手足口病應(yīng)注意什么

陳醫(yī)生：

我兒子患了手足口病，我想知道應(yīng)注意什么？

山東方遠(yuǎn)

方遠(yuǎn)讀者：

對(duì)手足口病患兒應(yīng)注意以下五個(gè)方面：

1.心理護(hù)理

由于患病帶來(lái)的疼痛以及實(shí)行隔離治療，患兒易產(chǎn)生緊張、恐懼心理，常表現(xiàn)為哭鬧、情緒不穩(wěn)定，直接影響治療效果。因此，對(duì)待患兒態(tài)度要親切、和藹，根據(jù)患兒的生理特點(diǎn)，用恰當(dāng)?shù)姆绞剑缫魳?lè)、圖畫(huà)、鼓勵(lì)等方法取得患兒的信任，減輕其緊張心理，配合治療。

2.病情觀察

手足口病的病情變化快，應(yīng)每間隔1～2小時(shí)監(jiān)測(cè)1次生命體征和血氧飽和度的變化，有異常情況如肢體抖動(dòng)、高熱、嘔吐、嗜睡、呼吸淺促、口唇發(fā)紺、心率增快或減慢、脈搏減速或減弱時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好急救準(zhǔn)備。

3．口腔護(hù)理

由于口腔和咽部有疹子，特別是皮疹破潰后，口腔黏膜和咽部會(huì)形成很多小潰瘍，口腔內(nèi)的細(xì)菌就會(huì)在潰瘍面上附著、生長(zhǎng)，出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌性口腔感染。為了促進(jìn)口腔潰瘍?cè)缛沼希捎妹藓炚?％碳酸氫鈉（俗稱小蘇打）溶液擦洗患兒口腔，然后在潰瘍面上涂青黛散或冰硼散，每日2～3次。注意：擦洗動(dòng)作要輕、快，棉簽應(yīng)滾動(dòng)擦洗，不可摩擦，防止擦傷口腔黏膜，增加患兒疼痛。

4.皮膚護(hù)理

患兒皮膚的皰疹會(huì)因抓破后皰漿滲出而引起病毒傳播，應(yīng)剪短患兒的指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚而繼發(fā)感染。同時(shí)保持皮膚清潔，給患兒洗澡時(shí)不用肥皂、沐浴露等刺激性的化學(xué)用品，洗澡水溫度不宜過(guò)高。衣服應(yīng)寬大柔軟、厚薄適中，勤換洗。對(duì)皮膚破潰處應(yīng)及時(shí)涂擦l％聚維酮碘消毒液。化膿感染的可局部涂搽抗生素軟膏，進(jìn)行各種注射時(shí)要避開(kāi)皮損處。

5.飲食護(hù)理

患兒由于口腔疼痛常不愿進(jìn)食而影響營(yíng)養(yǎng)狀況。為了保證基本的營(yíng)養(yǎng)需要，在疾病初期，應(yīng)給予清淡食物，如米湯、蛋湯等。進(jìn)食時(shí)為了避免疼痛，食物不宜過(guò)燙，味道不宜過(guò)咸、過(guò)酸，同時(shí)鼓勵(lì)使用吸管進(jìn)食，以減少食物與口腔黏膜的接觸；退熱期，食物以泥糊狀為主，如牛奶糊、爛面糊、豆腐腦等；恢復(fù)期，飲食要少量多次、富于營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)多進(jìn)食高蛋白、高熱量、維生素豐富的食物和水果。同時(shí)在治療期間，忌食辛辣、魚(yú)、蝦、蟹類食物。

江蘇省揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院

傳染科陳梅英