±0.72干預組 49 8.95±1.00 4.93±1.03 4.22±0.75 t 10.88 2.11 13.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

空腹血糖異常在臨床并不少見，如不能得到良好的控制，則可能會轉變為糖尿病。而對此類患者給予藥物治療，僅是血糖控制的一部分[8]。如需要對血糖進行更好的血糖控制，需要結合飲食、運動等多方面因素。采用早期血糖控制，能夠有效提高患者對高血糖的重視程度，促進患者積極參與到運動中，能夠主動控制飲食，效果顯著。而經過多方面因素的影響，患者的血糖也多能夠得到有效控制，效果較好。

[1] 高源.健康教育對糖尿病病人自我效能的影響[J].護理研究,2010,24 （32）；2978-2979.

[2] 劉士敏.護理健康教育在糖尿病康復中的意義與作用[J].實用中醫內科雜志，2009，12（7）：90-91.

[3] 黃平，黃桂瓊.糖尿病高血脂患者的生活方式健康教育及辨證施護[J].護理學報，2009，16（12）：74-76.

[4] 周虹，唐晟.重型肝炎合并血糖異?；颊叩淖o理[J].解放軍護理雜志，2009，26（24）：53-54.

[5] 葉露芳.糖尿病患者的社區護理及健康教育干預[J].中外醫學研究，2011，9（4）：89.

[6] 匡錫友.預混胰島素類似物與基礎胰島素控制血糖的療效與觀察[J]. 中外醫學研究，2011,9（17）:57-58.

[7] 樊英偉.社區護理干預對糖尿病患者的血糖及滿意度的影響[J].中國現代醫生，2009，47（34）：86-87.

[8] 李萬菊，胡海霞，凌國瑞，等.健康教育對糖尿病患者生化指標的影響[J].中國實用護理雜志，2006，22（34）：43-44.