前列腺肥大患者應慎用的藥

前列腺肥大后，由于后尿道受壓會使正常的尿液排出發生障礙，甚至發生尿潴留，這是前列腺肥大后的并發癥。除此之外，由于某些藥物的副作用或用藥不當，也會使前列腺肥大患者發生尿潴留，這是因為患前列腺肥大的老年人常常有不同程度的生理功能減退，而使得藥物動力和藥效發生某些改變，這種改變除了對疾病本身的轉歸產生影響外，還增加了藥物的不良反應，與前列腺肥大有關的不良反應是促使尿潴留的發生。例如，常用的感冒藥中常常含有撲爾敏成分，它能阻斷組胺受體，也有抗乙酰膽堿的作用，使膀胱的逼尿肌收縮力減弱，抑制排尿活動。這對前列腺肥大有排尿困難者，就會“雪上加霜”，使病情更加嚴重。為了避免這種情況的發生，在患感冒就診時，應向醫生說明自己罹患前列腺肥大，以避免處方中含有撲爾敏的感冒藥。

此外，前列腺肥大還要慎用氯丙嗪、多慮平、氨茶堿、普萘洛爾、顛茄、呋塞咪、暈海寧、安定類等，以減少前列腺充血的機會。三環抗抑郁藥阿密替林及因震顫麻痹而使用的抗膽堿藥安坦等，均有阻斷副交感神經的作用，這些藥對有前列腺肥大及膀胱頸纖維性病變的老年患者極易引起尿潴留。強效利尿劑也可使患有前列腺肥大的和留置導尿管的老年患者產生尿潴留，這可能是由于過度利尿后引起低血鉀，進而導致逼尿肌無力所致。因此，對老年人尤其是前列腺肥大者，在使用上述藥物時需謹慎小心。（江西 蔡樹濤）