中藥內服結合光子嫩膚技術治療黃褐斑的臨床觀察

(宜春學院美容醫學院 江西宜春 336000)

黃褐斑是一種臨床常見的面部色素沉著性皮膚疾病,多發于中青年女性,是影響女性顏面部美觀的主要疾病之一。目前國際的都是采用光學技術治療黃褐斑,但國內因激光技術不全面,很難在黃褐斑的治療效果有非常好的療效。由于黃褐斑的成因復雜,綜合療法仍然是首選,這些綜合療法包括中西醫結合治療、中藥與耳穴及針灸結合治療、中藥內服外用結合治療和中藥內服與“光子嫩膚技術”結合治療等等。本本采用中藥內服結合光子嫩膚技術治療黃褐斑,是在中西醫結合思路指導下,整合優勢資源以探討黃褐斑的優化治療方案,以期降低副反應,縮短療程,提高臨床治療率,滿足患者實際需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照黃褐斑診斷標準納選2008年12月至2010年12月某院美容門診患者150例,隨機分為光子組,中藥組和結合組,每組患者50例。

1.2 治療材料

一臺光子嫩膚儀器,武漢康達醫療設備公司生產,波長400～1200nm;內服中藥養顏蜜一批,8g/袋,40袋/盒。

1.3 治療方法

中藥治療組口服養顏蜜,每次1袋,一日3次,飯前服,1月為1療程,連續3個療程,服藥期間忌生冷、酒,規律飲食、忌熬夜;光子治療組到某院中醫美容門診光子治療,每月1次,連續3次,治療期間停用其他帶有特殊療效護膚品及藥物,防曬;綜合治療組先做光子治療,即日起內服養顏蜜,方法和用量與中藥治療組和光子治療組相同。

2 結果

經Ridit分析,本例3組R均值的95%無重疊,按a=0.5認為差別有統計學意義。

注:=36.44(歲)

根據SPSS17.0統計觀察:光子組R均值=0.6749,總體R(光子)均數95%的CI為(0.6092,0.7444);中藥組R均值=0.5482,總體R(中藥)均數95%的CI為(0.4708,0.6256);綜合組R均值=0.3998,總體R(中藥)均數95%的CI為(0.3395,0.4511)。

由表1可知療效等級是由“好”到“差”的順序排列的。R均值較小者療效好,故綜合組治療黃褐斑的療效優于其他2組。由表2可知本次所觀察的150例黃褐斑患者年齡的M值為36.44,這說明本次所觀察的黃褐斑患者的發病年齡集中在36.44歲左右。

表1 三種療法的療效

表2 146例黃褐斑患者年齡

3 討論

(1)黃褐斑的發病機理與病因。黃褐斑是發生在面部的、淡褐色或黃褐色色素沉著性皮膚病,斑片大小不一,形狀不規則,多呈對稱性分布。其發病機理主要有2類:一類是由于黑素和黑素小體的生成過多;一類是對黑素和黑素小體的清出能力下降。黑素和黑素小體是構成色素沉著的主要物質基礎,黑素小體能將酪氨酸酶轉化成黑色素。黑素和黑素小體由黑素細胞生成,黑色素細胞的活性增強,黑色素的生成就會增多。

(2)現代中醫對黃褐斑的應用。現代中醫認為黃褐斑病本在臟,歸位于肝、脾、腎三臟;標在表,歸位于皮膚;病機為氣血不和。如:肝氣郁結,愈久化火,灼傷陰血,熏蒸于面而生;腎水不足,不能制火,虛火上炎,導致顏面氣血不和。主要采用辨證分型論治。

(3)從肝治黃揭斑的內服藥方劑思想。無論是中醫理論,還是西醫理論,肝的功能發揮著主導作用。無論病機有多么復雜,抓住一個總綱一“肝”,都可以從肝論治。換句話說,“從肝論治”是切入黃褐斑治療的一個“法門”。“養顏蜜”就是以疏肝養血為核心,輔以活血化疲,滋陰養腎,佐以蜜制,取蜜乃百花之精華,熬制成膏,使之藥性柔和,攔截面廣,適合黃褐斑病因復雜的特點。

4 結語

光子嫩膚技術代表著現代科技與生物醫學的有效結合,用于黃褐斑的治療則有其療程短、見效快的優勢,然而不能治本,復發率高,且有光熱毒的副作用。中藥內服則可清除病因,防止復發。光子與中藥內服則可相互協同,揚長避短,從而提高對黃褐斑治療的療效。本次試驗觀察了150例女性黃褐斑患者,通過觀察R均值較小者療效好,表明綜合治療組療效優于光子治療組及中藥治療組。

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