糖尿病人的家庭護理要點

糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病。基本病理生理改變是由于胰島素絕對或相對不足而引起的糖、脂肪、蛋白質和繼發的維生素、水、電解質代謝紊亂。早期無癥狀，發展到有癥狀期，臨床上可以出現多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦等癥群。嚴重時發生酮癥酸中毒或高滲昏迷。在病程中常并發心臟、血管、腎、眼、神經系統疾病及感染，是危害人體健康較嚴重的、最常見的一種內分泌代謝疾病。

臨床表現，典型癥狀可概括為“三多一少”，即多尿、多飲、多食、體重減輕。此病不但見于少年、青年和中年。更多見于老年。應早期發現，及時防治。

家庭護理要點

1.發現“三多一少”癥狀時，應及時到醫院就醫，明確診斷。已確定為糖尿病時，需住院治療者，即住院治療，以免延誤病情。老年人癥狀常不明顯，應定期檢查尿糖、血糖(半年或一年檢查一次)。

2.調整生活規律。糖尿病屬慢性病。生活規律非常重要，在身體情況允許的情況下，按時起居，有利于糖代謝。每周按時測量體重，作為計算飲食和觀察療效的依據。

3.合理調配飲食。少進糖食、根莖類蔬菜，如土豆、白薯、山藥等。要適當限制水果，應增進粗纖維食物，如糙米、玉米、豆類、綠葉蔬菜、白菜、綠豆芽、黃瓜、芹菜、西紅柿等。多食用精蛋白，如瘦肉、蛋、奶、魚類。選用植物油，少食用動物內臟類食物等。

一天中進食次數和主食量，可根據病情、活動量和服用降糖藥物情況來調整。主食控制：休息者一日200-250克，輕勞動者為250-300克，中等體力勞動者為300-400克。可多吃蔬菜，如冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。病情輕者，每日3餐，主食分配量為1：2：2的比例。病情重者，每日主食分4-6次進餐。若用胰島素治療時，可在兩餐之間及睡前加餐。加餐量從三餐主食中減下1／3量。加餐可吃面包、雞蛋、豆腐干、花生米等，以防止發生低血糖。

4.堅持適當的活動。適當有規律的活動是治療糖尿病的一種重要手段，可采取多種活動方式，如散步、做健美操、打太極拳、跳老年迪斯科舞、打乒乓球、游泳、跑步等。可根據自己的身體情況與愛好，選擇活動方式。要持之以恒。活動時間選在餐后1-1.5小時開始，是降血糖的最佳時間。老年肥胖病人早晨起床后可輕度活動。注射胰島素的老年人，應避開高峰時間進行活動，以免發生低血糖。

5.保護皮膚。首先要注意個人衛生，一般情況下每周要洗澡、換衣褲1-2次。保持皮膚清潔，尤其要保持外陰部清潔。每天清洗會陰部，防止發生泌尿系統感染。

要特別注意保護雙腳。避免穿緊襪子和硬底鞋，以免發生足部潰瘍進而發展成壞疽、保護方法如下：

(1)每日檢查足部皮膚顏色，有無水疤、破損，發現異常及時處理。

(2)用溫水洗腳(切忌過熱)。擦干做足部按摩，以促進血液循環。不要用頻譜儀做足部治療，以免燙傷。

(3)保持鞋襪清潔、大小合適，以寬松柔軟為宜，切勿穿硬底鞋及涼鞋。

(4)修剪指(趾)甲切忌太短，自己不要修剪雞眼與胼胝，以免造成感染。

(河南 廖鳴)