宮頸炎康栓治療宮頸糜爛320例

王羽平

(廣西宜州市計劃生育服務站，廣西宜州市慶遠鎮龍江路39號，546300)

慢性宮頸炎是婦科的常見疾病，宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，在我國育齡婦女中發生率為26.7% ～47.9%［1-2］，在農村發病率更高，可達35.8% ～85.1%［3］，在我國婦科生殖道感染中居首位。宮頸糜爛治療以局部治療為主，有物理治療和藥物治療，我們采用宮頸炎康栓治療取得了較滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本站于2010年1月-12月利用下鄉為廣大婦女進行免費生殖健康檢查中診斷為宮頸炎的婦女350例進行治療，所有病例治療前后均進行婦科檢查，白帶常規檢查，宮頸刮片排除宮頸癌。臨床表現:白帶增多，呈淡黃色，膿性或血性，有腰骶部痛或接觸性出血。婦科檢查:宮頸表面呈紅色，有不同程度的糜爛、肥大、質硬。

診斷標準［4］:1)根據糜爛面積分為三度。輕度:糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;中度:糜爛面積占整個宮頸面積的1/3～2/3;重度:糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。2)根據糜爛的深淺程度可分為三型。單純型:糜爛面平坦;顆粒型:糜爛面凹凸不平呈顆粒狀;乳頭型:糜爛面凹凸不平呈乳頭狀。見表1。

表1 320例宮頸糜爛的程度、類型(例)

1.2 治療用藥及成分 宮頸炎康栓為廣西康華藥業有限公司研制生產的復方中藥制成的外用栓劑，其主要成分有苦參、枯礬、苦杏仁、冰片等，產品規格為1.2g/枚，5 枚/盒(國藥準字 Z20010065)。

1.3 治療方法 于月經干凈2～3天后開始陰道給藥，每次1枚，隔天用藥1次，連續用藥10次為1個療程，用藥期間禁止性生活及坐浴，經期停用，根據病變程度用藥1～3個療程不等。

1.4 療效判定 1)痊愈:宮頸表面光滑，糜爛面完全愈合，癥狀體征消失;2)有效:糜爛面較治療前縮小，或中度轉為輕度，重度轉為中度，或顆粒型轉為單純型，乳頭型變為顆粒型，陰道分泌物減少，臨床癥狀減輕;3)無效:治療前后宮頸糜爛面及自覺癥狀無明顯改變。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善情況 見表2。

表2 用藥前后臨床癥狀改善情況(例)

2.2 治療結果 見表3和表4，由表可見，總有效率為92.57%，輕度糜爛治愈率與其他型差異非常顯著，P＜0.01;單純性糜爛的治愈率顯著高于其他兩型，P ＜0.01。

表3 宮頸糜爛程度與療效的關系 例(%)

表4 宮頸糜爛類型與療效的關系 例(%)

3 討論

目前治療宮頸糜爛常用電熨、激光、冷凍等物理療法，雖然療效較好，但也存在一些不盡人意之處，如術中常伴下腹脹痛，術后陰道排出液增多，部分創面出血等，使部分患者難以接受;且受設備條件限制，在農村普查過程中難以對需治療的宮頸糜爛患者就地開展手術治療。

宮頸炎康栓是一種針對治療宮頸糜爛的純中藥制劑［5-6］，具有去腐生肌，清熱燥濕，抗菌消炎等功效，能清除受炎癥侵蝕的糜爛面，促使其重新生長出新鮮健康的鱗狀上皮;栓劑經陰道深部給藥后，迅速溶解形成藥膜緊緊覆蓋在糜爛面上，防止病原體侵入，對陰道有滅菌、清潔作用，它不僅解決了宮頸敷藥難的問題，而且能凝固腺管口，減少炎癥分泌物，使白帶減少，宮頸表面干燥，從而使臨床癥狀改善。本文統計結果為:白帶多消失率88.14%，腰骶部痛消失率83.59%，接觸性出血消失率96.15%。它所形成的藥膜中含有緩釋成分，可持續48h充分發揮療效，促進創面壞死的上皮脫落及鱗狀上皮增生，48h后這層膜與糜爛面上的壞死組織一起排出體外，其有效率為92.57%。

筆者認為，對那些經藥物治療無效的和未痊愈的患者可進一步做局部微波治療，效果更佳。但單純藥物治療方便、安全、患者容易接受，適合農村的育齡婦女使用，更適合普查普治的需要，值得推廣使用。

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［5］王維東，胡玲.宮頸炎康栓治療4985例宮頸炎臨床療效分析.中國計劃生育學雜志，2003，11(9):561.

［6］周維瑾，韓耀玲，車焱，等.宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛療效觀察.中國計劃生育學雜志，2007，15(4):226-229.