醫德淪陷

楊于澤

7月27日晚，河北安國市中醫院按110指揮中心通報，將被撞傷的一流浪女拉到醫院門口，由一名值班醫生上救護車進行了簡單包扎，然后，該院副院長張運興電話指示：“從哪來的扔哪去！”工作人員遂將流浪女“送”到博野縣一片小樹林里拋棄。翌日早晨，人們發現了流浪女尸體。

在安國市中醫院，“革命的人道主義”不講了，傳統“救人一命，勝造七級浮屠”的悲憫情懷沒有了。“從哪來的扔哪去！”態度何其決絕，做法何其冷血，對待一個同類就像對待一塊無用的石頭！現在博野警方已將張運興等一干“醫務工作者”正式逮捕，看樣子是要繩之以法，但如果以為這樣做能夠解決什么問題，那就大錯特錯了。

安國市中醫院將亟待救治的病人拋棄野外，這是一個具體案件。警方依法辦事，是整個事件合情合理的進展。但安國市中醫院的冷血到底是某幾個當事人的惡，還是有著更深層次的原因，需要我們認真反思。如果有著個人之外或者某個單位之外的原因，就必須在處理當事責任人之外，進行另外有針對性的糾錯。

把支付能力可疑的病人當廢物扔掉，這種事在網上百度一下，不勝枚舉。扔病人的醫院負責人受到了法律制裁，但十年前有醫院扔，現在照樣有醫院扔，沒有停止的跡象。

個人和醫院的責任受到了追究，但扔病人成為醫務工作的一道“風景”，并且這邊那邊“風景”都好。這決非個人和單位責任可以了斷，其深層次實際上是制度安排和價值導向上的缺陷。

醫院救治了“無主”病人，除了醫院自己，沒誰埋單，這是一種制度缺陷。但一家醫院并非經常碰到這樣的難題，偶爾碰到，完成一兩次義務救治，想必也不至于超出其承受能力。把病人當廢物扔掉，實際上體現的是醫務工作者的心狠手辣，這是另一種“跳出三界外，不在五行中”：不講人情，不講道德，心無“掛礙”，冷如鐵石。而且不是一兩個業內人士“一顆老鼠屎壞了一鍋湯”，而是大家相互理解，相互激勵，相互心照不宣。否則，一名副院長打電話說“從哪來的扔哪去”，有誰愿意、敢于照著做？

“從哪來的扔哪去”，一句簡單的話，卻反映出當代醫務工作者普遍的道德水準，反映了時下醫學倫理的真實現狀。醫學倫理不是合乎人類理想的抽象觀念，而是制度安排的觀念對應物。現在醫療體制的主要制度特征，就是創收，而且是一種扭曲的“多勞多得”。創收表現為利益計算，則醫學倫理、道德就成了障礙和累贅；病人不再是醫生的同類，而是有毛可剪的羊。如果無毛可剪，則連羊都不是，必須被拋棄。

有人會以為，既然醫生缺德，那就搞一下道德、倫理教育與灌輸。道德倫理源于人的不忍之心、惻隱之心，卻跟社會生活及其制度有著更密切的聯系。創收是人之所欲，醫院以創收為目的，醫生自然更要創收，錢成了這個行業的主流價值。在這種價值導向下，病人失去的已經不是錢，而是作為人的尊嚴。

【選自《中青在線》】