北京市白家莊小學高年級學生體質指數和生活時間分配的現狀調查

石 倩,蘇 萌,田力娟,梁曉坤

近年來,兒童肥胖問題日趨嚴重,我國伴隨經濟增長和都市化進程,兒童青少年肥胖增勢迅猛,北京地區增長更是迅猛[1]。保守估計,目前北京市近45萬2歲～18歲兒童青少年超重或肥胖。以小學(6歲～12歲)和初中(13歲～15歲)階段為高發人群,其中10歲～12歲最嚴重。肥胖對兒童生理和心理方面都會產生諸多不利影響[2-4]。而產生肥胖的原因,除了被普遍認同的遺傳、飲食因素外,通過文獻查閱發現生活時間分配與肥胖的發生也存在著關系。本研究旨在調查小學高年級學生肥胖狀況及學習時間、睡眠時間、運動時間分配情況。依據所收集的數據分析小學高年級學生肥胖超重組與正常組在時間分配上的差異。結合此年齡段青少年的生理、心理發展規律探討合理的學習生活時間安排,指導小學生采用健康生活方式。現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 選取北京市白家莊小學5年級、6年級學生282人,凡10歲～12歲有正常認知、理解及判斷能力的均納入研究。通過該校校醫室,記錄5年級、6年級所有學生在今年體檢中所測量的身高、體重數據,計算體質指數(BMI)=體質量/身高2(kg/m2)。

1.2 調查方法 由學生自行填寫調查問卷,收集該學生的睡眠、學習、運動時間安排和分配情況。

1.3 統計學方法 應用SPSS 10.0進行統計分析描述,采用均數±標準差±s)表示。

2 研究結果

2.1 一般資料 本研究針對白家莊小學5年級、6年級學生共282人進行問卷調查(男133人,女149人),共回收問卷273份,其中可用運動時間數據252人(男126人,女126人),睡眠時間數據243人(男121人,女122人),學習時間數據241人(男122人,女119人)。

2.2 被調查學生BMI分布情況 在對白家莊小學5年級、6年級學生近1年來生活時間分配狀況的調查中,BMI均值為19.58 kg/m2。按對照2003年國際生命科學學會中國肥胖工作組(WGOC)制定的中國兒童青少年超重和肥胖的BMI篩查標準,將259例分為肥胖超重組與正常組。其中,肥胖超重組共97例,占37%,BMI均值為 22.59 kg/m3;正常組共 162例,占總例數的63%,BMI均值為17.77 kg/m2。由于受調查學生數量和肥胖超重組與正常組比例的限制,兩組樣本數有所差別。在對學習、活動、睡眠時間進行組間比較時,可能會削弱統計效能。希望在進一步研究中,擴大樣本量或保證組間例數的均衡以增強數據的效能。

2.3 被調查學生的生活時間分配情況(見表1)

表1 肥胖超重組與正常組的時間分配水平 h

3 討論

根據本研究所看到的結果,肥胖超重組學生人數占總調查人數的37%。這與《北京市2004年2歲～18歲兒童青少年超重和肥胖流行現狀》[5]研究中所得的數據結果相似。

3.1 學習時間 結果可見,肥胖超重組學生的平均學習時間低于正常組,這與部分論文文獻所得結論相反,然而,肥胖超重組的運動時間也同樣低于正常組,通過查閱文獻,考慮其間的空閑時間有可能被利用在除學習以外的其他非運動的事件上。在大量文獻中提到大部分學生余暇時間以看電視作為消遣[6],有文獻指出,在看非暴力電視節目時的靜息代謝率比不做任何事時還要低,且有邊看電視邊吃零食的習慣;電視中涉及食品的信息也會漸漸改變他們的飲食習慣,此外,長時間看電視減少了孩子參與其他具有消耗能量性質的活動機會,繼而產生肥胖問題[7]。另有研究報道表明,單純性肥胖兒童存在自卑、缺乏自信的傾向,有孤獨、抑郁、焦慮等不良情緒,以致降低兒童學習積極性,考慮可能成為肥胖超重組的學生學習時間較少的原因之一[8]。學生將余暇時間(非學習、運動、睡眠時間)用于何處、電視對學生肥胖的具體影響程度因在此次研究中未涉及,還有待進一步調查研究。

