溫州市農村居民健康生活方式知信行現狀分析1)

溫 燁,許虹波,鄭寧宇,楊舒蕙,周慧嬌

隨著社會經濟的發展、人民生活水平的提高,生活方式病已成為目前嚴重威脅人們健康的主要公共衛生問題。不良生活方式導致的疾病以及相關疾病的危險因素呈逐年上升趨勢,已嚴重影響了人群整體健康水平[1]。我國是一個農業大國,有80%的人口居住在農村,農村居民的健康狀況備受關注。目前比較明確的生活方式疾病共同的危險因素包括長期吸煙、過量飲酒(酗酒)、不合理膳食、久坐的生活方式和缺乏體育鍛煉與活動、精神緊張與心理適應不良等。為了解溫州市農村居民的生活方式,于2010年3月—4月對溫州市農村居民進行了調研。現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用描述性橫斷面調查研究設計。以多階段分層隨機抽樣方法,從溫州地區中隨機抽取6個區(縣),6個區(縣)中隨機抽取1個鎮,再從中抽取2個村,每村按戶主花名冊進行系統抽樣。共發放問卷100份,回收有效問卷95份,有效回收率95%。

1.2 調查內容及方法 采用經過自行設計的調查問卷進行調查,經過統一培訓的調研員持調查問卷入戶,進行一對一的詢問調查。調查內容:①被調查對象一般資料包括性別、年齡、職業、文化程度、家庭收入、家庭結構、宗教信仰、是否患有慢性病等。②被調查者健康生活方式知識、信念、行為的狀況,主要包括飲食和運動兩個層面。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行分析,描述性分析溫州市農村居民的健康生活方式,分析背景數據的差異。

2 結果

2.1 一般資料 本組研究對象95人,男 43人(45.3%),女52人(54.7%);年齡 18歲～79歲(42.33歲±14.73歲);19人(20.0%)在家務農,23人(24.2%)外出打工,18人(18.9%)外出經商,13人(13.7%)在家做家務,22人(23.2%)從事其他行業;家庭月收入在500元以下者 11人(11.6%),500元～1 000元者19人(20.0%),1 001元～2 000元者36人(37.9%),2 000元以上者29人(30.5%);家庭結構以核心家庭居多,有60人(63.2%),主干家庭 24人(25.3%),獨居5人(5.3%),其他家庭結構6人(6.3%);無宗教信仰35人(36.8%),有宗教信仰60人(63.2%);未患慢性病69人(72.6%),患有慢性病26人(27.4%)。

2.2 健康生活方式知識、信念、行為狀況 20個知識相關問題得分顯示,健康知識的總體知曉率為60.0%;8個態度相關問題得分顯示,健康態度正確率58.9%;26個行為相關問題得分顯示,健康行為總體形成率為53.7%。

2.3 不同一般資料組別間知識、態度、行為得分比較(見表1)

表1 不同一般資料組別間知識、態度、行為得分比較

2.4 改變不合理飲食習慣的制約因素 33.7%的人沒有決心和毅力,32.6%的人是由于家庭經濟條件的制約,61.6%的人由于工作及家務繁忙的緣故,16.8%的人因為工作需要身不由己,41.1%的人認為沒有專業的指導所致,8.4%的人由于其他原因導致。

2.5 影響運動的制約因素 有33.7%的人缺乏愛好,18.9%的人由于家庭經濟條件所限,13.7%的人認為自身身體健康不需要或身體條件不允許,71.6%的人由于工作或家務忙沒有時間,24.2%的人認為是沒有專業人員指導所致,9.5%的人是由于其他原因導致的。

3 討論

2005年國民體質監測結果表明,與膳食不平衡和身體活動不足等生活方式密切相關的慢性疾病及其危險因素水平呈快速上升趨勢,已成為威脅全國人民健康的突出問題[2]。而這些慢性病的發生都與行為和生活方式密切相關。根據文獻報道,生活方式疾病的成因中個人生活方式占60%[3]。因此,我國《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》明確提出將“加強全民健康教育,積極倡導健康生活方式”作為控制慢性病的重點工作。

3.1 健康生活方式知識、信念、行為現狀 調查顯示:總體狀況不容樂觀。農村居民知識知曉率低、健康行為形成率差、態度錯誤率高。造成此類現象的主要原因在于農村居民缺乏相關健康知識教育,自身健康生活意識淡漠以及行為方式不合理,并以此形成了不良生活方式。而這些潛在因素最終將成為慢性病發生的主要誘因。

