外科手術患者術前健康教育需求的調查分析

王曉平

江西師范大學校醫院，江西南昌 330046

隨著醫學模式的轉變，健康教育已成為醫院整體護理的一項重要組成內容。為更加全面深入了解外科手術患者術前健康教育的需求，以便采用更合理的方式為患者服務，對普外科100例接受手術治療的患者對術前健康教育的需求內容、方法和途徑進行調查，探討并提供一個有效的術前指導，以提高患者對手

術的耐受度，以最佳狀態面對手術，預防或減少并發癥的發生，促進早日康復，重返家庭和社會[1-2]，現將調查結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對2010年9～12月普通外科100例患者進行調查， 均為診斷明確，擇期第1次手術;其中男60例，女40例。年齡16～80歲，平均（50.25±5.60）歲；患者文化程度：大學以上12例，中小學79例，文盲9例；所患良性疾病的患者72例，患惡性疾病的患者28例。

1.2 方法

1.2.1 調查表格設計 自行設計手術患者術前健康教育需求調查表，內容包括：手術環境、效果、術前準備內容、手術相關知識等10項術前指導需求項目內容及需求指導方式[3]。

1.2.2 調查方式 在患者出院時發放調查問卷。填寫問卷時對于患者不能理解的問題給予充分的解釋，對于不認識漢字的患者逐個問題念出，詢問答案，當場收回問卷表進行統計學處理。

2 結果

2.1 患者對術前指導內容需求調查結果

所有患者均能了解術前注意事項，也能與醫護人員溝通交流，希望親屬陪伴，90%以上的患者都能良好的理解術前準備內容、手術環境、醫生和麻醉師的技術水平，同時也擔心術后自理能力和自我發展情況，希望醫護人員能如實告知病情及術后的預后治療。

2.2 患者對術前指導方式需求調查結果（表1）

表1 手術患者對術前指導方式需求的調查（n=100）

3 討論

由于手術是一個強烈的刺激源，無論手術大小，大多數患者在面對手術時都有不同程度的焦慮、恐懼和睡眠障礙。產生這些術前反應的原因有很多，國內一般認為90%的患者對手術缺乏了解，30%術前患者感到害怕術中疼痛難忍，絕大多數患者在術前會打聽主刀醫師和麻醉師的技術和經驗，而懷疑手術效果，病情嚴重的患者對手術成功缺乏信心[4]。因此護士應多與患者進行溝通交流，提供手術治療的必要信息，使得護理效應得到更大的發揮，幫助患者積極主動地應對手術治療和護理。多讓家屬陪伴，給患者更多的正面影響。家屬陪伴是減輕心理壓力的一個重要因素，調查中可以看到，所有的患者都希望有家屬陪伴在身旁，多數人在家屬的陪伴和鼓勵下增加了安全感，增強對手術治療的信心[5]。

患者對術前指導方式需求的調查結果顯示，患者均愿意護患雙方一對一的指導，但是大多數患者也同時選擇了其他指導方式，如觀看錄像，閱讀相關資料，集體指導。每一種方式都具有各自的特點，一對一的指導方式為大多數人所接受，此種方式詳細具體而且有針對性，但如果指導內容很多時，有部分患者可能因為內容多而不易記??；閱讀資料對一些文化程度不高的人來說是比較困難的，但健康資料便于攜帶，包含的內容豐富，重要內容便于查找，對于記不清楚的內容可以隨時翻看，反復閱讀；觀看錄像翻閱圖片也受到大部分人的認可，這種方式給人比較直觀的感受，而且具有形象、生動和一目了然的特點，使學習的內容圖文聲像并茂，患者學得懂、理解快、記得住，收到事半功倍的效果，在觀看時可由一名護士講解，不過需要設備齊全[6]。在做術前指導時可以根據患者的年齡、疾病種類、文化程度的不同采用多種方法相結合的方式進行指導，盡量符合各人的需要，使得容易理解記憶，達到更好的指導效果[7-8]。

調查結果顯示患者對術前指導的需求率很高，希望以不同方式通過不同的途徑了解術前指導的各項內容，護士應把握時機因人施教，對不同的患者通過不同的途徑采用不同合適個體的方式進行有效的術前指導，消除患者存在的顧慮，保持良好的心態，主動配合手術治療和護理[9]，術前指導易于提高患者手術治療的質量，可以讓患者做好生理、心理和社會3方面充足的準備，減少并發癥，提高生活質量。

[1] 鄔燕平,陳麗鷗,劉玉環.鼻內鏡術后患者心理需求調查分析及健康教育[J].齊魯護理雜志，2011，17（2）：49-50.

[2] 經霽,文素芳,伍琳凌.尿石癥患者對疾病相關知識認知程度和健康教育需求調查[J]. 齊魯護理雜志，2011,17（22）:59.

[3] 邱淑琴,張麗絨.神經外科ICU患者家屬需求調查分析[J].齊魯護理雜志，2011, 17（2）：46-47.

[4] 戴曉陽.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，1999:119.

[5] 孫茜.健康教育質量控制的實施與體會[J].解放軍護理雜志，2003，20（5）：86.

[6] 楊紅葉,黎艷.全麻手術患者術前需求及護士認知的調查分析[J].廣西醫學，2008，30（8）：1198-1201.

[7] 彭雪英.提高護士健康教育技巧的探討[J].護士進修雜志，2002，17（3）：212.

[8] 鄧友芳，姚琴，徐霞.普外科健康教育單的設計與應用[J].國際護理學雜志，2007，28（2）：90，191.

[9] 陳華莉，姜安麗.英國護理的人文實踐[J].國外醫學（護理學分冊），2004，23（12）:535.