秋冬季腰椎間盤突出癥的防治

腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發病，約1/5的腰腿痛病人是腰椎間盤突出造成，大多數腰痛合并坐骨神經痛是由腰椎間盤突出癥引起的。臨床以腰痛、腿痛伴發麻為主要癥狀，秋冬季遇風寒時，活動時可加重，休息時可減輕，半數以上患者先腰痛后腿痛。

病因

1.椎間盤退變是椎間盤突出癥的基本病因。

2.損傷為常見病因。積累損傷是椎間盤突出癥的重要誘因。過度的腰部負荷，特別是長期從事彎腰、扭轉動作職業的人易患該病。

3.過度負荷。如舉重運動員、搬運工人、坑道彎腰作業人員等。

治療

1.積極采用正規治療。確診后不要跟著廣告看病或找游醫治療，首先要到正規醫院治療，慎重選擇治療方法。

2.絕對臥床休息。平臥硬板床，只許在床上翻身，不準坐起或站立，3周～2個月后再下床佩帶腰圍，半年之內不做任何彎腰動作，也不做中等以上的體力勞動。

3.藥物治療。服用非甾體類抗炎藥是保守治療的重要方法。可以使受壓迫神經根的水腫減輕，起到止痛緩解癥狀的作用。

4.牽引療法。應在醫生的指導下做骨盆牽引。

5.物理療法。物理治療的作用有鎮痛、消炎、促進組織再生、興奮神經肌肉和松解粘連等作用，是在非手術治療手段中不可缺少的治療手段。主要有直流電及直流電離子導入療法、經皮神經電激療法、中頻電療法、干擾電流療法、超短波療法、微波療法、紫外線或紅外線療法、石蠟療法等。

6.其他還有推拿療法、封閉療法，也有一定的療效。必要時可行手術療法。

預防

1.注意腰部保暖。由于腰部肌肉損傷，血液循環較差，腰部比其他部位更容易受涼。受涼可致腰肌纖維炎、痙攣，導致腰椎關節僵硬、椎間盤突出復發和神經根水腫。

2.腰部活動姿勢。為防止復發，不要做既彎腰又轉腰的動作，如掃地和拖地、彎腰搬重物等。還要避免腰部長時間保持一個姿勢。

3.加強腰部功能鍛煉。腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強，可避免復發，從根本上治愈腰椎間盤突出癥。

（江西省中醫院關節骨科 王麗華 郵編：330006）