單側與雙側扳法治療寰樞關節紊亂療效觀察*

代兆軍，張慶杰，紀君時

（天津中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科，天津 300193）

單側與雙側扳法治療寰樞關節紊亂療效觀察*

代兆軍，張慶杰，紀君時

（天津中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科，天津 300193）

寰樞關節紊亂；扳法治療；影像；單側；雙側

寰樞關節紊亂可導致頭暈、頭痛、頭顱旋轉受限等癥狀，影像學上主要表現為樞椎齒狀突偏歪及寰樞關節間隙的改變，扳法對治療此病有很好療效，為證實根據影像學表現施以單側扳法與盲目雙側扳法的療效差異，筆者對2009年10月—2010年10月門診收治的80例寰樞關節紊亂患者進行臨床研究。

1 資料

1.1 診斷標準及觀察指標 依據國家中醫藥管理局頒布的“中醫病證診斷療效標準”[1]。

1.2 臨床資料 此研究收錄80例寰樞關節紊亂患者，均為天津中醫藥大學第一附屬醫院骨傷科門診患者。其中：男35例，女 45例；年齡 21～65歲；病程 5 d～10余年。

2 方法

2.1 分組方法 對就診患者按隨機數字表法隨機分為治療組和對照組各40例。

2.2 治療方法

2.2.1 放松手法 對兩組患者均施以放松手法，用指按法、捏拿法、指柔法等放松頸部肌肉,持續10～15min[2]。

2.2.2 扳法 完成放松手法后,囑患者頸部放松，向左側扳動時，術者站于患者左身后，右手拇指與其他4指夾持患者枕下部，左手手掌及前臂托住患者下頜，使患者頸椎前屈15°,然后使頭頸向左側旋轉至彈性限制位并向上提拉,此時術者快速用力側扳3～5°,即可聽到一聲或數聲“咔噠”聲，患者感覺明顯輕松示扳法成功。治療組只向患者寰樞關節間隙較寬的一側扳動，對照組兩側都進行扳動。

3 結果

表1結果顯示：治療組與對照組療效比較，經χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義，治療組的療效優于對照組。

表1 治療組與對照組療效比較Tab.1 The curative effect comparison of treatmentgroup and controlgroup 例

4 討論

寰樞關節紊亂的治療方法主要有牽引、手法、針刀等，手法治療在臨床廣泛應用，其療效也為大多數人所肯定，具體的治療手法又不盡相同，筆者通過對患者癥狀及影像學資料的分析，發現扳法應用有其規律性，遂對患者進行了療效觀察，結果顯示根據患者影像學表現對患者實施單側扳法療效更為顯著。

[1]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:186-187.

[2]紀君時，姜明軒，李寶和，等.現代骨傷科學[M].天津：天津科學技術出版社，2004：430-435.

R684

B

1672-1519(2011)04-0303-01

天津市衛生局中醫中西醫結合資助項目（03037）。

代兆軍（1984-），男，2009級在讀研究生，主要從事中西醫結合治療脊椎病。

2011-04-01）