衛生部重拳整治濫用抗菌藥 等

衛生部重拳整治濫用抗菌藥 抗生素市場或縮容20%~30%

被喻為“史上最嚴”《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（征求意見稿）公開征求意見將于9月5日截止，抗生素生產企業提前感受到陣陣秋涼。業內人士認為，衛生部7月份下發的《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》意味著我國規范抗菌藥物使用的大幕已經拉開。

抗菌藥物的不合理使用在世界性范圍內普遍存在，2011年世界衛生日的主題即為“今天不采取行動，明天就無藥可用。”按照WHO標準，醫院抗菌藥物平均使用率應低于30%，然而，目前我國抗菌藥物使用率約為46.5%，住院患者抗菌藥物平均使用率高達70%，外科手術患者使用率甚至為97%~100%。

由于高度濫用，抗菌藥成為我國第一大用藥，這一現象極不合理。衛生部醫政司焦雅輝處長曾對媒體表示，衛生部將用3年的時間對抗菌藥使用的不規范情況進行整治。而今年陸續出爐的新規足見衛生部著力解決抗菌藥濫用的決心。 （證券日報）

高血壓患者怕血壓出現波動 三情況易引起血壓變化

高血壓患者最怕血壓出現波動，那么除了按時服藥外，要預防血壓波動，還要注意什么呢？

北京朝陽醫院心臟中心醫生徐琳指出，引起血壓波動的因素有三個：一是體位，人從蹲位、臥位變為坐位、立位時，容易出現體位性低血壓。二是進食，老年高血壓患者近半數會出現餐后血壓下降，尤其是早餐后比較多見，而且一般是在早餐后30分鐘左右出現，血壓一般下降20～40mmHg/10～25mmHg。這可能與餐后交感神經張力下降等有關。三是季節，老年人高血壓隨季節變化而波動，通常夏天血壓低、冬天血壓高。因此醫生提醒，要預防高血壓，從蹲位、臥位變為坐位、立位時動作不要太快，之后要休息幾分鐘。而為了避免餐后血壓波動，要遵醫囑服藥。另外，在季節變化時要隨著溫度變化調節衣物。 （京華時報記者 楊鳳立）

輕微胸部疼痛不適也應警惕心肌梗死

劇烈胸痛是心臟病發作的一大典型癥狀。然而，據美國MSN網最新報道，《急救醫學紀事》雜志刊登美國一項涉及3000多名患者的新研究發現，胸痛程度和是否發生心臟病沒有絕對關系，即使是輕微的胸部不適也有可能發生嚴重心肌梗死。

賓夕法尼亞大學附屬醫院研究人員將疼痛程度分為0—10個等級（0為無疼痛，10為最嚴重疼痛），并測量了3300名患者的疼痛級別，之后對患者進行了30天的心臟病發作情況跟蹤調查。結果發現，疼痛較輕的患者一個月內心臟病發作的危險并不比劇烈疼痛的患者低。

波士頓醫學中心急救專家詹姆斯·菲爾德曼博士表示，任何程度的胸痛都可能是心臟病發作的征兆，都應值得關注。此外，胸痛也是肺栓塞或主動脈等大血管破裂等嚴重問題的癥狀。梅奧診所心臟病專家拉吉夫·古拉提博士則表示，心臟病發作的典型癥狀的確包括胸痛或胸悶，但是其他癥狀還包括：氣短、惡心、嘔吐和昏厥等。疼痛除了發生在胸部以外，還可能發生于手臂、下巴、后背或腹部。 （生命時報 李濤）

阿司匹林早餐后服用效果最佳

目前，對于防治心腦血管病，阿司匹林成了一種常規用藥。如冠心病的心絞痛、心肌梗死、搭橋手術后或介入治療術后、中風、高血脂、血管閉塞性疾病以及血栓栓塞性疾病等均為阿司匹林的適應證。那么，究竟應怎樣服用才能達到最佳治療效果呢？

劑量 專家們的意見是，以阿司匹林100毫克時抑制血小板聚集的作用最明顯，而增加劑量時血小板的聚集并無明顯減少，不良反應則增多。所以，每天服100毫克是高危患者長期預防嚴重心血管意外的最佳劑量。

時間 大多數學者傾向于早餐后服，以新劑型阿司匹林腸溶片較妥。若患者不習慣進食早餐或空腹時對胃腸有刺激，則可改為晚餐后服。

餐后 阿司匹林片由于備藥廠腸衣制作工藝不盡相同，效果亦有差異，腸衣片的色衣抗酸能力弱者，也導致胃部不良反應增加。所以，較統一的意見是飯后服用。

不間斷 有的老年患者因平日服藥較多，便認為阿司匹林這種“可有可無”之藥，多服一片少服一片都無所謂。由此，使血小板聚集作用增加，對疾病的防治十分不利，故應不間斷地服用。 （當代健康報 江寧）