巴基斯坦某地洪澇災害后皮膚病構成分析

劉翠杰，聶本勇，陳明玉，鄒佳楠

巴基斯坦某地洪澇災害后皮膚病構成分析

劉翠杰，聶本勇，陳明玉，鄒佳楠

Constitute analysis of skin diseases after floods in Pakistan

目的 分析洪澇災害后巴基斯坦某地災民皮膚病構成分布，了解當地洪澇災害期間常見皮膚病。方法 回顧性分析因皮膚問題就診者的臨床資料，依據臨床標準診斷統計皮膚病構成比例。結果 共診療各種皮膚病患者630例次，納入分析的病例554例，年齡3天～84歲，平均20.7歲，其中男性占39.53%，女性占60.47%。共診治細菌感染性、變應性、真菌感染性、皮膚附屬器、精神神經障礙性、色素障礙性、物理性等11類皮膚病，其中包括濕疹、膿皰瘡、痤瘡、細菌性毛囊炎、接觸性皮炎、皮膚潰瘍、瘙癢病、癤與癤病、皮膚軟組織感染及體癬和足癬等50余種常見皮膚病。結論 感染性和變應性皮膚病是災區居民最常見的皮膚病。

皮膚病；構成分析；巴基斯坦；洪澇災害

劉翠杰

筆者奉命隨我軍醫療救援隊奔赴遭受洪澇災害的巴基斯坦信德省塞赫萬地區，執行災后防病治病任務，在25天醫療服務期間，共診治11類50余種皮膚病，現分析報告如下。

1 資料與方法

2010年9月20日～10月15日醫療救援期間，因皮膚問題至醫療隊門診就診患者647例，依據《臨床皮膚病學》診斷標準確診。登記患者完整的臨床資料，包括年齡、性別、診斷和治療等，對于資料登記不完整者或其他科醫師登記的皮膚癥狀或體征則不予統計。因患2種或2種以上皮膚病就診者則按單病種統計處理；因同種疾病復診患者，復診記錄不做統計。分類統計每一皮膚病的發病人數、性別，將臨床診斷的各種皮膚病分類，統計發病人數。

2 結果

救援期間共診療各種皮膚病患者647例，統計資料合格、納入分析的患者共554例。年齡3天～84歲，平均年齡20.7歲，其中男性占39.53%，女性占60.47%，554例患者皮膚病分布情況見表1。

表1 巴基斯坦某地洪澇災區554例患者皮膚病類型構成比情況

細菌感染性皮膚病中，膿皰瘡和細菌性毛囊炎最常見，分別占7.76%和6.68%，皮膚潰瘍、癤與癤病、皮膚軟組織感染所占比例依次為4.69%、3.97%、3.43%。在真菌感染性疾病中體癬（3.07%）、足癬（3.07%）和頭癬（2.53%）患者比例較高。

變態反應性皮膚病中，濕疹（18.05%）發病位居首位，其次是接觸性皮炎（4.87%）和蕁麻疹（2.17%），化妝品皮炎、丘疹性蕁麻疹和藥物性皮炎分別為0.9%、0.54%和0.36%。

57例皮膚附屬器疾病患者，痤瘡占6.86%、脂溢性皮炎占1.08%、多汗癥占0.9%、斑禿占1.44%。精神神經障礙性皮膚病多表現為瘙癢病（4.51%），少數患者表現為慢性單純性苔蘚、癢疹或結節性癢疹。色素障礙性皮膚病以黃褐斑（1.99%）為主，物理性皮膚病以季節性皮炎（1.44%）和手足皸裂（1.26%）占多數。

此外，12例（2.17%）患者診斷為蟲咬皮炎，1.44%患者為紅斑鱗屑性皮膚病，包括扁平苔蘚、銀屑病和環狀紅斑，診斷為魚鱗病、脂溢性角化病、線狀痣者各1例。

3 討論

自然災害如洪澇災害可影響皮膚的健康衛生[1,2]。2006年9月泰國某地洪澇災害期間，感染性皮膚最常見，其中真菌感染居第一位，細菌感染次之[1]。國內劉瑋等亦報道皮膚真菌感染是抗震救災部隊最常見的皮膚感染性疾病[3]。本文統計分析結果亦顯示感染性皮膚病是洪澇災害后災區居民最常見的皮膚病，但以細菌感染為主，其次為皮膚淺部真菌感染，與沈志鴻等報道的結果一致[4]，可能與當地沙漠氣候，高溫干燥，加之水災地區特殊的自然條件如高溫酷暑、洪水浸泡、居住條件簡陋和人口密集，以及人為因素如赤足習慣易外傷、人畜共居、缺醫少藥治療不及時等有關。

濕疹亦是洪澇災害期間最常見的皮膚病之一[1,5]。本文分析結果顯示濕疹患者發病位居變態反應性皮膚病的首位，其次是接觸性皮炎和蕁麻疹。Vachiramon等[1]報道在泰國某地洪澇災害期間濕疹大多數屬于慢性刺激性皮炎，可能由于過度暴露污染水源、摩擦、濕度大和環境不衛生所致。有作者報道蟲咬皮炎是四川某地抗震救災部隊最流行的皮膚病[3,5]，而本組患者昆蟲性皮膚病相對較少。調查中發現本組亦有其它類型皮膚病如物理性、紅斑鱗屑性、神經精神障礙性、皮膚附屬器和色素障礙性皮膚病等，這些病種發病率較低，是否與自然災害之間存在某種必然尚需進一步調查分析。

[1] Vachiramon V, Busaracome P, Chongtrakool P,et al. Skin diseases during floods in Thailand [J]. J Med Assoc Thai, 2008, 91(4):479-484.

[2] 張學軍, 王再興, 林國書, 等. 安徽洪澇災區皮膚病患病構成狀況分析 [J]. 中華皮膚科雜志, 1999, 32(5):345.

[3] 劉瑋, 楊志勇, 李東光, 等. 抗震救災前線部隊官兵皮膚病發病情況及其防治探討[J]. 實用皮膚病學雜志, 2008, 1(3):142-143.

[4] 沈志鴻, 錢騁風, 毛維翰. 湖南安鄉縣水災區皮膚病調查 [J].上海第二醫科大學學報, 2000, 20(4):369-371.

[5] 張遷, 常文軍, 朱詩應, 等. 抗震救災部隊官兵皮膚病發病率及其影響因素分析 [J]. 第二軍醫大學學報, 2008, 29(7):741-744.

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1674-1293(2011)04-0205-02

2011-03-01

2011-05-10）

（本文編輯 敖俊紅）

250031，濟南軍區總醫院皮膚科（劉翠杰，聶本勇，陳明玉，鄒佳楠）

劉翠杰，主任醫師，研究方向：常見皮膚病防治、自身免疫性疾病、激光美容等，E-mail: jizongliucuijie@163.com