3.2 運動時間 運動對于促進身體正常發育和減少肥胖方面的研究已有很多。調查中也體現出肥胖超重組的運動時間比正常組要短這一事實,符合以往大樣本調查的規律。

目前普遍認為體育運動有利于平衡全身及骨骼鈣磷代謝,加速礦物質在骨內沉積,使骨皮質變厚,骨密度增大[9],促進骨的生長。運動還可以改善脂質代謝,有調查表明,體力活動程度與高密度脂蛋白濃度、膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白濃度均相關,脂質代謝得到改善能從根本上解決脂質過多引起囤積的問題。肥胖兒童經過系統的運動鍛煉后,使靜息時的代謝水平相應提高,能耗增大,最終體內脂肪減少,體質量下降[10]。諸多實驗也證明了運動鍛煉可有效減少肥胖兒童的體脂,減輕體質量。3.3 睡眠時間 肥胖超重組與正常組的日平均睡眠時間區別雖然差異無統計學意義,但通過數據可了解到,兩組學生的日平均睡眠時間均未達到教育部規定的每天10 h,有90.5%的學生存在睡眠不足的問題,這與諸多相關調查結果是一致的。如今,在學生群體中睡眠不足、睡眠不規律的問題尤為突出。由于升學壓力,學生被迫要參加各種課外補習班、特長班的學習,卻忽視了必要的休息與放松,即使在周末和假期學生也不能得到有效休息。日益豐富的社會生活環境中,對青少年學生產生了極大的誘惑。當前學生長時間看電視、上網問題較為嚴重,由于貪玩、自我控制力差,往往會影響到正常的休息睡眠時間。研究證明,睡眠不足是導致兒童肥胖的根源,睡眠不足導致代謝荷爾蒙紊亂,使食物的攝取量增加,同時,睡眠不足還會引起的疲勞使運動量不足。此外,睡眠時是各類生長激素分泌最旺盛的時期,瘦素(leptin)、生長激素釋放肽(ghrelin)、食欲素(orexln)均對肥胖產生重要影響,調節著兒童期的生長發育[11]。

4 建議

研究可見,該小學高年級學生的肥胖情況與學習時間、運動時間有可能性的關系,因此,通過優化該小學學生生活時間分配,改善和控制學生的肥胖現狀是有必要的。建議學校增置相關課程,指導學生如何更優的利用和分配生活時間,家長也需積極配合,整體把握學生的生長發育需求與生活時間安排。10歲～12歲小學生已經普遍具備安排生活作息的能力,應加強對學生的時間安排指導。建議學生們每天在校學習時間不超過6 h,做作業時間每日不超過90 min。應選取每天學習效率高的時間段學習,注重勞逸結合,保持最佳學習狀態,疲倦時停下來喝杯水或者散散步,休息之后再專心學習[12]。

增加每日活動量是控制肥胖發生的重要措施,學生每天應進行規律的體育運動,減少久坐不動的時間(看電視、上網等)條件允許盡量選擇步行或騎自行車的方式上學,增加每日運動量,減少多余脂肪。我國教育部規定,應保證小學生每天睡眠時間10 h。另外,建議學生形成規律的睡眠習慣,入睡的時間應固定,不要在周末休息日猛然改變睡眠時間點,生物鐘一旦形成,可以保證較好的睡眠質量。

通過改善學生的作息時間,使其形成科學合理的學習、運動和睡眠規律,慢慢改變整體的身體素質,相信肥胖率居高不下的現狀將會有所改善。

[1]芳芳,米杰.兒童肥胖的評價標準及流行現狀[J].實用兒科臨床雜志,2007,22(23):1837-1840.

[2]李東海,喻榮彬,陳建民,等.兒童肥胖的流行病學特征及肥胖對兒童健康的影響[J].中國校醫,2003,17(6):559-560.

[3]黃麗云,周經興,陳梅,等.兒童肥胖相關因素分析及干預[J].家庭護士,2008,6(5):1257-1258.

[4]童梅玲.兒童肥胖的心理行為因素[J].實用兒科臨床雜志,2006,21(11):649.

[5]米杰,程紅.北京市2004年2歲～18歲兒童青少年超重和肥胖流行現狀[J].中華流行病學雜志,2006,27(6):469-474.

[6]彭莉,謝慧松.城市中學生的營養狀況及其與生活時間分配的關系[J].北京體育大學學報,2006,29(12):1651-1652.

[7]黃麗云,周經興,陳梅,等.兒童肥胖相關因素分析及干預[J].家庭護士,2008,6(5B):1257-1258.

[8]邱瑞榮.單純性肥胖兒童行為問題研究[J].中國學校衛生,1997,18(1):10.

[9]黃海清.體育運動對兒童身高及骨齡影響的調查[J].中國臨床康復,2003,7(12):1861.

[10]孟杰,陳欣欣.兒童單純性肥胖癥與運動干預[J].中國婦幼保健,2008,23:1676-1679.

[11]周芳,傅君芬.兒童肥胖與睡眠及相關激素的關系[J].國際兒科學雜志,2007,7.34(4):296-298.

[12]沈建華,張敏.小學生學習時間的自我管理[J].教學與管理,2008,7:8-11.