梅花針加拔罐治療扁平疣療效觀察

張建平

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梅花針加拔罐治療扁平疣療效觀察

張建平

(臺(tái)州市第一人民醫(yī)院針灸科,浙江 318020)

觀察用梅花針叩刺加拔罐治療扁平疣的臨床療效。將93例扁平疣患者隨機(jī)分為治療組48例和對(duì)照組45例,治療組采用梅花針叩刺加拔罐治療,對(duì)照組采用阿昔洛韋軟膏外涂患處加卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治療。治療組治愈率和總有效率分別為81.3%和91.7%,對(duì)照組分別為17.8%和57.8%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。梅花針加拔罐是治療扁平疣一種有效的方法。

疣,扁平;梅花針療法;皮膚針療法;拔罐

扁平疣是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(HPV)在表皮棘細(xì)胞層生長(zhǎng)而引起增生的一種常見(jiàn)的慢性良性病毒性皮膚病。其好發(fā)于面部、手背及前臂等部位,表現(xiàn)為正常皮色或淺褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明顯,具有傳染性。筆者采用梅花針加拔罐治療扁平疣48例,并與藥物治療45例相比較,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

93例扁平疣患者均為2007年8月至2009年7月本院門(mén)診患者。按就診先后順序隨機(jī)分為治療組48例和對(duì)照組45例。治療組中男15例,女33例;年齡最小17歲,最大53歲,平均27歲;病程最短3星期,最長(zhǎng)7年,平均11個(gè)月;面部皮損27例,手背及前臂皮損15例,面部、手背及前臂均有皮損6例。對(duì)照組中男15例,女30例;年齡最小16歲,最大52歲,平均26歲;病程最短4星期,最長(zhǎng)6年,平均10個(gè)月;面部皮損20例,手背及前臂皮損16例,面部、手背及前臂均有皮損9例。兩組患者性別、年齡、病程及皮損分布部位等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定[1],即發(fā)病年齡多為青少年,大多驟然出現(xiàn),為米粒大到綠豆大的扁平疣隆起丘疹,表面光滑,質(zhì)硬,淺褐色或正常皮色,圓形,橢圓形或角形,數(shù)目多,多數(shù)密集,偶可見(jiàn)沿抓痕分布排列成條狀,一般無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有微癢,好發(fā)于顏面、手背及前臂等處,病程長(zhǎng),有時(shí)突然自行消失,或持續(xù)多年不愈,愈后不留瘢痕。

2 治療方法

2.1 治療組

采用梅花針叩刺加拔罐治療。復(fù)合碘醫(yī)用消毒棉簽對(duì)疣體消毒后,用蘇州醫(yī)療用品廠有限公司出品的華佗牌一次性梅花針,輕叩刺母疣(尋不到母疣,可找疣體最大者)5次,至疣體明顯充血后,拔罐10～15 min。再叩刺大椎、風(fēng)門(mén)(雙)、膈俞(雙)等穴,叩刺后拔罐15 min。3 d治療1次,10次后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)。

2.2 對(duì)照組

采用阿昔洛韋軟膏(順?lè)逯扑帍S生產(chǎn))涂患處(全部疣體),每8 h涂1次,連續(xù)30 d。卡介菌多糖核酸注射液(湖南九芝堂生產(chǎn))每安瓿1 mL,肌注,每3天注射1次。10次后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。

治愈 皮疹全部消退,無(wú)新皮疹出現(xiàn)。

好轉(zhuǎn) 皮疹較治療前變平,消退30%以上或有個(gè)別新皮疹出現(xiàn)。

未愈 皮疹無(wú)變化或消退不足30%。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS11.0軟件進(jìn)行處理。結(jié)果均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用檢驗(yàn)。

3.3 治療結(jié)果

由表1可見(jiàn),治療組治愈率和總有效率分別為81.3%和91.7%,對(duì)照組分別為17.8%和57.8%,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

注:與對(duì)照組比較1)＜0.05

4 討論

扁平疣屬中醫(yī)學(xué)“扁瘊”范疇。梅花針療法是多針淺刺的方法,在中醫(yī)經(jīng)典論著中早有論述,《素問(wèn)·皮部論》:“凡十二經(jīng)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。”可見(jiàn)人體的十二經(jīng)脈與十二皮部密切相關(guān)。梅花針通過(guò)皮部、絡(luò)脈、經(jīng)脈、臟腑這一途徑,起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)臟腑氣血,協(xié)調(diào)人體機(jī)能,提高自身免疫系統(tǒng)水平的作用[2]。叩擊皮部可以疏通經(jīng)絡(luò)臟腑之氣,調(diào)整機(jī)體的氣血陰陽(yáng),使氣血和暢,陰陽(yáng)平衡[3]。大椎和風(fēng)門(mén)穴(又名熱府穴)能清熱、祛風(fēng)、宣肺、解表;膈俞穴是八會(huì)穴之血會(huì),有和血理氣的作用,為治療皮膚病的要穴。對(duì)其進(jìn)行針刺與拔罐,能增強(qiáng)人體的免疫功能,增加其抗病毒的能力。有實(shí)驗(yàn)證明[4,5],用投火法和閃火法拔罐,無(wú)論陶罐或玻璃罐,其負(fù)壓值高達(dá)380 mmHg(50.6 kPa)。臨床上實(shí)際應(yīng)用的負(fù)壓值為320 mmHg,而30 min內(nèi)負(fù)壓值基本不變,這樣大的負(fù)壓吸撥力能引起皮膚發(fā)紅、瘀紫,使毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,甚至破裂,紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生自我溶血現(xiàn)象,使部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解,加速血液及淋巴循環(huán),促進(jìn)和加快肌肉和臟腑對(duì)代謝產(chǎn)物的清除和排泄。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:145.

[2] 林曉山,周佐濤.梅花針為主治療皮膚疾患181例[J].河南中醫(yī), 2004,24(11):67-68.

[3] WANG Xiu-zhen, ZHU Dong-xia.Treatment of 43 Cases of Lateral Femoral Cutaneous Neuritis with Pricking and Cupping Therapy[J]. J Acupunct Tuina Sci, 2009,7(6):366-367.

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[5] 陳純濤,張顏,黃蜀.火針治療肝郁痰凝型扁平疣療效觀察[J].上海針灸雜志,2009,28(9):526-527.

Observations on the Efficacy of Plum-blossom Needle Tapping plus Cupping in Treating Flat Wart

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,’,318020,

To investigate the clinical efficacy of plum-blossom needle tapping plus cupping in treating flat wart.Ninety-three patients with flat wart were randomly allocated to a treatment group of 48 cases and a control group of 45 cases. The treatment group received plum-blossom needle tapping plus cupping and the control group, external application of acyclovir ointment plus intramuscular injection of BCG-vaccine polysaccharide nucleic acid.The cure rate and the total efficacy rate were 81.3% and 91.7%, respectively, in the treatment group and 17.8% and 57.8%, respectively, in the control group. There were statistically significant differences in both between the two groups (＜0.05).Plum-blossom needle tapping plus cupping is an effective way to treat flat wart.

Flat wart; Plum-blossom needle; Dermal needle therapy; Cupping

R246.7

A

1005-0957(2011)03-0173-02

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.03.173

張建平(1957 - ),男,副主任醫(yī)師

2011-01-16