牛奶喝還是不喝

我們都知道常飲牛奶對身體健康很有好處，然而近年來一些研究發現，大量飲用后也存在增加罹患一些疾病的風險。那么牛奶作為我們生活中常見的飲品之一，我們是繼續喝還是不喝了？如果要喝，該怎么喝？下面我們會為您一一解答。

牛奶的益處

作為鈣的最佳，也是最主要食物來源，牛奶對骨健康的潛在益處被廣泛研究，相關研究成果也為眾多媒體津津樂道。成人每天需要約1克左右的鈣來維持骨骼的正常代謝，基于此，美國膳食指南推薦每日攝入相當于3杯鮮奶的奶制品，以提供人體對鈣的大部分需要。3杯鮮奶約含0.9克鈣。

和其他食物相比，牛奶中的鈣不僅量多，更易于被吸收利用。如果膳食中沒有奶制品，成長中的青少年就無法攝入正常數量的鈣。除了可以提供鈣，牛奶還能提供良好的蛋白質、豐富的鉀、磷等礦物質，這些營養素對骨骼健康來說，亦至關重要。

近年來不少研究表明，飲用牛奶，尤其是低脂乳品，還能降低患心血管疾病、高血壓、糖尿病的風險。每天一杯牛奶能降低患心血管疾病的風險，牛奶也可以幫助調節糖代謝，因此對糖尿病的防治也有好處。如果日常膳食中富含奶制品，血液中的同型半胱氨酸的濃度會較其他人低。有研究顯示，高同型半胱氨酸可能是心血管疾病的新危險因素。飲用牛奶的另外一個可能益處是降低腸癌的風險度。哈佛大學的研究人員對歐美50余萬人隨訪多年，發現每天一杯的牛奶，能夠降低患直腸結腸癌的風險15％。同樣，攝入鈣越多，患腸癌的風險也越低。

過量飲用的潛在危害

前列腺癌是西方男性中最常見的癌癥。據估計，美國成年男性中約有1/6會患此癌。20世紀80年代起，不少研究表明大量食用奶制品可能會增加患前列腺癌的危險。然而在奶制品協會的反復游說下，2005年美國制定新的膳食金字塔時，將奶制品的每日推薦量從兩杯鮮奶的量提高到了3杯。

膳食金字塔是由美國政府和美國國家科學院醫學部組織專家制定的國家營養指南，對美國大眾日常生活影響很大。鑒于此，研究人員將以往該領域所有前瞻性研究進行匯總，并重新分析。結果表明，大量飲用牛奶會使患前列腺癌的風險性增加10％左右。如果美國人按照食物金字塔的推薦量增加奶制品的攝入，美國每年將增加兩萬名新發前列腺癌患者。另外，大量攝入奶制品還可能增加患帕金森病的風險。

中國人的攝入量

那么在中國，我們是否還應該推薦攝入食品安全性有保障的牛奶呢？這主要取決于兩方面：在中國人群中，與牛奶相關的疾病患病率如何；中國人群牛奶的攝入量如何。

較之西方，前列腺癌在中國的發病率很低，小于萬分之一。相反，在中國，尤其老年人中間，心血管疾病、糖尿病、痛風、骨質疏松以及腸癌的患病率相對較高。根據2002年全國營養調查的資料，中國60歲以上人群中，7.6％患有糖尿病。另外，冠心病每年造成100萬的國人死亡。同時，腸癌患病率在北京等發達地區快速增加，成為致死率最高的癌癥之一。

奶類是西方人飲食的重要組成部分，奶制品無時無處不在，其攝入量往往十分可觀。與之相反，中國人食用奶制品卻非常少。根據2002年全國營養調查，人均每天攝入奶制品26克，其中，農村人群僅為11.2克／日。而我國奶制品推薦攝入量也不高：每日100克（相當于200毫升鮮奶）。

我們該怎么喝牛奶

牛奶的潛在危害，往往和攝入量太多有關。多數研究中，只有攝入相當于3杯鮮奶（約750毫升）或者更多的奶制品才能夠增加患前列腺癌癥的危險。毫無疑問，對于大多數中國人，我們應該考慮如何增加奶制品的攝入量，而不必擔憂由于大劑量飲用導致的潛在危害。

至于嬰兒，應該盡量不要食用牛奶，主要原因是嬰兒易對牛奶中的蛋白質過敏。其主要癥狀是腹瀉、嘔吐、皮膚炎和蕁麻疹。牛奶過敏主要見于兩歲以內的小孩兒，在這個年齡段，患病率約為2％~3％，到了3歲以上，牛奶過敏就非常罕見了。

嬰兒大量食用牛奶，可能造成缺鐵性貧血。與母乳不同，牛奶只含有非常少量的鐵，如果以之為主食，同時沒有足夠的輔食添加，會造成鐵攝入量不足。同時，牛奶會妨礙鐵的吸收。此外，大量飲用牛奶會導致腸道小劑量慢性失血。所以嬰兒應該盡量以母乳為主，如果必須食用牛奶，應該注意鐵的補充。

營養學研究往往和所研究人群密切相關。因此對于其結果的解釋和應用，往往因人、因地、因時而異。鑒于中國人的低牛奶攝入量和主要疾病譜，我們還是應該一如既往地推薦增加飲用有食品安全保障的牛奶。簡言之，補不足，慎有余。

注：高翔，哈佛醫學院教師，美國國家科學院醫學部營養專家委員會委員。

（摘自《南方周末》）