3.2 影響健康生活方式知識狀況的相關因素

3.2.1 年齡因素 本研究顯示,不同年齡層次在知識的了解程度上存在差異。青、中年人相對而言有較強的接受新知識的能力,能通過各種渠道獲取信息,而老年人接受知識的能力相對較弱,獲取知識的渠道相對較少。并且,由于長期以來受舊觀念的影響,某些錯誤的認識早已在老年人心中根深蒂固。這些因素直接造成青年、中年、老年人在知識知曉方面的差異。有關部門在開展知識宣傳教育的時候應加大宣傳力度,采取通俗易懂的方式,以便老年人能最大限度地接受信息。

3.2.2 慢性病患病情況 本研究表明,慢性病的患病情況在知識知曉方面存在差異,患有慢性病居民的知識得分明顯高于未患病者。這可能與未患慢性病的居民通常會存有僥幸心理,長期缺乏有關健康生活方式的正確知識,且缺少獲取知識的有效渠道有關。所以,應加強健康知識普及,多渠道、多方式地對農村居民進行健康教育。

3.2.3 職業因素 從事不同職業的人群在知識知曉方面有差異。在家務農、做家務者由于農務、家務繁忙,缺少時間,缺乏主動關注知識的意愿導致知識獲取減少;外出經商、打工者接觸的事物相對較多,獲取知識的渠道也較多,所以對知識的了解相對較多。衛生行政部門應全面地普及健康知識,增加獲取知識的渠道,使每個居民能通過各種方式獲得知識。

3.2.4 收入狀況 不同的經濟收入也影響人們獲取知識的方式和渠道。無論是電視、報刊還是網絡,任何一種與外界溝通交流、獲取知識的方式都需要經濟的支持。低收入者往往很少將收入用于除日常生活以外的開支,高收入者在已經滿足了物質生活的基礎上會適當豐富精神生活,因此這就造成了不同收入水平人群在知識獲取方面的差異。經濟條件還可影響不合理飲食習慣的改變,制約人們參加運動鍛煉。領導者應關注造成收入差異的原因,采取相應措施盡量縮小收入差距,以保證不同收入水平的人群能獲取相同的有關健康生活方式的知識,有能力改變飲食習慣,參加運動鍛煉,養成健康的生活方式。

3.3 影響健康生活方式態度狀況的相關因素 慢性病的有無影響居民對健康生活方式的態度。調查結果顯示,有慢性病者的健康態度正確率明顯高于無慢性病者。由于慢性病對日常生活會造成一定的影響,因此患病者通常會有較強的自身健康意識,這可能是造成兩者差異的主要原因。因此,在宣傳教育的同時應提高其健康生活意識,協助建立健康生活方式。

3.4 影響健康生活方式行為狀況的相關因素 調查顯示,不同性別在行為上有差異。由于男性有吸煙、飲酒的習慣,平時所承受的壓力大且熬夜工作的次數相對較多,致使在行為得分上與女性有差異。長期以來,女性在家庭中都擔任著照顧者的角色,她們一般較男性擅長照顧自己及家人的健康[4]。所以,女性較男性有更高的正確行為形成率。

3.5 不良生活方式的制約因素 由于個人意志、興趣愛好、家庭經濟條件的制約、工作任務繁重、缺乏相關技術人員的指導等因素造成了人們不良生活方式的產生。因此,為提高農村居民健康水平,養成良好的生活方式,減少慢性病的發生,在未來工作中應加強宣傳教育力度,提供相關技術指導,采取合適的方式,提高人們的興趣愛好,增強改變不良生活方式的信心[5]。在具體實施健康教育的過程中,要針對農村特點,采取多種形式,多開展群眾喜聞樂見、通俗易懂的健康教育活動[6]。同時,知識一定要全面,避免片面認識,隨時隨地開展健康教育。

3.6 本研究的局限性 本研究采用隨機抽樣的方法抽取部分溫州市農村居民作為調查對象,得到的數據只代表了溫州市農村居民的生活方式現狀,只為當地衛生工作開展提供依據。另外,對于健康生活方式的相關影響因素的分析也只涉及一部分,還有待在今后研究中進一步完善。

[1]白玥.我國公眾健康知識和健康教育模式需求分析[J].中國健康教育,2007,23(9):701-703.

[2]衛辦疾控發,[2007]189號.全民健康生活方式行動總體方案(2007—2015年)[S].2008-04-08.

[3]王鐳,王漢亮.生活方式疾病防治[M].北京:北京大學出版社,2004:6-7.

[4]鄺惠容,黃潔貞,李海英,等.澳門社區老年高血壓患者健康促進生活方式的調查分析[J].中華護理雜志,2008,43(4):306-308.

[5]李美華.城鎮農村人群高血壓病知識普及情況調查[J].家庭護士,2008,6(9B):2358-2359.

[6]李欣,李廣地.我國農村健康教育的難點及對策[J].中國初級衛生保健,2006,20(8):77.